- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03617185
Effekt av trening og kirurgisk vekttap på polynevropati
Effekten av intervalltrening med høy intensitet og kirurgisk vekttap på distale symmetriske polynevropatiutfall
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Går på en fedmekirurgisk klinikk
- BMI > 35 med én komorbid tilstand eller BMI > 40 uten komorbide tilstander
- Villig og i stand til å undertegne det godkjente samtykkeskjemaet for Institutional Review Board (IRB) og samarbeide med de medisinske prosedyrene for studiens varighet
- Villig til å akseptere tilfeldig behandlingsoppdrag til HIIT eller rutinemessig treningsveiledning
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med distal symmetrisk polynevropati (DSP) fra andre årsaker enn diabetes og/eller det metabolske syndromet som bestemt gjennom medisinsk historie, familiehistorie, medisinhistorie, yrkeshistorie, historie med eksponering for toksiner, fysiske og nevrologiske undersøkelser;
- Bruk av warfarin, heparin eller andre antikoagulantia, som vil øke risikoen for komplikasjoner fra hudbiopsi
- Kontraindikasjon for HIIT-deltakelse inkludert en mislykket treningsstresstest
- Deltakelse i en eksperimentell medisinutprøving innen 3 måneder etter oppstart av studien
- Gjennomgår behandling for annen ondartet sykdom enn basalcelle- eller plateepitelkreft
- Medisinsk eller psykiatrisk grunn til ikke å være en kirurgisk kandidat
- Krever en ganghjelpeenhet;
- Røyker for tiden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fedmekirurgi/HIIT
Pasienter som har gjennomgått fedmekirurgi vil bli randomisert til denne armen og vil følge en protokoll med høy intensitetsintervalltrening (HIIT) i 24 måneder.
Pasienter vil gjennomføre 2 overvåkte HIIT-økter og 1 uovervåket HIIT-økt i uken.
|
Pasienter vil fullføre en HIIT-treningsprotokoll med totalt 10 x 1 min intervaller med 90 % hjertefrekvens (HR) maks.
De vil fortsette denne treningsprotokollen, 3 økter i uken (2 overvåket og 1 uten tilsyn), i 24 måneder.
Pasienter vil gjennomgå fedmekirurgi som en del av deres rutinemessige behandling
|
|
Aktiv komparator: Fedmekirurgi/rutinetrening
Pasienter som har gjennomgått fedmekirurgi vil bli randomisert til denne armen og vil følge et standard rutinemessig treningsregime i 24 måneder.
|
Pasienter vil gjennomgå fedmekirurgi som en del av deres rutinemessige behandling
Pasienter vil få veiledning om trening som en rutinemessig del av deres deltakelse på fedmekirurgisk klinikk.
Spesifikt rådes de til å delta i 60 minutter med aerobic trening daglig i tillegg til 2-3 dager uten påfølgende styrketrening hver uke.
Pasienter oppfordres til å kontakte det bariatriske kondisjoneringsprogrammet, få et treningsstudiomedlemskap, kjøpe treningsutstyr, bli med i en turgruppe og/eller melde seg på treningstimer (arbeidsgiver eller byparker og rekreasjon).
|
|
Aktiv komparator: Ingen fedmekirurgi/HIIT
Pasienter som ikke har gjennomgått fedmekirurgi vil bli randomisert til denne armen og vil følge en protokoll med høy intensitetsintervalltrening (HIIT) i 24 måneder.
Pasienter vil gjennomføre 2 overvåkte HIIT-økter og 1 uovervåket HIIT-økt i uken.
|
Pasienter vil fullføre en HIIT-treningsprotokoll med totalt 10 x 1 min intervaller med 90 % hjertefrekvens (HR) maks.
De vil fortsette denne treningsprotokollen, 3 økter i uken (2 overvåket og 1 uten tilsyn), i 24 måneder.
|
|
Aktiv komparator: Ingen bariatrisk kirurgi/rutinetrening
Pasienter som ikke har gjennomgått fedmekirurgi vil bli randomisert til denne armen og vil følge et standard rutinemessig treningsregime i 24 måneder.
|
Pasienter vil få veiledning om trening som en rutinemessig del av deres deltakelse på fedmekirurgisk klinikk.
Spesifikt rådes de til å delta i 60 minutter med aerobic trening daglig i tillegg til 2-3 dager uten påfølgende styrketrening hver uke.
