Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení zdravotních rozdílů u černošských žen při léčbě nespavosti

4. dubna 2022 aktualizováno: Boston University
Černé ženy jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku nespavosti než jiné ženy a nespavost má vážné nepříznivé fyzické a psychické zdravotní důsledky. Existuje internetový léčebný program pro nespavost, který se ukázal jako účinný u bílých jedinců, ale existuje jen málo důkazů o účinnosti této léčby u černých žen. Cílem této studie je provést srovnávací studii účinnosti tří online terapií nespavosti po 6měsíčním období sledování – kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) nazvaná SHUTi (Sleep Healthy Using the Internet), modifikovaná SHUTi pro černošky (SHUTi-BWHS) a vzdělávání pacientů (PE) (obvyklá léčba). Tato studie si klade za cíl poskytnout tolik potřebné důkazy, které pomohou černošským ženám činit informovaná rozhodnutí ohledně léčby jejich nespavosti.

Přehled studie

Detailní popis

Oprávněné účastnice studie zdraví černošských žen (BWHS), které v dotazníku BWHS z roku 2015 dokončily index závažnosti insomnie (ISI) se skóre kompatibilním s poruchou insomnie, budou náhodně vybrány, aby obdržely informace, které je budou informovat o možnosti zúčastnit se bezplatného programu. navrženy tak, aby řešily jejich problémy se spánkem. Poté budou přesměrováni na webovou stránku studie Insomnia, která poskytne informace o studii a pokyny, jak vyplnit online screeningový dotazník pro zájemce o účast. Těmto vybraným ženám budou zaslány upomínky s cílem podpořit účast.

Jakmile zainteresované ženy předloží screeningový dotazník, provede se interní hodnocení, aby se zjistilo, zda jsou potenciální účastnice způsobilé. Těm, kteří budou označeni za nezpůsobilé, bude zaslán děkovný dopis a informováni o tom, že nebyli vybráni do tohoto procesu. Ti, kteří splňují kvalifikační předpoklady pro studii, budou přesměrováni na formulář informovaného souhlasu s poznámkou, že jim člen studijního týmu zavolá do několika dnů v době, kterou uvedli, že by pro ně byla vhodná. Člen studijního týmu pak zavolá každému způsobilému subjektu a po telefonu s ním zkontroluje každou část formuláře souhlasu. Ústní potvrzení souhlasu nebo nesouhlas bude zaznamenáno do databáze studie.

Jakmile ženy obdrží ústní souhlas, budou poučeny o používání webových programů a vyplňování online záznamů spánku. Problémy s ochranou soukromí budou řešeny. Před intervencí, po intervenci a 6měsíční hodnotící dotazníky, včetně indexu závažnosti insomnie (ISI), budou podávány před intervencí (čas 1), po intervenci 9 týdnů po čase 1 (čas 2) a 6 měsíců později (čas 3). Po vyplnění předintervenčních dotazníků a záznamů spánku budou účastníci informováni o své léčbě, která byla náhodně vybrána ze tří online léčeb: SHUTi -BWHS, SHUTi a vzdělávání pacienta (PE) (také nazývané spánková hygiena nebo informace o spánku ). Skupina PE bude používat webovou stránku, která pojednává o způsobech, jak zlepšit chování a prostředí, která mohou ovlivnit spánek. Tento materiál je také zahrnut v dalších 2 ošetřeních, ale je prezentován jiným způsobem. Účastníci používající web PE se mohou přihlašovat jak často chtějí a jak dlouho chtějí. Účastníci randomizovaní do SHUTi-BWHS nebo SHUTi budou používat webový program, který má šest modulů nazvaných Cores. Účastníci se budou přihlašovat do šesti modulů jim přiděleného léčebného programu po dobu 8 týdnů. Jádra jsou dokončena jedno po druhém v pořadí. Očekává se, že dokončení každého jádra zabere 45 až 60 minut. Každé jádro obsahuje informace a cvičení navržená tak, aby pomohla změnit chování a myšlenky, které mohou přispět k problémům se spánkem.

Devět týdnů po vyplnění úvodního předintervenčního dotazníku budou všichni účastníci požádáni o vyplnění dalšího dotazníku o svém spánku a zdraví, který zahrnuje ISI, a také o vyplnění 10 spánkových deníků. O šest měsíců později budou účastníci znovu požádáni o vyplnění dotazníku, který obsahuje ISI, a následně o vyplnění 10 spánkových deníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

333

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
        • Slone Epidemiology Center at Boston University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let až 85 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účastníci studie Black Women's Health Study (BWHS) s klinicky zvýšenými příznaky nespavosti dříve hlásili v dotazníku BWHS.
  2. Přístup k počítači nebo tabletu a připojení k internetu

Kritéria vyloučení:

  1. Záměr změnit způsob používání předepsané nebo volně prodejné pomůcky na spaní
  2. 1 nebo více neléčených poruch spánku
  3. Zaměstnán v pozici, kde omezení spánku může ohrozit ostatní
  4. Aktivní směnný provoz
  5. Neléčený, aktuální a/nebo těžký psychiatrický stav
  6. Konzumujte 14 a více alkoholických nápojů/týden
  7. Nestabilní nebo akutní zdravotní stav

