- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03617185
Effekt af motion og kirurgisk vægttab på polyneuropati
Effekten af højintensiv intervaltræning og kirurgisk vægttab på distale symmetriske polyneuropati-resultater
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Går på en fedmekirurgisk klinik
- BMI > 35 med én comorbid tilstand til stede eller BMI > 40 uden comorbid tilstand
- Villig og i stand til at underskrive den godkendte samtykkeerklæring fra Institutional Review Board (IRB) og samarbejde med de medicinske procedurer i undersøgelsens varighed
- Villig til at acceptere tilfældig behandlingsopgave til HIIT eller rutinemæssig træningsrådgivning
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med distal symmetrisk polyneuropati (DSP) af andre årsager end diabetes og/eller det metaboliske syndrom som bestemt gennem sygehistorie, familiehistorie, medicinhistorie, erhvervsmæssig historie, historie med eksponering for toksiner, fysiske og neurologiske undersøgelser;
- Brug af warfarin, heparin eller andre antikoagulantia, som ville øge risikoen for komplikationer fra hudbiopsi
- Kontraindikation til HIIT-deltagelse inklusive en mislykket træningsstresstest
- Deltagelse i et eksperimentelt medicinforsøg inden for 3 måneder efter start af undersøgelsen
- Under behandling for andre ondartede sygdomme end basalcelle- eller planocellulær hudkræft
- Medicinsk eller psykiatrisk grund til ikke at være kirurgisk kandidat
- Kræver en ganghjælpeanordning;
- Ryger i øjeblikket
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fedmekirurgi/HIIT
Patienter, der har gennemgået fedmekirurgi, vil blive randomiseret til denne arm og vil følge en høj intensitets intervaltræning (HIIT) protokol i 24 måneder.
Patienterne vil gennemføre 2 overvågede HIIT-sessioner og 1 uovervåget HIIT-session om ugen.
|
Patienterne vil gennemføre en HIIT-træningsprotokol med i alt 10 x 1 min. intervaller ved 90 % hjertefrekvens (HR) max.
De vil fortsætte denne træningsprotokol, 3 sessioner om ugen (2 superviserede og 1 uden opsyn), i 24 måneder.
Patienter vil gennemgå fedmekirurgi som en del af deres rutinemæssige behandling
|
|
Aktiv komparator: Fedmekirurgi/Rutinetræning
Patienter, der har gennemgået fedmekirurgi, vil blive randomiseret til denne arm og vil følge en standard rutinemæssig træning i 24 måneder.
|
Patienter vil gennemgå fedmekirurgi som en del af deres rutinemæssige behandling
Patienter vil modtage rådgivning vedrørende træning som en rutinemæssig del af deres deltagelse i fedmekirurgisk klinik.
Specifikt rådes de til at deltage i 60 minutters aerob træning dagligt ud over 2-3 dages ikke-på hinanden følgende styrketræning hver uge.
Patienter opfordres til at kontakte det bariatriske konditionsprogram, få et fitnesscentermedlemskab, købe træningsudstyr, deltage i en gågruppe og/eller tilmelde sig fitnesstimer (arbejdsgiver- eller byparker og rekreation).
|
|
Aktiv komparator: Ingen bariatrisk kirurgi/HIIT
Patienter, der ikke har gennemgået fedmeoperationer, vil blive randomiseret til denne arm og vil følge en protokol med høj intensitet intervaltræning (HIIT) i 24 måneder.
Patienterne vil gennemføre 2 overvågede HIIT-sessioner og 1 uovervåget HIIT-session om ugen.
|
Patienterne vil gennemføre en HIIT-træningsprotokol med i alt 10 x 1 min. intervaller ved 90 % hjertefrekvens (HR) max.
De vil fortsætte denne træningsprotokol, 3 sessioner om ugen (2 superviserede og 1 uden opsyn), i 24 måneder.
|
|
Aktiv komparator: Ingen fedmekirurgi/rutinetræning
Patienter, der ikke har gennemgået fedmekirurgi, vil blive randomiseret til denne arm og vil følge en standard rutinemæssig træning i 24 måneder.
|
Patienter vil modtage rådgivning vedrørende træning som en rutinemæssig del af deres deltagelse i fedmekirurgisk klinik.