Pasienter oppfordres til å kontakte det bariatriske kondisjoneringsprogrammet, få et treningsstudiomedlemskap, kjøpe treningsutstyr, bli med i en turgruppe og/eller melde seg på treningstimer (arbeidsgiver eller byparker og rekreasjon).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraepidermal Nerve Fiber Density (IENFD) på Lårets Proksimale Del
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Intraepidermal Nerve Fiber Density (IENFD) som vurdert ved 3mm hudbiopsier på proximalt lår.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraepidermal nervefibertetthet (IENFD) i distal del av beinet.
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Intraepidermal nervefibertetthet (IENFD) vurdert ved 3mm hudbiopsier fra underbenet.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Korneal konfokal mikroskopi (CCM) - Fibertetthet
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv bildebehandlingsteknikk for hornhinnenerver for å kvantifisere nervetetthet og morfologi. Hornhinnenervfibertetthet kvantifiseres i fibre/mm², hvor et høyere tall representerer høyere fibretetthet. Lavere tall indikerer verre neuropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Korneal konfokal mikroskopi (CCM) - Greintetthet
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv bildeavbildningsteknikk for å kvantifisere nervetetthet og morfologi i hornhinnen. Grenetetthet i hornhinnenerver kvantifiseres i grener/mm², et høyere tall representerer høyere tetthet av grener. Lavere tall indikerer verre nevropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Korneal konfokal mikroskopi (CCM) - Fiberlengde
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv avbildningsteknikk for hornhinnenerver for å kvantifisere nervetetthet og morfologi. Hornhinnenervfiberlengde kvantifiseres i mm/mm², et høyere tall representerer en større total lengde på fibrer. Lavere tall indikerer verre neuropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Corneal Konfokal Mikroskopi (CCM) - Tortuositetskoeffisient
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ikke-invasiv avbildningsteknikk for hornhinnenerver for å kvantifisere nervetetthet og morfologi. Tortuositetskoeffisient representerer den totale tortuositeten (slynging/bøyning av nerver). Som en koeffisient er verdien enhetsløs, en høyere verdi representerer større tortuositet. Lavere tall indikerer verre neuropati. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
24-2 Frequency Doubling Technology (FDT) - Gjennomsnittlig avvik
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
24-2 FDT ble brukt til å vurdere retinopati ved hjelp av synsfeltundersøkelser. Gjennomsnittlig avvik er presentert nedenfor. Gjennomsnittlig avvik er gjennomsnittlig forskjell fra normal forventet verdi i pasientens spesifikke aldersgruppe. Lavere verdier indikerer større synsunderskudd. Høyere verdier indikerer mindre synsunderskudd. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
24-2 Frekvensdobblingsteknologi (FDT) - Foveal følsomhet dB
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
24-2 FDT ble brukt til å vurdere retinopati ved hjelp av synsfeltsdefekter. Foveal sensitivitet presenteres nedenfor. Foveal sensitivitet er målingen av foveaens evne til å oppdage lys. Lavere verdier indikerer synsfeltsdefekter. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
24-2 Frekvensdoblende teknologi (FDT) - Mønster SD
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
24-2 FDT ble brukt til å vurdere retinopati ved hjelp av synsfeltdefekter. Pattern SD (PSD) er presentert nedenfor. PSD gir informasjon om lokaliserte tap. En høyere PSD indikerer et ikke-uniformt følsomhetstap og synsfeltdefekt. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Retinalfotografi
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Som vurdert ved fundusfotografier, ble deltakerne identifisert som enten å ha retinopati eller ikke å ha retinopati.
Data vises som antall personer med retinopati ved et spesifikt studiebesøk.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Nervekonduksjonsstudie (NKS) - Latens
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Latenstid måler tiden i millisekunder mellom stimulering og registreringselektroden. Dette ble utført på nervus suralis, nervus peroneus og nervus tibialis. Ingen respons og unormale verdier indikerer nevropati.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Nervekonduksjonsundersøkelse (NKS) - Motor amplitude
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Amplitude måler høyden på det elektriske signalet (bølgeform) i millivolt produsert av den stimulerte motoriske nerven. Utført på peroneus- og tibialisnerver. Ingen respons og unormale verdier indikerer nevropati.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Nerveledningsundersøkelse (NCS) - Sensorisk amplitude
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Amplitude måler høyden av det elektriske signalet (bølgeform) i mikrovolt produsert av den stimulerte sensoriske nerven. Utført på nervus suralis. Ingen respons og unormale verdier indikerer nevropati. * Suralis: 0 - Ingen respons, <4 - Unormal |
Baseline og 24 måneder
|
|
Nervekonduksjonsstudie (NKS) - CV
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Konduksjonshastighet (V) måler hastigheten (m/s) som den elektriske impulsen forplanter seg langs nervebanen.
