Harjoituksen intensiteetillä on merkitystä aivohalvauksen kuntoutuksessa

Taustaa: Aivohalvaus on merkittävä terveysongelma Kanadassa, ja tällä hetkellä 405 000 kanadalaista kärsii aivohalvauksesta. Liikunta on tärkeä osa aivohalvauksen kuntoutusta, joka voi parantaa toimintaa ja terveyttä. Perinteisesti aivohalvauksen kuntoutusohjelmat käyttävät kohtalaisen intensiteetin jatkuvan harjoittelun (MICT) protokollia, jotka kestävät tyypillisesti 20-30 minuuttia. Tämän harjoittelumuodon jatkuva luonne, jopa kohtalaisella intensiteetillä, on kuitenkin monille aivohalvauspotilaille haastavaa jaksaa hermomotoristen häiriöiden ja huonon harjoituskyvyn vuoksi. Korkean intensiteetin harjoitus, kun se suoritetaan lyhyinä intervalleina (esim. korkean intensiteetin intervalliharjoittelu, HIIT), voi olla toteuttamiskelpoinen vaihtoehto, joka mahdollistaa korkeamman intensiteetin saavuttamisen harjoituksen aikana. Tämä on tärkeää, koska harjoittelun intensiteetti on kriittinen tekijä neuroplastisuuden ja sydän- ja verisuoniterveyden muutosten edistämisessä, jotka ovat kaksi tärkeintä toipumisen ja aivohalvauksen jälkeisen ehkäisyn näkökohtaa. Aiemmin aivohalvauksen jälkeen toteutettujen interventioiden katsotaan yleensä tuottavan enemmän hyötyä, mutta korkean intensiteetin harjoittelu voi myös edistää neuroplastisuutta ja optimoida sydän- ja verisuoniterveyttä toipumisen myöhemmissä vaiheissa. Lisäksi sen määrittäminen, pidetäänkö HIIT:tä motivoivana ja nautinnollisena yksilöille aivohalvauksen jälkeen, voi saada käsityksen tämän toimenpiteen kestävyydestä.

Tavoite: Vertaa 12 viikon HIIT:n ja MICT:n vaikutuksia neuroplastisuuteen, sydän- ja verisuoniterveyteen ja fyysisen aktiivisuuden psykososiaalisiin ennustajiin kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä.

Suunnittelu: Osallistujat rekrytoidaan kahdesta tutkimuspaikasta ja jaetaan satunnaisesti HIIT- tai MICT-ryhmiin. Osallistujat arvioidaan ennen koulutusjaksoa ja sen jälkeen sekä 8 viikon seurannassa.

Tulokset: 1) Tutkijat arvioivat: Neuroplastisuuden: mittaamalla kortikospinaalisen kiihottumisen markkereita levossa ja vasteena ei-invasiiviselle aivostimulaatioprotokollalle, jota sovelletaan ensisijaiseen motoriseen aivokuoreen (M1); 2) Sydän- ja verisuoniterveys: mittaamalla sydän- ja hengityselimistön kunto, lepoverenpaine, valtimoiden jäykkyys ja vyötärön ja lantion välinen suhde; 3) Fyysisen aktiivisuuden psykososiaaliset ennustajat: mittaamalla harjoitusmotivaatiota ja nautintoa.

Menetelmät: Neuroplastisuus: moottorin aiheuttamien potentiaalien amplitudi, aivokuorensisäinen fasilitaatio ja lyhyt aivokuorensisäinen esto vaurioituneella ja vaurioitumattomalla yläraajan M1-alueella levossa ja vasteena jatkuvalle theta-purkaukselle mitataan transkraniaalisella magneettistimulaatiolla; Sydän- ja verisuoniterveys: sydän-hengityksen kuntoa mitataan asteittaisella rasitustestillä, lepoverenpainetta automaattisella verenpainemittarilla ja valtimoiden jäykkyyttä applanaatiotonometrialla. Liikuntamotivaatiota ja nautintoa arvioidaan Fyysisen aktiivisuuden nautintoasteikolla ja käyttäytymissääntelyn harjoituskyselyllä-3.

Odotetut tulokset: Sekä HIIT että MICT parantavat neuroplastisuuden ja sydän- ja verisuoniterveyden tuloksia. HIIT:n parannukset ovat kuitenkin suurempia ja kestävät pidempään. Osallistujat arvioivat HIIT:n yhtä nautinnolliseksi kuin MICT:n, ja harjoittelumotivaatio kasvaa samalla tavalla molempien interventioiden jälkeen.

Vaikutus: HIIT on lupaava, aikaa säästävä ja mahdollisesti tehokkaampi vaihtoehto perinteisille MICT-protokolloille, joka voisi tarjota mahdollisuuden parantaa aivohalvausta sairastavien ihmisten motoriikasta palautumista ja sydän- ja verisuoniterveyttä.