Specifikt rådes de til at deltage i 60 minutters aerob træning dagligt ud over 2-3 dages ikke-på hinanden følgende styrketræning hver uge.
Patienter opfordres til at kontakte det bariatriske konditionsprogram, få et fitnesscentermedlemskab, købe træningsudstyr, deltage i en gågruppe og/eller tilmelde sig fitnesstimer (arbejdsgiver- eller byparker og rekreation).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraepidermal Nerve Fiber Density (IENFD) på Lårets Proksimale Del
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Intraepidermal Nerve Fiber Density (IENFD) som vurderes ved 3 mm hudbiopsier fra det proximale lår.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraepidermal Nerve Fiber Density (IENFD) ved distal underben.
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Intraepidermal Nerve Fiber Density (IENFD) som vurderes ved 3 mm hudbiopsier på det distale ben.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Corneal Confokal Mikroskopi (CCM) - Fibertæthed
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv billedteknik til scanning af hornhindens nerver for at kvantificere nervetæthed og morfologi. Hornhindens nervefibertæthed kvantificeres ved fibre/mm², hvor et højere tal repræsenterer en højere fibertæthed. Lavere tal indikerer værre neuropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Corneal Confokal Mikroskopi (CCM) - Grentæthed
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv billedteknik af hornhindennerver til kvantificering af nervetæthed og morfologi. Corneal Nerve Branch Density kvantificeres ved grene/mm², hvor et højere tal repræsenterer en højere tæthed af grene. Lavere tal indikerer værre neuropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Corneal Confokal Mikroskopi (CCM) - Fiberlængde
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv billedteknik til afbildning af hornhindens nerver for at kvantificere nervetæthed og morfologi. Hornhindens nervefiberlængde kvantificeres i mm/mm², hvor et højere tal repræsenterer en større samlet fiberlængde. Lavere tal indikerer værre neuropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Corneal Confocal Mikroskopi (CCM) - Tortuositetskoefficient
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv billedteknik til afbildning af hornhindens nerver for at kvantificere nervetæthed og morfologi. Tortuositetskoefficienten repræsenterer den totale tortuositet (drejning/bøjning af nerver). Som en koefficient har værdien ingen enhed, en højere værdi repræsenterer større tortuositet. Lavere tal indikerer værre neuropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
24-2 Frequency Doubling Technology (FDT) - Middelafvigelse
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
24-2 FDT blev brugt til at evaluere retinopati ved hjælp af synsfeltsdefekter. Gennemsnitlig afvigelse er vist nedenfor. Gennemsnitlig afvigelse er den gennemsnitlige forskel fra normal forventet værdi i patienternes specifikke aldersgruppe. Lavere værdier indikerer mere synsdefekt. Højere værdier indikerer færre synsdefekter. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
24-2 Frequency Doubling Technology (FDT) - Foveal følsomhed dB
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
24-2 FDT blev brugt til at evaluere retinopati ved hjælp af synsfeltsunderskelser. Foveal følsomhed er præsenteret nedenfor. Foveal følsomhed er målingen af foveaens evne til at opfange lys. Lavere værdier indikerer synsfeltsunderskelser. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
24-2 Frequency Doubling Technology (FDT) - Pattern SD
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
24-2 FDT blev brugt til at evaluere retinopati ved hjælp af synsfeltsunderskelser. Pattern SD (PSD) er præsenteret nedenfor. PSD giver information om lokaliseret tab. En højere PSD indikerer et ikke-uniformt følsomhedstab og synsfeltsunderskud. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Retinal Fundus Fotografering
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Som vurderet ved fundusfotografier blev deltagerne identificeret som enten at have retinopati eller ikke at have retinopati.
Data vises som antallet af personer med retinopati ved et bestemt studiebesøg.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Nerveledningsundersøgelse (NCS) - Latens
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Latenstid måler tiden i millisekunder mellem stimulering og optagelseselektroden. Udført på nervus suralis, nervus peroneus og nervus tibialis. Ingen respons og unormale værdier indikerer neuropati.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Nerveledningsundersøgelse (NCS) - Motor amplitude
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Amplitude måler højden af den elektriske signal (bølgeform) i millivolt produceret af den stimulerede motoriske nerve. Udført på peroneal- og tibialnerven. Ingen respons og unormale værdier indikerer neuropati.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Nerveledningsundersøgelse (NCS) - Sensorisk amplitude
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Amplitude måler højden af den elektriske signal (bølgeform) i mikrovolt produceret af den stimulerede sensoriske nerve. Udført på suralis-nerven. Ingen reaktion og unormale værdier indikerer neuropati. * Suralis: 0 - Ingen reaktion, <4 - Unormal |
Baseline og 24 måneder
|
|
Nerveledningsundersøgelse (NCS) - CV
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Ledningshastighed (V) måler den hastighed (m/s), hvormed den elektriske impuls bevæger sig langs nerven.
Udført på peroneusnerver.
Ingen respons og unormale værdier indikerer neuropati.
Unormale værdier er <36 eller 39, afhængigt af om visse kriterier gjaldt for deltageren.
Data blev ikke analyseret separat.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Nerveledningsundersøgelse (NCS) - F-bølge indeks
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
F-bølgeindeks måler tiden i millisekunder mellem stimulering ved et distal (nær musklen) punkt og for stimulensen at rejse til rygmarven og tilbage, hvilket gør det muligt at vurdere hele nervens længde. Udført på peroneus- og tibialisnerver. Ingen respons og unormale værdier indikerer neuropati.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Test af kardiak autonom neuropati - Dyb vejrtrækning/Ekshalation til inhalationsforhold (E:I-forhold)
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Dybe vejrtræknings-/udåndings- til indåndingsforhold (E:I) blev evalueret ved hjælp af PS monitor software.
Værdier < 1 er unormale og indikerer kardiovaskulær autonom neuropati
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Testning af Kardiak Autonom Neuropati (30:15 Ratio)
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Postural ændring-30:15 forholdet blev evalueret ved hjælp af PS monitor software.
Værdier < 1 er unormale, indikativ for kardiovaskulær autonom neuropati
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Testning af Kardiak Autonom Neuropati (Valsalva-forhold)
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Valsalva-forholdet blev evalueret ved hjælp af PS monitor software.
Værdier <= 1,10 er unormale, hvilket indikerer kardiovaskulær autonom neuropati
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Deltagere med sandsynlig polyneuropati som defineret af Torontodefinitionen for sandsynlig neuropati
Tidsramme: 24 måneder
|
Toronto-definitionen af sandsynlig neuropati er at have mindst 2 ud af 3 af følgende: unormal sensorisk undersøgelse, reflekser og patientrapporterede symptomer.
Data rapporteres som antallet af deltagere, der ifølge Toronto-definitionen blev identificeret med sandsynlig polyneuropati.
|
24 måneder
|
|
Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
MNSI-spørgeskemaet scores fra 0-15, en score på >4 indikerer neuropati, højere score indikerer værre neuropati. Der gives 1 point for svar på "ja" for spørgsmål 1-6, 8-12, 14 og 15 og "nej" for spørgsmål 7 og 13. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) - Undersøgelse
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
MNSI-undersøgelsen scores fra 0-8, en score ≥ 2,5 indikerer neuropati.
Højere score indikerer værre neuropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) - Index
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI)-indekset er en vægtet sammensat score beregnet ved hjælp af summen af b-koefficienterne for alle emner i MNSI-spørgeskemaet (15 spørgsmål) og MNSI-undersøgelsen (4 fysiske/visuelle undersøgelser). Interval: -0,93 til 7,39 Værdier > 2,5407 indikerer klinisk neuropati |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Utah Early Neuropathy Score (UENS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
UENS er en sammensat score med fem sektioner, der måler flere kliniske mål for nerveskade.
Sektioner scores separat for hver side (højre vs venstre), og den samlede score er summen af alle.
Interval: 0-42, hvor en højere score repræsenterer mere alvorlig polyneuropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Modificeret Toronto Neuroropati Score (mTNS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
mTNS er en skala fra 0 til 33, der måler neuropatisymptomer og undersøgelsesfund.
Højere score indikerer mere alvorlig polyneuropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Undersøgelse af Autonome Symptomer (SAS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
SAS evaluerer tilstedeværelsen og omfanget af autonome symptomer.
