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Reduzindo as disparidades de saúde para mulheres negras no tratamento da insônia

4 de abril de 2022 atualizado por: Boston University
As mulheres negras correm um risco maior de desenvolver insônia do que outras mulheres e a insônia tem profundas consequências adversas para a saúde física e psicológica. Existe um programa de tratamento para insônia fornecido pela Internet que se mostrou eficaz em indivíduos brancos, mas há poucas evidências da eficácia desse tratamento entre mulheres negras. O objetivo deste estudo é realizar um estudo de eficácia comparativa de três terapias on-line para insônia após um período de acompanhamento de 6 meses - uma terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBT-I) chamada SHUTi (Sleep Healthy Using the Internet), SHUTi modificado para mulheres negras (SHUTi-BWHS) e educação do paciente (PE) (tratamento usual). Este estudo visa fornecer as evidências necessárias para ajudar as mulheres negras a tomar decisões informadas sobre o tratamento de sua insônia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Participantes elegíveis do Black Women's Health Study (BWHS) que completaram o Insomnia Severity Index (ISI) no questionário BWHS 2015 com uma pontuação compatível com transtorno de insônia serão selecionadas aleatoriamente para receber informações que as informarão sobre a oportunidade de participar de um programa gratuito projetado para resolver seus problemas de sono. Eles então serão direcionados para um site de estudo de insônia que fornecerá informações sobre o estudo e orientações sobre como preencher um questionário de triagem on-line para os interessados ​​em participar. Lembretes serão enviados a essas mulheres selecionadas para incentivar a participação.

Depois que as mulheres interessadas enviarem o questionário de triagem, uma avaliação interna será realizada para verificar se as participantes em potencial são elegíveis. Aqueles considerados inelegíveis receberão uma carta de agradecimento e serão informados de que não foram selecionados para este teste. Aqueles que atenderem às qualificações para o estudo serão direcionados ao formulário de consentimento informado com uma nota indicando que um membro da equipe do estudo ligará para eles dentro de alguns dias em um horário que eles indicarem que seria conveniente para eles. O membro da equipe de estudo ligará para cada participante elegível e revisará com ela, por telefone, cada seção do formulário de consentimento. Um reconhecimento verbal de consentimento, ou não consentimento, será registrado no banco de dados do estudo.

Uma vez que as mulheres tenham consentido verbalmente, elas serão instruídas sobre o uso dos programas da web e preenchimento de registros de sono online. Preocupações com a privacidade serão abordadas. Questionários de avaliação pré-intervenção, pós-intervenção e de 6 meses, incluindo o Índice de Gravidade da Insônia (ISI) serão administrados antes da intervenção (Tempo 1), pós-intervenção 9 semanas após o Tempo 1 (Tempo 2) e 6 meses mais tarde (Tempo 3). Depois que os questionários pré-intervenção e os registros do sono forem concluídos, os participantes serão informados sobre seu tratamento, que foi selecionado aleatoriamente entre os três tratamentos online: SHUTi -BWHS, SHUTi e educação do paciente (PE) (também chamado de higiene do sono ou informações sobre o sono ). O grupo de educação física usará um site que discute maneiras de melhorar comportamentos e ambientes que podem afetar o sono. Este material também está incluído nos outros 2 tratamentos, mas é apresentado de forma diferente. Os participantes que usam o site de PE podem fazer login quantas vezes quiserem e pelo tempo que quiserem. Os participantes randomizados para SHUTi-BWHS ou SHUTi usarão um programa web que possui seis módulos chamados Cores. Os participantes farão login nos seis módulos de seu programa de tratamento atribuído durante um período de 8 semanas. Os núcleos são concluídos um de cada vez em ordem. Espera-se que cada Núcleo leve de 45 a 60 minutos para ser concluído. Cada Núcleo contém informações e exercícios desenvolvidos para ajudar a mudar comportamentos e pensamentos que podem contribuir para problemas de sono.

Nove semanas após o preenchimento do questionário inicial pré-intervenção, todos os participantes serão solicitados a preencher outro questionário sobre sono e saúde, que inclui o ISI, e também preencher 10 diários de sono. Seis meses depois, os participantes serão solicitados novamente a preencher um questionário que inclui o ISI, seguido pela conclusão de 10 diários do sono.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

333

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Slone Epidemiology Center at Boston University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos a 85 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Participantes do Black Women's Health Study (BWHS) com sintomas clinicamente elevados de insônia relatados anteriormente em um questionário BWHS.
  2. Acesso a um computador ou tablet e acesso à internet

Critério de exclusão:

  1. Intenção de mudar o padrão de uso de soníferos prescritos ou de venda livre
  2. 1 ou mais distúrbios do sono não tratados
  3. Empregado em uma posição onde a restrição do sono pode colocar outras pessoas em perigo
  4. Trabalho de turno ativo
  5. Condição psiquiátrica não tratada, atual e/ou grave
  6. Consumir 14 ou mais bebidas alcoólicas/semana
  7. Condição médica instável ou aguda

