Træningsintensitet betyder noget ved genoptræning af slagtilfælde

Baggrund: Slagtilfælde er et stort sundhedsproblem i Canada, hvor 405.000 canadiere i øjeblikket lever med slagtilfælde. Motion er en vigtig komponent i genoptræning af slagtilfælde, som kan resultere i forbedret funktion og sundhed. Traditionelt anvender træningsrehabiliteringsprogrammer for slagtilfælde moderat intensitet kontinuerlig træning (MICT) protokoller, der typisk opretholdes i 20-30 minutter. Den kontinuerlige karakter af denne træningsform, selv ved moderate intensiteter, er imidlertid en udfordring for mange personer med slagtilfælde at opretholde på grund af neuromotoriske svækkelser og dårlig træningskapacitet. Træning med høj intensitet, når den udføres i korte intervaludbrud (dvs. højintensiv intervaltræning, HIIT), kan være et muligt alternativ, der gør det muligt at opnå højere intensiteter under træning. Dette er vigtigt, fordi træningsintensitet er den kritiske faktor for at fremme ændringer i neuroplasticitet og kardiovaskulær sundhed, de to vigtigste aspekter af restitution og sekundær forebyggelse efter slagtilfælde. Interventioner implementeret tidligere efter slagtilfælde anses generelt for at give større fordele, men træning med høj intensitet kan også fremme neuroplasticitet og optimere kardiovaskulær sundhed i senere stadier af restitution. Desuden kan det give indsigt i bæredygtigheden af ​​denne intervention at afgøre, om HIIT anses for at være motiverende og behageligt for individer efter et slagtilfælde.

Formål: At sammenligne virkningerne af 12 ugers HIIT og MICT på neuroplasticitet, kardiovaskulær sundhed og psykosociale prædiktorer for fysisk aktivitet hos personer med kronisk slagtilfælde.

Design: Deltagerne vil blive rekrutteret fra to forskningssteder og tilfældigt fordelt i HIIT eller MICT. Deltagerne vil blive vurderet før og efter træningsperioden og ved en 8-ugers opfølgning.

Resultater: 1) Forskerne vil vurdere: Neuroplasticitet: ved at måle markører for corticospinal excitabilitet i hvile og som respons på en ikke-invasiv hjernestimuleringsprotokol anvendt over den primære motoriske cortex (M1); 2) Kardiovaskulær sundhed: ved at måle kardiorespiratorisk kondition, hvileblodtryk, arteriel stivhed og talje-hofte-forhold; 3) Psykosociale forudsigere for fysisk aktivitet: ved at måle træningsmotivation og nydelse.

Metoder: Neuroplasticitet: amplitude af motorfremkaldte potentialer, intrakortikal facilitering og kort-intrakortikal hæmning på det læsionerede og ulæserede øvre ekstremitets M1-område i hvile og som reaktion på kontinuerlig theta-burst vil blive målt med transkraniel magnetisk stimulering; Kardiovaskulær sundhed: kardiorespiratorisk kondition vil blive målt med en gradueret træningstest, hvileblodtryk med en automatiseret blodtryksmåler og arteriel stivhed ved hjælp af applanationstonometri. Træningsmotivation og nydelse vil blive vurderet med henholdsvis Fysisk aktivitetsnydeskalaen og adfærdsregulerende øvelsesspørgeskema-3.

Forventede resultater: Både HIIT og MICT vil resultere i forbedringer i resultaterne af neuroplasticitet og kardiovaskulær sundhed. Forbedringer med HIIT vil dog være større og vil vare længere. Deltagerne vil vurdere HIIT lige så behageligt som MICT, og motivationen for træning vil stige tilsvarende efter begge interventioner.

Effekt: HIIT er et lovende, tidseffektivt og potentielt mere effektivt alternativ til traditionelle MICT-protokoller, der kunne tilbyde en mulighed for større forbedring af motorisk restitution og kardiovaskulær sundhed hos mennesker, der lever med slagtilfælde.