Effekt af profylaktisk TKI-terapi efter transplantationer på Ph+ ALL, der gennemgår Allo-HSCT med MRD-positive prætransplantationer

Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) i tidlig første fuldstændig remission forbedrer de langsigtede resultater for Philadelphia kromosom-positiv akut lymfatisk leukæmi (Ph+ ALL). Tilbagefald er fortsat en væsentlig årsag til behandlingssvigt selv efter allo-HSCT. Generelt har patienter, der oplever tilbagefald, en dyster prognose trods redningsbehandling med TKI'er. Forebyggelse af tilbagefald er afgørende for at forbedre resultatet af Ph+ ALL. Strategier til at forhindre tilbagefald omfatter brug af tyrosinkinasehæmmere (TKI'er), donorlymfocytinfusioner (DLI), CAR-T og så videre. På nuværende tidspunkt er nytten af ​​TKIs administration efter transplantationer kontroversiel. Vores tidligere kliniske forsøg (ID: NCT01883219) viste, at forebyggende TKI-administration baseret på minimal resterende sygdom (MRD) og BCR-ABL-mutation efter allo-HSCT kan reducere forekomsten af ​​tilbagefald og forbedre overlevelsen for patienter med Ph+ ALL. Desuden fandt vi, at 58 % Ph+ ALL med MRD-positive præ-transplantationer ville MRD-positive post-transplantationer, hvorimod kun 11,4 % Ph+ ALL med MRD-negative præ-transplantationer ville MRD-positive post-transplantationer, hvilket tyder på, at Ph+ ALL med MRD-positive præ-transplantationer transplantationer havde den højere frekvens af molekylærbiologiske tilbagefald. I denne undersøgelse vil vi evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​profylaktisk TKI-terapi efter transplantationer på Ph+ ALL, der gennemgår allo-HSCT med MRD positive præ-transplantationer.