Účinek profylaktické terapie TKI po transplantacích na Ph+ ALL podstupující Allo-HSCT s MRD pozitivními předtransplantacemi

Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) v časné první kompletní remisi zlepšuje dlouhodobé výsledky akutní lymfoblastické leukémie s pozitivním Philadelphia chromozomem (Ph+ ALL). Relaps zůstává hlavní příčinou selhání léčby i po allo-HSCT. Celkově mají pacienti, u kterých došlo k relapsu, nepříznivou prognózu navzdory záchranné léčbě pomocí TKI. Prevence relapsu je zásadní pro zlepšení výsledku Ph+ ALL. Mezi strategie prevence relapsu patří použití inhibitoru tyrozinkinázy (TKI), infuze dárcovských lymfocytů (DLI), CAR-T a tak dále. V současnosti je užitečnost podávání TKI po transplantaci kontroverzní. Naše předchozí klinická studie (ID: NCT01883219) prokázala, že preemptivní podávání TKI na základě minimální reziduální nemoci (MRD) a mutace BCR-ABL po allo-HSCT může snížit výskyt relapsů a zlepšit přežití pacientů s Ph+ ALL. Navíc jsme zjistili, že 58 % Ph+ ALL s MRD pozitivními předtransplantacemi by MRD pozitivních po transplantaci, zatímco pouze 11,4 % Ph+ ALL s MRD negativními předtransplantacemi bylo MRD pozitivních po transplantacích, což naznačuje, že Ph+ ALL s MRD pozitivními pre- transplantace měly vyšší míru recidivy molekulární biologie. V této studii budeme hodnotit bezpečnost a účinnost profylaktické terapie TKI po transplantacích u Ph+ ALL podstupujících allo-HSCT s MRD pozitivními předtransplantacemi.