Effekt av profylaktisk TKI-terapi etter transplantasjoner på Ph+ ALL som gjennomgår Allo-HSCT med MRD-positive pre-transplantasjoner

Allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) i tidlig første fullstendig remisjon forbedrer de langsiktige resultatene for Philadelphia kromosompositiv akutt lymfatisk leukemi (Ph+ ALL). Tilbakefall er fortsatt en hovedårsak til behandlingssvikt selv etter allo-HSCT. Totalt sett har pasienter som opplever tilbakefall en dyster prognose til tross for bergingsbehandling med TKI. Forebygging av tilbakefall er avgjørende for å forbedre resultatet av Ph+ ALL. Strategier for å forhindre tilbakefall inkluderer bruk av tyrosinkinasehemmere (TKI), donorlymfocyttinfusjoner (DLI), CAR-T og så videre. For tiden er nytten av TKI-administrasjon etter transplantasjoner kontroversiell. Vår tidligere kliniske studie (ID: NCT01883219) viste at forebyggende TKI-administrasjon basert på minimal gjenværende sykdom (MRD) og BCR-ABL-mutasjon etter allo-HSCT kan redusere forekomsten av tilbakefall og forbedre overlevelsen for pasienter med Ph+ ALL. Dessuten fant vi at 58 % Ph+ ALL med MRD-positive pre-transplantasjoner ville MRD-positive post-transplantasjoner, mens bare 11,4 % Ph+ ALL med MRD-negative pre-transplantasjoner ville MRD-positive post-transplantasjoner, noe som tyder på at Ph+ ALL med MRD-positive pre-transplantasjoner transplantasjoner hadde den høyere frekvensen av molekylærbiologiske tilbakefall. I denne studien vil vi evaluere sikkerheten og effekten av profylaktisk TKI-terapi etter transplantasjoner på Ph+ ALL som gjennomgår allo-HSCT med MRD positive pre-transplantasjoner.