Vliv cvičení a chirurgického hubnutí na polyneuropatii

Neinvazivní zobrazovací technika rohovkových nervů pro kvantifikaci hustoty a morfologie nervů.

Hustota nervových vláken rohovky je kvantifikována ve vláknech/mm², vyšší číslo představuje vyšší hustotu vláken. Nižší čísla ukazují na horší neuropatii.

Neinvazivní zobrazovací technika rohovkových nervů pro kvantifikaci hustoty a morfologie nervů.

Hustota větvení rohovkových nervů je kvantifikována větvemi/mm², vyšší číslo představuje vyšší hustotu větví. Nižší čísla indikují horší neuropatii.

Neinvazivní zobrazovací technika rohovkových nervů pro kvantifikaci hustoty a morfologie nervů.

Délka nervových vláken rohovky je kvantifikována v mm/mm², vyšší číslo představuje větší celkovou délku vláken. Nižší čísla indikují horší neuropatii.

Neinvazivní zobrazovací technika rohovkových nervů pro kvantifikaci hustoty a morfologie nervů.

Koeficient křivolakosti představuje celkovou křivolakost (zakřivení/ohýbání nervů). Jako koeficient je hodnota bez jednotek, vyšší hodnota znamená větší křivolakost. Nižší čísla indikují horší neuropatii.

K hodnocení retinopatie byly použity zrakové pole 24-2 FDT pomocí deficitů zorného pole. Střední odchylka je uvedena níže.

Střední odchylka představuje průměrný rozdíl od normální očekávané hodnoty v konkrétní věkové skupině pacientů. Nižší hodnoty indikují větší zrakový deficit. Vyšší hodnoty indikují menší zrakový deficit.

24-2 FDT bylo použito k vyhodnocení retinopatie pomocí zrakových deficitů. Foveální citlivost je uvedena níže.

Foveální citlivost je měření schopnosti fovey detekovat světlo. Nižší hodnoty naznačují zrakové deficity.

K vyhodnocení retinopatie pomocí ztrát zorného pole byl použit 24-2 FDT. Pattern SD (PSD) je uveden níže.

PSD poskytuje informace o lokalizované ztrátě. Vyšší PSD indikuje nerovnoměrnou ztrátu citlivosti a deficit zorného pole.

Latence měří čas v milisekundách mezi stimulací a záznamovou elektrodou. Byla provedena na nervus suralis, nervus peroneus a nervus tibialis. Nulová odpověď a abnormální hodnoty indikují neuropatii.

• Peroneální: 0 - Žádná odpověď, >6,5 - Abnormální
• Surální: 0 - Žádná odpověď, >4,5 - Abnormální
• Tibiální: 0 - Žádná odpověď, >6,1 - Abnormální

Amplituda měří výšku elektrického signálu (vlnového průběhu) v milivoltech vyprodukovaného stimulovaným motorickým nervem. Byla provedena na peroneálních a tibiálních nervech. Žádná odpověď a abnormální hodnoty indikují neuropatii.

• Peroneální: 0 - Žádná odpověď, < 1,1 - Abnormální
• Tibiální: 0 - Žádná odpověď, <1,1 - Abnormální

Amplituda měří výšku elektrického signálu (křivky) v mikrovoltech vytvořeného stimulovaným senzorickým nervem. Byla provedena na surálním nervu. Žádná odpověď a abnormální hodnoty indikují neuropatii.

* Sural: 0 - Žádná odpověď, <4 - Abnormální

Index F vlny měří čas v milisekundách mezi stimulací v distálním (blízko svalu) bodě a cestou podnětu k míše a zpět, což umožňuje posoudit celou délku nervu.

Byl proveden na peroneálním a tibiálním nervu. Žádná odpověď a abnormální hodnoty indikují neuropatii.

• Peroneální: 0 - Žádná odpověď, >55 - Abnormální
• Tibiální: 0 - Žádná odpověď, >55 - Abnormální

Dotazník MNSI se hodnotí od 0 do 15, skóre > 4 indikuje neuropatii, vyšší skóre znamená horší neuropatii.

Bod se přiděluje za odpovědi "ano" u otázek 1-6, 8-12, 14 a 15 a za odpovědi "ne" u otázek 7 a 13.

Index Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) je vážený kompozitní skóre vypočtený jako součet b-koeficientů pro všechny položky v dotazníku MNSI (15 otázek) a vyšetření MNSI (4 fyzická/vizuální vyšetření).

Rozsah: -0,93 až 7,39 Hodnoty > 2,5407 indikují klinickou neuropatii

Neurothesiometr se umístí na spodní část palce nohy a vibrace se pomalu zvyšují, dokud účastník neohlásí, že cítí vibrace. Čím vyšší jsou mikrony, tím menší cit účastník má, což naznačuje horší smyslovou funkci.

Hodnota > 25 mikronů svědčí o neuropatii. Neexistuje známý maximální rozsah. Nižší hodnoty ukazují lepší smyslovou funkci.

NIH Toolbox Cognition Fluid (Rozsah: 0-100) - Složené skóre odvozené jako průměr napříč pěti kognitivními doménami.

Jde o plně upravené T-skóre porovnávající účastníka s národně reprezentativním vzorkem, stratifikovaným podle věku a dalších demografických údajů.

Skóre jednotlivých domén jsou plně upravená T-skóre s rozsahem 0-100 a měří následující-

• Inhibiční kontrola a pozornost - exekutivní funkce, pozornost.
• Kartové třídění podle dimenzí - exekutivní funkce
• Obrázková sekvenční paměť - epizodická paměť
• Pracovní paměť seřazování seznamu - pracovní paměť
• Porovnávání vzorů - rychlost zpracování

T-skóre 50 představuje populační průměr. Skóre 60 znamená, že účastník je o 1 SD nad národním průměrem pro jedince s podobnými demografickými charakteristikami.

Vyšší skóre odráží lepší kognitivní funkčnost. Není stanoven žádný klinický práh, skóre nad průměrem naznačuje nadprůměrnou kognici pro danou věkovou skupinu.

Používá se k hodnocení verbálního učení a paměti pomocí seznamu 15 nesouvisejících slov předložených účastníkovi v opakovaných pokusech.

Zahrnuje 3 nezávislé škály:

• Sluchové učení (Celkový počet zapamatovaných slov) - Měří paměť a schopnost učení.
  Rozsah surových skóre (0-75)
• Odložené vybavení - Měří dlouhodobé uchování paměti.
  Rozsah surových skóre (0-15)
• Rozpoznání - Měří schopnost rozpoznat dříve naučené informace.
  Rozsah surových skóre (0-15).
• Surová skóre byla převedena na věkově standardizované Z-skóre pomocí 10letých věkových pásem (např. 20-29, 30-39, 40-49 atd.), s průměrem 0 a směrodatnou odchylkou 1.
• Z-skóre 0 představuje populační průměr
• Pro každou škálu platí, že skóre nad 0 jsou lepší.
  Směrodatné odchylky nad průměrem indikují lepší schopnost učení a paměti pro danou věkovou skupinu.

Není stanoven klinický práh, skóre nad průměrem indikují nadprůměrné kognitivní schopnosti pro danou věkovou skupinu.