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: Educação do paciente (higiene do sono)
Um programa baseado na web que apresenta maneiras de melhorar comportamentos e ambientes que podem afetar o sono.
Uma mulher designada para a educação do paciente recebe acesso a um site que fornece informações detalhadas sobre hábitos e ambientes que podem ajudar ou atrapalhar o sono. O site pode ser visitado quantas vezes desejar. Em 3 momentos diferentes, a mulher é solicitada a preencher questionários sobre seu sono e saúde, bem como diários de sono para coletar informações sobre seu padrão diário de sono. O tempo 1 é imediatamente antes do primeiro login no site de informações do sono. O tempo 2 é cerca de 9 semanas depois e o tempo 3 é seis meses depois disso. Os questionários serão usados ​​para avaliar o efeito do programa de informações sobre o sono no sono e na saúde do participante.
Outros nomes:
  • higiene do sono
ACTIVE_COMPARATOR: SHUTi (Durma Saudável Usando a Internet)
SHUTi é um instrumento de terapia cognitivo-comportamental baseado na web para insônia (CBT-I)
Uma mulher designada para o SHUTi recebe acesso a um programa on-line que inclui 6 sessões interativas projetadas para serem revisadas durante um período de cerca de 8 semanas. As sessões online incluem vídeos e material escrito que fornecem informações sobre fatores que afetam o sono, mudanças que podem ajudar nos padrões de sono e como fazer essas mudanças. Cada sessão leva cerca de 45 a 60 minutos para ser concluída. Durante e entre as sessões, o participante preenche diários de sono para coletar informações sobre os padrões diários de sono. Em 3 momentos diferentes, a mulher é solicitada a preencher questionários sobre seu sono e saúde, bem como diários de sono. O tempo 1 é imediatamente antes de iniciar a primeira sessão do programa SHUTi. O tempo 2 é cerca de 9 semanas depois e o tempo 3 é cerca de seis meses depois disso. Os questionários serão usados ​​para avaliar o efeito do programa online no sono e na saúde do participante.
Outros nomes:
  • terapia cognitivo-comportamental baseada na web para insônia (CBT-I)
ACTIVE_COMPARATOR: SHUTi modificado (SHUTi modificado para mulheres negras)
O instrumento CBT-I adaptado para mulheres negras.
Uma mulher designada para SHUTi modificado (ou seja, para SHUTi-BWHS) recebe acesso a um programa online que inclui 6 sessões interativas que são projetadas para serem revisadas durante um período de cerca de 8 semanas. As sessões online incluem vídeos e material escrito que fornecem informações sobre fatores que afetam o sono, mudanças que podem ajudar nos padrões de sono e como fazer essas mudanças. Cada sessão leva cerca de 45 a 60 minutos para ser concluída. Durante e entre as sessões, o participante preenche diários de sono para coletar informações sobre os padrões diários de sono. Em 3 momentos diferentes, a mulher é solicitada a preencher questionários sobre seu sono e saúde, bem como diários de sono. O tempo 1 é imediatamente antes de iniciar a primeira sessão do programa SHUTi modificado. O tempo 2 é cerca de 9 semanas depois e o tempo 3 é cerca de seis meses depois disso. Os questionários serão usados ​​para avaliar o efeito do programa online no sono e na saúde do participante.
Outros nomes:
  • CBT-I baseado na web sob medida para mulheres negras

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas Dificuldades do Sono Avaliadas pelo Índice de Gravidade da Insônia
Prazo: Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
Uma mudança nas dificuldades de sono será avaliada pela mudança na pontuação do ISI (Insomnia Severity Index). O ISI é um questionário de autorrelato de 7 itens que avalia a natureza, a gravidade e o impacto da insônia no último mês. Os itens específicos avaliam a gravidade das dificuldades no início do sono, na manutenção do sono e no despertar matinal; insatisfação com o sono; interferência de problemas de sono com o funcionamento diurno; percepção de dificuldades de sono por outras pessoas; e angústia causada por dificuldades de sono. Uma escala Likert de 5 pontos (0 = nenhum; 4 = muito grave) é usada para classificar cada item, com pontuações totais variando de 0 a 28. Uma pontuação total mais alta indica dificuldades de sono mais graves.
Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na latência de início do sono (SOL)
Prazo: Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
SOL é a quantidade de tempo que leva para adormecer medido em minutos.
Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
Alteração no despertar após o início do sono (WASO)
Prazo: Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
WASO mede o tempo acordado após adormecer medido em minutos.
Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
Alteração no tempo total de sono (TST)
Prazo: Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
TST é a quantidade de tempo gasto dormindo na cama, medido em minutos e depois convertido em horas. O tempo total de sono é calculado subtraindo-se SOL (Latência do início do sono, WASO (Acordar após o início do sono) e EMA (Acordar de manhã cedo) do tempo total na cama (TIB).
Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
Alteração na eficiência do sono (SE)
Prazo: Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
Mudança na eficiência do sono (SE). SE é a mudança na porcentagem de tempo gasto dormindo na cama. SE é calculado dividindo a quantidade de tempo gasto dormindo (em minutos) pela quantidade total de tempo na cama (em minutos) vezes 100.
Tempo 1 (linha de base), Tempo 3 (6 meses após a conclusão esperada do programa)
Conclusão de todos os 6 núcleos/módulos
Prazo: Tempo 3 (6 meses após a conclusão prevista do programa)
A porcentagem de participantes nos braços SHUTi e SHUTI modificado que completaram todos os seis núcleos/módulos durante o estudo
Tempo 3 (6 meses após a conclusão prevista do programa)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lynn Rosenberg, ScD, Senior Epidemiologist, Professor of Epidemiology
  • Investigador principal: Eric S Zhou, PhD, Division of Sleep Medicine, Harvard Medical School

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

8 de outubro de 2019

Conclusão Primária (REAL)

9 de março de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

9 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de agosto de 2018

Primeira postagem (REAL)

3 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

25 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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