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O risco de insuficiência adrenal e síndrome de Cushing associados à terapia com glicocorticóides em pessoas com doenças inflamatórias crônicas

20 de junho de 2018 atualizado por: Mar Pujades Rodriguez, University of Leeds

Os glicocorticóides são amplamente utilizados no tratamento de doenças inflamatórias crônicas. Embora os glicocorticóides sejam eficazes no controle dos sintomas da doença, o uso contínuo das drogas pode levar à supressão dos hormônios adrenais ou ao nível excessivo de cortisol na corrente sanguínea. Ou seja, o nível excessivo de cortisol no sangue devido ao suprimento exógeno de glicocorticoides pode inibir o "eixo hipotálamo-hipófise-adrenal" para a produção de hormônios adrenais ou resultar em sintomas de Cushing.

No período entre 1989 e 2008 no Reino Unido, estimou-se que 0,6%-0,8% da população adulta em geral eram usuários de longo prazo de glicocorticóides orais. No entanto, não há dados sobre o risco de supressão adrenal e síndrome de Cushing devido ao uso crônico de glicocorticóides no Reino Unido até o momento.

O objetivo do estudo é investigar o risco de insuficiência adrenal e síndrome de Cushing devido ao uso prolongado de glicocorticóides na Inglaterra.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A insuficiência adrenal é uma condição clínica que está associada à deficiência dos hormônios adrenais, principalmente: glicocorticóides e mineralocorticóides. A síndrome de Cushing também é uma condição que decorre da existência de níveis elevados e persistentes de cortisol no corpo. A maioria dos casos de síndrome de Cushing é exógena (iatrogênica ou devido ao uso de medicamentos).

Os glicocorticóides são amplamente utilizados no tratamento de doenças inflamatórias crônicas. Embora os glicocorticóides sejam eficazes no controle dos sintomas da doença, o uso contínuo das drogas pode levar à supressão dos hormônios adrenais ou ao nível excessivo de cortisol na corrente sanguínea. Ou seja, o nível excessivo de cortisol no sangue devido ao suprimento exógeno de glicocorticoides pode inibir o "eixo hipotálamo-hipófise-adrenal" para a produção de hormônios adrenais ou resultar em sintomas de Cushing.

No período entre 1989 e 2008 no Reino Unido, estimou-se que 0,6%-0,8% da população adulta em geral eram usuários de longo prazo de glicocorticóides orais. No entanto, não há dados sobre o risco de supressão adrenal e síndrome de Cushing devido ao uso crônico de glicocorticóides no Reino Unido até o momento

O objetivo do estudo é investigar o risco de insuficiência adrenal e síndrome de Cushing devido ao uso prolongado de glicocorticóides na Inglaterra. Este é um estudo de coorte retrospectivo de pessoas diagnosticadas com pelo menos uma das seis doenças inflamatórias crônicas (polimialgia reumática, arterite de células gigantes, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, vasculite e doença inflamatória intestinal).

Este estudo será baseado na análise dos registros de saúde da atenção básica coletados rotineiramente, vinculados aos dados hospitalares e de mortalidade.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

111804

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes cadastrados no CPRD que eram elegíveis para relacionamento de dados e tinham sido diagnosticados com pelo menos uma das seis doenças inflamatórias crônicas (doenças inflamatórias intestinais, lúpus eritematoso sistêmico, polimialgia reumática, arterite de células gigantes, artrite reumatóide e vasculite) no período entre 1º janeiro de 1998 e 30 de setembro de 2015.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos
  • Registrado em uma prática geral participante por mais de 1 ano durante o período do estudo
  • Mínimo de 1 ano antes da entrada no estudo, atendendo à qualidade dos dados do CPRD
  • Diagnosticado com pelo menos uma das 6 doenças inflamatórias crônicas

Critério de exclusão:

  • Pacientes com menos de 18 anos durante o período do estudo
  • Registrado em práticas gerais que não consentiram a vinculação de dados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Insuficiência adrenal relacionada a glicocorticóides
Prazo: 18 anos
Primeiro diagnóstico registrado de insuficiência adrenal
18 anos
Síndrome de Cushing relacionada a glicocorticóides
Prazo: 18 anos
Primeiro diagnóstico registrado de síndrome de Cushing
18 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Todas as causas de mortalidade
Prazo: 18 anos
Morte registrada de qualquer causa
18 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Mar Pujades-Rodriguez, PhD, University of Leeds

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 1998

Conclusão Primária (Real)

30 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de junho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

2 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de junho de 2018

Última verificação

1 de junho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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