Dette ble utført på peroneusnerver.
Ingen respons og unormale verdier indikerer nevropati.
Unormale verdier er <36 eller 39, avhengig av om visse kriterier gjaldt for deltakeren.
Dataene ble ikke analysert separat.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Nervekonduksjonsstudie (NCS) - F-bølge indeks
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
F-bølgeindeks måler tiden i millisekunder mellom stimulering ved et distal (nær muskelen) punkt og at stimulensen reiser til ryggmargen og tilbake, noe som gjør det mulig å vurdere hele nervens lengde. Ble utført på peroneus- og tibialisnerver. Ingen respons og unormale verdier indikerer nevropati.
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Test av kardiak autonom nevropati - Dyp pust/Utånding til innånding (E:I) forhold
Tidsramme: Utgangspunkt og 24 måneder
|
Dyp pust/utånding til innånding (E:I) forhold ble evaluert ved hjelp av PS monitor programvare.
Verdier < 1 er unormale, indikativ for kardiovaskulær autonom neuropati
|
Utgangspunkt og 24 måneder
|
|
Kardiak autonom nevropati-testing (30:15-forhold)
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Postural endring 30:15 forhold ble evaluert ved hjelp av PS monitor programvare.
Verdier < 1 er unormale, indikativ for kardiovaskulær autonom neuropati
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Kardiell autonom nevropati-testing (Valsalva-forhold)
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Valsalva-forholdet ble evaluert ved bruk av PS monitor-programvare.
Verdier <= 1,10 er unormale, noe som indikerer kardiovaskulær autonom neuropati
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Deltakere med sannsynlig polynevropati som definert av Toronto-definisjonen for sannsynlig nevropati
Tidsramme: 24 måneder
|
Toronto-definisjonen av sannsynlig nevropati er å ha minst 2 av 3 av følgende: unormal sensorisk undersøkelse, reflekser og pasientrapporterte symptomer.
Data rapporteres som antall deltakere som, i henhold til Toronto-definisjonen, ble identifisert med sannsynlig polynevropati.
|
24 måneder
|
|
Michigan Neurografisk Screening Instrument (MNSI)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
MNSI-spørreskjemaet poenglegges fra 0-15, en poengsum > 4 indikerer nevropati, høyere poengsum indikerer verre nevropati. En poengsum på 1 poeng gis for svar på "ja" for spørsmål 1-6, 8-12, 14 og 15 og "nei" for spørsmål 7 og 13. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) - Undersøkelse
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
MNSI-undersøkelsen poengsummes fra 0-8, poengsum >= 2,5 indikerer nevropati.
Høyere poengsummer indikerer verre nevropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) - Indeks
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI)-indeksen er en vektet sammensatt score som beregnes ved å summere b-koeffisientene for alle elementene i MNSI-spørreskjemaet (15 spørsmål) og MNSI-undersøkelsen (4 fysiske/visuelle undersøkelser). Område: -0,93, 7,39 Verdier > 2,5407 indikerer klinisk nevropati |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Utah Tidlig Nevropati Skår (UENS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
UENS er en sammensatt score med fem seksjoner som måler flere kliniske mål for nerveskade.
Seksjonene poengsettes separat for hver side (Høyre mot Venstre), og totalsummen er summen av alt.
Område: 0-42, høyere score representerer mer alvorlig polynevropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Modifisert Toronto Nevropati Score (mTNS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
mTNS er en skala fra 0-33 som måler nevropatisymptomer og funn ved undersøkelse.
Høyere poengsummer indikerer mer alvorlig polynevropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Undersøkelse av autonome symptomer (SAS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
SAS vurderer tilstedeværelsen og omfanget av autonome symptomer.
Total påvirkningsscore varierer fra 0-60 (eller opptil 55 for deltakere som visse kriterier ikke gjaldt for).
Høyere score indikerer verre autonom neuropati
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Diabetisk Nevropati Score (DNS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
DNS er et spørreskjema for nevropatisymptomer.
Poengsummen varierer fra 0-4, >/=1 indikerer polynevropati.
0 indikerer ingen polynevropati.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Kortversjon av McGill smerte spørreskjema
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Summen av sensorisk poengsum (0-30) og affektiv poengsum (0-15) for en total poengsum på 0-45.
En høyere poengsum representerer større smerte tilstede.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Numerisk vurderingsskala for smerte
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Deltaker rapporterte smerte skala med område 0-10, høyere poengsum indikerer mer smerte.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Livskvalitet ved Nevropati (NeuroQOL)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Neuropati Livskvalitet (NeuroQOL) vurderer symptomer og funksjon med hensyn til livskvalitet de siste fire ukene.
Skala 1-15, høyere poengsum indikerer at neuropati har større innvirkning på livskvaliteten. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
8-fots Get Up and Go-test
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Denne testen måler i sekunder hvor lang tid det tar for deltakeren å reise seg fra en sittende stilling, gå rundt en kjegle plassert 8 fot unna, og returnere til stolen og sette seg ned.
Kortere tid indikerer bedre hastighet, smidighet og balanse i bevegelse.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Berg Balanse Skala
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Berg Balance Scale måler deltakernes evne til å balansere og unngå fall.
Poengsummen varierer fra 0-56, der høyere poengsum indikerer lavere sannsynlighet for å falle.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Modifisert Fall Effektivitets Skala - Fallvurdering
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Pasientrespons som indikerer om de har falt det siste året.
Data vises som antall personer som har falt det siste året.
|
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Neurotesiometer
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Neurotesiometeret plasseres på undersiden av stortåen og økes gradvis inntil deltakeren rapporterer at de kan føle vibrasjonen. Jo større mikron, jo mindre følelse har deltakeren, noe som tyder på dårligere sensorisk funksjon. Verdi > 25 mikron indikerer nevropati. Det er ikke kjent noe maksimalt område. Lavere verdier indikerer bedre sensorisk funksjon. |
Baseline, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
NIH Toolbox Kognitiv Batteri
Tidsramme: Baseline og etter 24 måneder
|
NIH Toolbox Cognition Fluid (Rekkevidde: 0-100) - Sammensatt poengsum avledet som et gjennomsnitt over fem kognitive domener. Det er en fullt justert T-poengsum som sammenligner deltakeren med en nasjonalt representativ prøve, stratifisert etter alder og andre demografiske egenskaper. Individuelle domene-poengsummer er fullt justerte T-poengsummer med rekkevidde 0-100 og måler følgende:
En T-poengsum på 50 representerer populasjonsgjennomsnittet. En poengsum på 60 indikerer at deltakeren er 1 SD over nasjonalt gjennomsnitt for individer med lignende demografiske egenskaper. Høyere poengsummer reflekterer bedre kognitiv funksjonalitet. Ingen fastsatt klinisk terskel, poengsummer over gjennomsnittet indikerer over gjennomsnittlig kognisjon for en gitt aldersgruppe. |
Baseline og etter 24 måneder
|
|
Rey Auditiv Verbal Læringstest
Tidsramme: Baseline og ved 24 måneder
|
Brukes til å evaluere verbal læring og hukommelse ved hjelp av en liste med 15 urelaterte ord presentert for deltakeren over gjentatte forsøk. Inkluderer 3 uavhengige skalaer:
Ingen fastsatt klinisk terskel, poeng over gjennomsnittet indikerer over gjennomsnittlig kognisjon for en gitt aldersgruppe. |
Baseline og ved 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Brian C Callaghan, MD, MS, University of Michigan, Department of Neurology
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Ernæringsforstyrrelser
- Nevromuskulære sykdommer
- Metabolske sykdommer
- Overernæring
- Kroppsvekt
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Insulinresistens
- Hyperinsulinisme
- Overvektig
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Oppførsel
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Overvekt
- Metabolsk syndrom
- Polynevropatier
- Motorisk aktivitet
- Motorisk aktivitet
- Bevegelse
- Muskel- og skjelettfysiologiske fenomener
- Muskel- og skjelett og nevrale fysiologiske fenomener
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Fysisk kondisjonering, menneskelig
- Øvelse
- Bariatri
- Overvektshåndtering
- Intervallopplæring med høy intensitet
- Bariatrisk kirurgi
Andre studie-ID-numre
- HUM00143541
- 1R01DK115687-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .