- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03628365
Může suplementace beta-hydroxy-beta-methylbutyrátem působit proti svalovému katabolismu u kriticky nemocných pacientů? (HMB-ICU-CH)
Může suplementace beta-hydroxy-beta-methylbutyrátem (HMB) působit proti svalovému katabolismu u kriticky nemocných pacientů? Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rychlý pokles svalové hmoty a funkce u mechanicky ventilovaných kriticky nemocných pacientů je spojen se špatným výsledkem a omezením funkčního zotavení. Krmení s vysokým obsahem bílkovin pouze částečně zmírňuje ztrátu svalové hmoty. Cílem je studovat vliv HMB (3 g/den) na svalovou hmotu kriticky nemocných od 4. dne jejich přijetí do maximálně 30 dnů, minimálně však po dobu 10 dnů. Studie testuje doplněk výživy (HMB), který je součástí krmných produktů registrovaných pro léčebnou výživu švýcarskými federálními úřady, které však neposkytují dostatečné množství bílkovin.
Ve dnech 4 a 15 po přijetí na JIP budou specifická vyšetření zahrnovat: Ultrazvukové měření m. quadriceps femoris (CSA), bioimpedanční analýzu (BIA) složení těla, syntézu proteinů a katabolismus pomocí indikátorů aminokyselin. Na D30 a D60: telefonický kontakt pro posouzení globálního zdraví a mobility (SF-12).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- University of Lausanne Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pravděpodobná délka pobytu > 5 dní
- na mechanické ventilaci
- pravděpodobné přežití >7 dní
- plné ošetření
- funkčního gastrointestinálního traktu
- přítomnost centrálního žilního katétru
Kritéria vyloučení:
- absence souhlasu
- pacientů mladších 18 let
- gastrointestinální dysfunkce
- velké popáleniny > 20 % povrchu těla
- přijetí pro srdeční zástavu dechu nebo poranění mozku
- těhotenství nebo kojení
- diabetes mellitus (I a II)
- léčba statiny
- pacient na parenterální výživě
- absence centrální žilní linie
- účast v jiné intervenční studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: HMB (beta-hydroxy beta-methylbutyrát)
HMB, 1,5 g b.i.d., ode dne 4 do dne 30 po přijetí na JIP
|
1,5 g, b.i.d., enterální cestou, ode dne 4 do dne 30 (minimálně 10 dnů)
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Maltodextrin, 1,5 g b.i.d., ode dne 4 do dne 30 po přijetí na JIP
|
1,5 g, b.i.d., enterální cestou, ode dne 4 do dne 30 (minimálně 10 dnů)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svalová hmota stehna
Časové okno: Změna mezi dnem 4 a dnem 15
|
Ultrazvuková průřezová plocha stehna pro kvantifikaci svalové ztráty
|
Změna mezi dnem 4 a dnem 15
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složení těla
Časové okno: Změna mezi dnem 4 a dnem 15
|
Bioelektrická impedanční analýza (BIA): výpočet tělesných kompartmentů, svalové hmoty a fázového úhlu
|
Změna mezi dnem 4 a dnem 15
|
|
Syntéza a rozklad bílkovin
Časové okno: Změna mezi dnem 4 a dnem 15
|
Vícenásobná studie stopování aminokyselin: k detekci změn v metabolismu proteinů mezi zahájením studie 4. a 14. dnem (tj. po 10 dnech intervence (HMB nebo placebo))
|
Změna mezi dnem 4 a dnem 15
|
|
Svalová síla (globální a rukojeť)
Časové okno: Měření ve dnech 4, 15 a 30
|
Svalové skóre Medical Research Council (MRC) k posouzení síly horních a dolních končetin a síly úchopu (ne vždy možné u pacientů na JIP) a určení velikosti ztráty síly
|
Měření ve dnech 4, 15 a 30
|
|
Globální zdraví a mobilita
Časové okno: ve dnech 30 a 60
|
Krátký dotazník Form 12 (SF-12) k posouzení globálního zdraví a mobility: rozsah 12 až 56 bodů, horní hranice odráží návrat k normální aktivitě
|
ve dnech 30 a 60
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Deutz NE, Matheson EM, Matarese LE, Luo M, Baggs GE, Nelson JL, Hegazi RA, Tappenden KA, Ziegler TR; NOURISH Study Group. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: A randomized clinical trial. Clin Nutr. 2016 Feb;35(1):18-26. doi: 10.1016/j.clnu.2015.12.010. Epub 2016 Jan 18.
- Deutz NE, Pereira SL, Hays NP, Oliver JS, Edens NK, Evans CM, Wolfe RR. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on lean body mass during 10 days of bed rest in older adults. Clin Nutr. 2013 Oct;32(5):704-12. doi: 10.1016/j.clnu.2013.02.011. Epub 2013 Mar 4.
- Engelen MPKJ, Deutz NEP. Is beta-hydroxy beta-methylbutyrate an effective anabolic agent to improve outcome in older diseased populations? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018 May;21(3):207-213. doi: 10.1097/MCO.0000000000000459.
- Viana MV, Becce F, Pantet O, Schmidt S, Bagnoud G, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Voidey A, Deutz NEP, Berger MM. Impact of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on muscle loss and protein metabolism in critically ill patients: A RCT. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4878-4887. doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.018. Epub 2021 Jul 22.
- Deutz NEP, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Berger MM. Comprehensive metabolic amino acid flux analysis in critically ill patients. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2876-2897. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.015. Epub 2021 Mar 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CER-2018-00556
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .