- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03628365
Kan beta-hydroksy-beta-metylbutyrat-tilskudd motvirke muskelkatabolisme hos kritisk syke pasienter? (HMB-ICU-CH)
Kan tilskudd av beta-hydroksy-beta-metylbutyrat (HMB) motvirke muskelkatabolisme hos kritisk syke pasienter? En randomisert kontrollert prøveversjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den raske nedgangen i muskelmasse og funksjon hos mekanisk ventilerte kritisk syke pasienter er assosiert med dårlig resultat, og begrensninger for funksjonell restitusjon. Høy proteinfôring demper bare delvis muskeltapet. Målet er å studere effekten av HMB (3 g/dag) på muskelmassen til de kritisk syke pasientene fra dag 4 av innleggelsen til maksimalt 30 dager, men minst i 10 dager. Studien tester et ernæringskomplement (HMB) som er inkludert i fôringsprodukter registrert for medisinsk ernæring av sveitsiske føderale myndigheter, men som ikke gir tilstrekkelige proteinmengder.
På dag 4 og 15 etter ICU-innleggelse vil spesifikke undersøkelser omfatte: Ultralydmåling av muskel quadriceps femoris (CSA), bioimpedansanalyse (BIA) av kroppssammensetning, proteinsyntese og katabolisme ved bruk av aminosyresporere. På D30 og D60: telefonkontakt for å vurdere global helse og mobilitet (SF-12).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lausanne, Sveits, 1011
- University of Lausanne Hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- sannsynlig oppholdstid >5 dager
- på mekanisk ventilasjon
- sannsynlig overlevelse >7 dager
- full behandling
- funksjonell mage-tarmkanal
- tilstedeværelse av et sentralt venekateter
Ekskluderingskriterier:
- fravær av samtykke
- pasienter under 18 år
- gastrointestinal dysfunksjon
- store brannskader >20 % kroppsoverflate
- innleggelse for hjerte- og åndedrettsstans eller hjerneskade
- graviditet eller amming
- diabetes mellitus (I og II)
- statinbehandling
- pasient på parenteral ernæring
- fravær av sentral venelinje
- deltakelse i en annen intervensjonsstudie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: HMB (beta-hydroksy beta-metylbutyrat)
HMB, 1,5 g b.i.d., fra dag 4 til dag 30 etter ICU-innleggelse
|
1,5 g, b.i.d., ved enteral rute, fra dag 4 til dag 30 (minimum 10 dager)
|
|
Placebo komparator: Placebo
Maltodekstrin, 1,5 g b.i.d., fra dag 4 til dag 30 etter innleggelse på intensivavdelingen
|
1,5 g, b.i.d., ved enteral rute, fra dag 4 til dag 30 (minimum 10 dager)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskelmasse av låret
Tidsramme: Bytt mellom dag 4 og dag 15
|
Ultralyd tverrsnittsareal av låret, for å kvantifisere muskeltap
|
Bytt mellom dag 4 og dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kroppssammensetning
Tidsramme: Bytt mellom dag 4 og dag 15
|
Bioelektrisk impedansanalyse (BIA): beregning av kroppsrom, mager kroppsmasse og fasevinkel
|
Bytt mellom dag 4 og dag 15
|
|
Proteinsyntese og nedbrytning
Tidsramme: Bytt mellom dag 4 og dag 15
|
Studie med flere aminosyresporer: for å oppdage endringer i proteinmetabolismen mellom studiestart på dag 4 og dag 14 (dvs. etter 10 dagers intervensjon (HMB eller placebo))
|
Bytt mellom dag 4 og dag 15
|
|
Muskelstyrke (global og håndgrep)
Tidsramme: Målinger på dag 4, 15 og 30
|
Medical Research Council muskelscore (MRC) for å vurdere styrke i øvre og nedre ekstremiteter, og håndgrepsstyrke (ikke alltid mulig hos ICU-pasienter) og bestemme størrelsen på styrketapet
|
Målinger på dag 4, 15 og 30
|
|
Global helse og mobilitet
Tidsramme: på dag 30 og 60
|
Kort skjema 12 (SF-12) spørreskjema for å vurdere global helse og mobilitet: rekkevidde 12 til 56 poeng, den øvre grensen gjenspeiler retur til normal aktivitet
|
på dag 30 og 60
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Deutz NE, Matheson EM, Matarese LE, Luo M, Baggs GE, Nelson JL, Hegazi RA, Tappenden KA, Ziegler TR; NOURISH Study Group. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: A randomized clinical trial. Clin Nutr. 2016 Feb;35(1):18-26. doi: 10.1016/j.clnu.2015.12.010. Epub 2016 Jan 18.
- Deutz NE, Pereira SL, Hays NP, Oliver JS, Edens NK, Evans CM, Wolfe RR. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on lean body mass during 10 days of bed rest in older adults. Clin Nutr. 2013 Oct;32(5):704-12. doi: 10.1016/j.clnu.2013.02.011. Epub 2013 Mar 4.
- Engelen MPKJ, Deutz NEP. Is beta-hydroxy beta-methylbutyrate an effective anabolic agent to improve outcome in older diseased populations? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018 May;21(3):207-213. doi: 10.1097/MCO.0000000000000459.
- Viana MV, Becce F, Pantet O, Schmidt S, Bagnoud G, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Voidey A, Deutz NEP, Berger MM. Impact of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on muscle loss and protein metabolism in critically ill patients: A RCT. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4878-4887. doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.018. Epub 2021 Jul 22.
- Deutz NEP, Singer P, Wierzchowska-McNew RA, Viana MV, Ben-David IA, Pantet O, Thaden JJ, Ten Have GAM, Engelen MPKJ, Berger MM. Comprehensive metabolic amino acid flux analysis in critically ill patients. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2876-2897. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.015. Epub 2021 Mar 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CER-2018-00556
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .