慢性炎症性疾患患者におけるグルココルチコイド療法に伴う副腎不全およびクッシング症候群のリスク

副腎機能不全は、副腎ホルモン、主にグルココルチコイドおよびミネラルコルチコイドの欠乏に関連する臨床症状です。 クッシング症候群は、体内の持続的な高コルチゾールレベルの存在に起因する状態でもあります. クッシング症候群の症例の大部分は外因性（医原性または薬の使用によるもの）です。

グルココルチコイドは、慢性炎症性疾患の治療に広く使用されています。 グルココルチコイドは病気の症状を抑えるのに効果的ですが、薬物を継続的に使用すると、副腎ホルモンの抑制や血流中の過剰なコルチゾールレベルにつながる可能性があります. つまり、グルココルチコイドの外因性供給による過剰な血中コルチゾールレベルは、副腎ホルモン産生のための「視床下部-下垂体-副腎系」を阻害するか、クッシング症状を引き起こす可能性があります.

英国では 1989 年から 2008 年の間に、一般成人人口の 0.6% ～ 0.8% が経口グルココルチコイドの長期使用者であると推定されました。 ただし、これまでのところ、英国でのグルココルチコイドの慢性使用による副腎抑制およびクッシング症候群のリスクに関するデータはありません。

この研究の目的は、イギリスでの糖質コルチコイドの長期使用による副腎機能不全とクッシング症候群のリスクを調査することです。 これは、6 つの慢性炎症性疾患 (リウマチ性多発痛、巨細胞性動脈炎、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、血管炎、および炎症性腸疾患) の少なくとも 1 つと診断された人々のレトロスペクティブ コホート研究です。

この研究は、定期的に収集され、病院と死亡率のデータにリンクされている既存のプライマリケアの健康記録の分析に基づいています。