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
PLACEBO_COMPARATOR: Edukace pacienta (spánková hygiena)
Webový program, který představuje způsoby, jak zlepšit chování a prostředí, která mohou ovlivnit spánek.
Žena pověřená edukací pacientů získá přístup na webovou stránku, která poskytuje podrobné informace o zvycích a prostředích, které mohou napomáhat nebo bránit spánku. Stránky lze navštěvovat libovolně často. Ve 3 různých časech je žena požádána, aby vyplnila dotazníky o svém spánku a zdraví, stejně jako spánkové deníky, aby shromáždila informace o svém denním spánkovém režimu. Čas 1 je těsně před prvním přihlášením na web s informacemi o spánku. Čas 2 je o 9 týdnů později a Čas 3 je o šest měsíců později. Dotazníky budou použity k posouzení vlivu spánkového informačního programu na spánek a zdraví účastníka.
Ostatní jména:
  • spánková hygiena
ACTIVE_COMPARATOR: SHUTi (spěte zdravě pomocí internetu)
SHUTi je webový nástroj kognitivně-behaviorální terapie pro nespavost (CBT-I)
Žena přiřazená k SHUTi získá přístup k online programu, který zahrnuje 6 interaktivních sezení, která jsou navržena tak, aby byla přezkoumána po dobu přibližně 8 týdnů. Online sezení zahrnují videa a písemné materiály, které poskytují informace o faktorech ovlivňujících spánek, o změnách, které mohou pomoci spánkovým vzorcům, a o tom, jak tyto změny provést. Dokončení každé relace trvá přibližně 45 až 60 minut. Během sezení a mezi sezeními si účastník vyplňuje spánkové deníky, aby shromáždil informace o denních spánkových vzorcích. Ve 3 různých časech je žena požádána, aby vyplnila dotazníky o svém spánku a zdraví a také spánkové deníky. Čas 1 je těsně před zahájením první relace programu SHUTi. Čas 2 je asi o 9 týdnů později a Čas 3 je asi šest měsíců poté. Dotazníky budou sloužit k posouzení vlivu online programu na spánek a zdraví účastníka.
Ostatní jména:
  • webová kognitivně-behaviorální terapie nespavosti (CBT-I)
ACTIVE_COMPARATOR: upravené SHUTi (SHUTi upravené pro černé ženy)
Nástroj CBT-I šitý na míru černošským ženám.
Žena zařazená do modifikovaného SHUTi (tj. do SHUTi-BWHS) získá přístup k online programu, který zahrnuje 6 interaktivních sezení, která jsou navržena tak, aby byla přezkoumána po dobu přibližně 8 týdnů. Online sezení zahrnují videa a písemné materiály, které poskytují informace o faktorech ovlivňujících spánek, o změnách, které mohou pomoci spánkovým vzorcům, a o tom, jak tyto změny provést. Dokončení každé relace trvá přibližně 45 až 60 minut. Během sezení a mezi sezeními si účastník vyplňuje spánkové deníky, aby shromáždil informace o denních spánkových vzorcích. Ve 3 různých časech je žena požádána, aby vyplnila dotazníky o svém spánku a zdraví a také spánkové deníky. Čas 1 je těsně před zahájením první relace upraveného programu SHUTi. Čas 2 je asi o 9 týdnů později a Čas 3 je asi šest měsíců poté. Dotazníky budou sloužit k posouzení vlivu online programu na spánek a zdraví účastníka.
Ostatní jména:
  • webový CBT-I šitý na míru černošským ženám

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v obtížích se spánkem hodnocená podle indexu závažnosti insomnie
Časové okno: Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
Změna spánkových obtíží bude hodnocena změnou skóre ISI (Insomnia Severity Index). ISI je 7-položkový dotazník, který hodnotí povahu, závažnost a dopad nespavosti za poslední měsíc. Konkrétní položky hodnotí závažnost obtíží s nástupem spánku, udržením spánku a časným ranním probouzením; nespokojenost se spánkem; interference problémů se spánkem s denním fungováním; znatelnost potíží se spánkem ostatními; a úzkosti způsobené problémy se spánkem. K hodnocení každé položky se používá 5bodová Likertova škála (0 = žádná; 4 = velmi závažná), přičemž celkové skóre se pohybuje od 0 do 28. Vyšší celkové skóre ukazuje na vážnější potíže se spánkem.
Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna latence nástupu spánku (SOL)
Časové okno: Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
SOL je doba potřebná k usnutí měřená v minutách.
Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
Změna v probuzení po nástupu spánku (WASO)
Časové okno: Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
WASO měří čas probuzení po usnutí měřený v minutách.
Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
Změna celkové doby spánku (TST)
Časové okno: Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
TST je množství času stráveného spánkem v posteli, měřeno v minutách a poté převedeno na hodiny. Celková doba spánku se vypočítá odečtením SOL (Latence nástupu spánku, WASO (Wake After Sleep Onset) a EMA (Early Morning Arise) od celkové doby v posteli (TIB).
Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
Změna účinnosti spánku (SE)
Časové okno: Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
Změna účinnosti spánku (SE). SE je změna v procentu času stráveného spánkem v posteli. SE se vypočítá vydělením doby strávené ve spánku (v minutách) celkovým časem v posteli (v minutách) krát 100.
Čas 1 (základní stav), Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
Dokončení všech 6 jader/modulů
Časové okno: Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)
Procento účastníků v ramenech SHUTi a modifikovaných SHUTI, kteří během studie dokončili všech šest jader/modulů
Čas 3 (6 měsíců po očekávaném dokončení programu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lynn Rosenberg, ScD, Senior Epidemiologist, Professor of Epidemiology
  • Vrchní vyšetřovatel: Eric S Zhou, PhD, Division of Sleep Medicine, Harvard Medical School

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

8. října 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

9. března 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

9. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. srpna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

3. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

25. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit