Wirkung einer prophylaktischen TKI-Therapie nach Transplantationen auf Ph+ ALL, die sich einer Allo-HSCT mit MRD-positiven Vortransplantationen unterzieht

Die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (allo-HSCT) in der frühen ersten vollständigen Remission verbessert die langfristigen Ergebnisse bei Philadelphia-Chromosom-positiver akuter lymphoblastischer Leukämie (Ph+ ALL). Rezidive bleiben auch nach allo-HSZT eine der Hauptursachen für Therapieversagen. Insgesamt haben Patienten, die einen Rückfall erleiden, trotz Salvage-Behandlung mit TKIs eine düstere Prognose. Die Verhinderung eines Rückfalls ist für die Verbesserung des Outcomes von Ph+ ALL von entscheidender Bedeutung. Zu den Strategien zur Rückfallprävention gehören die Verwendung von Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs), Spender-Lymphozyten-Infusionen (DLI), CAR-T und so weiter. Gegenwärtig ist der Nutzen der Verabreichung von TKIs nach der Transplantation umstritten. Unsere frühere klinische Studie (ID: NCT01883219) hat gezeigt, dass die präventive TKI-Verabreichung basierend auf einer minimalen Resterkrankung (MRD) und einer BCR-ABL-Mutation nach einer allo-HSCT die Häufigkeit von Schüben verringern und das Überleben von Patienten mit Ph+ ALL verbessern könnte. Darüber hinaus fanden wir heraus, dass 58 % Ph+ ALL mit MRD-positiven Prätransplantationen MRD-positiv nach Transplantationen waren, während nur 11,4 % Ph+ ALL mit MRD-negativen Prätransplantationen MRD-positiv nach Transplantationen waren, was darauf hindeutet, dass Ph+ ALL mit MRD-positiven Prätransplantationen Transplantationen hatten die höhere Rate an molekularbiologischen Rückfällen. In dieser Studie werden wir die Sicherheit und Wirksamkeit einer prophylaktischen TKI-Therapie nach Transplantationen bei Ph+ ALL bewerten, die sich einer allo-HSCT mit MRD-positiven Prätransplantationen unterzieht.