Intenzita cvičení je důležitá při rehabilitaci mrtvice

Souvislosti: Cévní mozková příhoda je v Kanadě hlavním zdravotním problémem, přičemž 405 000 Kanaďanů v současnosti trpí mrtvicí. Cvičení je důležitou součástí rehabilitace po cévní mozkové příhodě, která může vést ke zlepšení funkce a zdraví. Cvičební rehabilitační programy pro cévní mozkovou příhodu tradičně využívají protokoly kontinuálního tréninku střední intenzity (MICT), které jsou obvykle udržovány po dobu 20–30 minut. Nepřetržitý charakter této formy tréninku, dokonce i při střední intenzitě, je však pro mnoho jedinců s cévní mozkovou příhodou náročný kvůli neuromotorickým poruchám a špatné cvičební kapacitě. Cvičení s vysokou intenzitou, pokud se provádí v krátkých intervalech (tj. vysoce intenzivní intervalový trénink, HIIT), může být vhodnou alternativou, která umožňuje dosáhnout vyšší intenzity během cvičení. To je důležité, protože intenzita tréninku je kritickým faktorem při podpoře změn neuroplasticity a kardiovaskulárního zdraví, dvou nejdůležitějších aspektů regenerace a sekundární prevence po mrtvici. Obecně se má za to, že intervence provedené dříve po cévní mozkové příhodě mají větší přínos, ale cvičení s vysokou intenzitou může také podpořit neuroplasticitu a optimalizovat kardiovaskulární zdraví v pozdějších fázích zotavení. Kromě toho zjištění, zda je HIIT vnímáno jako motivující a příjemné pro jednotlivce po mrtvici, může poskytnout pohled na udržitelnost této intervence.

Cíl: Porovnat účinky 12 týdnů HIIT a MICT na neuroplasticitu, kardiovaskulární zdraví a psychosociální prediktory fyzické aktivity u jedinců s chronickou cévní mozkovou příhodou.

Design: Účastníci budou rekrutováni ze dvou výzkumných pracovišť a náhodně rozděleni do HIIT nebo MICT. Účastníci budou hodnoceni před a po tréninkovém období a po 8týdenním sledování.

Výsledky: 1) Výzkumníci budou hodnotit: Neuroplasticitu: měřením markerů kortikospinální excitability v klidu a v reakci na neinvazivní protokol stimulace mozku aplikovaný na primární motorickou kůru (M1); 2) Kardiovaskulární zdraví: měřením kardiorespirační zdatnosti, klidového krevního tlaku, arteriální tuhosti a poměru pasu a boků; 3) Psychosociální prediktory fyzické aktivity: měřením motivace a radosti ze cvičení.

Metody: Neuroplasticita: pomocí transkraniální magnetické stimulace bude měřena amplituda motorických evokovaných potenciálů, intrakortikální facilitace a krátká intrakortikální inhibice v oblasti M1 s lézí a bez lézí v klidu a v reakci na kontinuální theta-burst; Kardiovaskulární zdraví: kardiorespirační zdatnost bude měřena stupňovaným zátěžovým testem, klidovým krevním tlakem s automatickým monitorem krevního tlaku a arteriální tuhost pomocí aplanační tonometrie. Motivace a požitek ze cvičení budou hodnoceny pomocí škály potěšení z fyzické aktivity a dotazníku behaviorální regulace cvičení-3.

Očekávané výsledky: HIIT i MICT povedou ke zlepšení výsledků neuroplasticity a kardiovaskulárního zdraví. Zlepšení s HIIT však bude větší a bude trvat déle. Účastníci budou HIIT hodnotit jako příjemný jako MICT a motivace ke cvičení se po obou intervencích podobně zvýší.

Dopad: HIIT je slibná, časově efektivní a potenciálně efektivnější alternativa k tradičním protokolům MICT, která by mohla nabídnout příležitost pro větší zlepšení motoriky a kardiovaskulárního zdraví u lidí žijících s mrtvicí.