Total indflydelsesscore spænder fra 0-60 (eller op til 55 for deltagere, som visse kriterier ikke gjaldt for).
Højere score indikerer værre autonom neuropati
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Diabetisk Neuropati Score (DNS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
DNS er et spørgeskema om neuropatisymptomer.
Scoren spænder fra 0-4, >/=1 indikerer polyneuropati.
0 indikerer ingen polyneuropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Kort form McGill smerte spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Summen af den sensoriske score (0-30) og den affektive score (0-15) for en samlet score på 0-45.
En højere score repræsenterer mere smerte til stede.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Numerisk Vurderingsskala for Smerter
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Deltager rapporterede smerte skala med interval 0-10, højere score indikerer mere smerte.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Neuropati Livskvalitet (NeuroQOL)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Neuropati Livskvalitet (NeuroQOL) vurderer symptomer og funktion i forhold til livskvalitet over de seneste fire uger.
Interval 1-15, højere score indikerer at neuropati har større indvirkning på livskvaliteten.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
8 Meter Opstå-og-gå Test
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Denne test måler i sekunder, hvor lang tid det tager for deltageren at rejse sig fra en siddeposition, gå omkring en kegle placeret 8 fod væk og vende tilbage til stolen og sætte sig ned.
Kortere tid indikerer bedre hastighed, smidighed og balance under bevægelse.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Berg Balance Skala
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Berg Balance Scale måler deltagernes evne til at opretholde balancen og undgå fald.
Scoren spænder fra 0-56, hvor en højere score indikerer en mindre sandsynlighed for at falde.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Modificeret Faldefficacitetskala - Faldundersøgelse
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Patientrespons, der indikerer, om de er faldet i løbet af det sidste år.
Data vises som antallet af personer, der er faldet i løbet af det sidste år.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Neurotesiometer
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Neurothesiometer placeres på undersiden af stortåen og øges langsomt, indtil deltageren rapporterer, at de kan mærke vibrationen. Jo større mikron, jo mindre følelse har deltageren, hvilket antyder dårligere sensorisk funktion. Værdi > 25 mikron indikerer neuropati. Der kendes ikke noget maksimalt område. Lavere værdier indikerer bedre sensorisk funktion. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
NIH Toolbox Kognitiv Batteri
Tidsramme: Baseline og efter 24 måneder
|
NIH Toolbox Cognition Fluid (Range: 0-100) - Samlet score beregnet som et gennemsnit på tværs af fem kognitive domæner. Det er en fuldt justeret T-score, der sammenligner deltageren med en nationalt repræsentativ prøve, stratificeret efter alder og andre demografiske karakteristika. Individuelle domænescore er fuldt justerede T-scorer med intervallet 0-100 og måler følgende-
En T-score på 50 repræsenterer befolkningsgennemsnittet. En score på 60 indikerer, at deltageren er 1 standardafvigelse over det nationale gennemsnit for personer med lignende demografiske karakteristika Højere score reflekterer bedre kognitiv funktionalitet. Ingen fastsat klinisk tærskel, score over gennemsnittet indikerer over gennemsnittet kognition for en given aldersgruppe. |
Baseline og efter 24 måneder
|
|
Rey Auditiv Verbal Læringstest
Tidsramme: Baseline og efter 24 måneder
|
Bruges til at evaluere verbal læring og hukommelse ved hjælp af en liste med 15 ubeslægtede ord, der præsenteres for deltageren over gentagne forsøg. Inkluderer 3 uafhængige skalaer:
Ingen fastsat klinisk tærskel, scores over gennemsnittet indikerer overgennemsnitlig kognition for en given aldersgruppe. |
Baseline og efter 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian C Callaghan, MD, MS, University of Michigan, Department of Neurology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Ernæringsforstyrrelser
- Neuromuskulære sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Overernæring
- Kropsvægt
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Overvægtig
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme
- Metabolisk syndrom
- Polyneuropatier
- Motorisk aktivitet
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Fysisk konditionering, menneske
- Øvelse
- Bariatrics
- Fedmehåndtering
- Intervaltræning med høj intensitet
- Bariatrisk kirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00143541
- 1R01DK115687-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .