Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intraoperační instilace heparinu pro symptomy dolních močových cest po benigní hysterektomii (HILUTS)

8. října 2019 aktualizováno: Hyde Yuen, The Christ Hospital

Intraoperační instilace heparinu pro symptomy dolních močových cest po benigní hysterektomii: Randomizovaná kontrolovaná studie

Tato studie bude zkoumat aplikaci zavedení heparinu do močového měchýře pomocí katétru ke snížení pooperačních symptomů dolních močových cest (LUTS) a symptomů infekce močových cest (UTI), jako je frekvence močení, nutkání na močení, bolest při močení nebo potíže s močením po hysterektomii. (chirurgické odstranění dělohy). Výzkumníci předpokládají, že instilace heparinu do močového měchýře sníží LUTS, symptomy UTI a zlepší spokojenost pacientů po hysterektomii.

Přehled studie

Detailní popis

Sběr dat

Demografické údaje a informace o historii subjektu budou získány z elektronického lékařského záznamu The Christ Hospital Medical Center. Kromě toho předoperační diagnóza, pooperační diagnóza, provedený výkon, celkový operační čas, odhadovaná krevní ztráta, peroperační komplikace, oprava předního prolapsu, použití cystoskopie, předoperační analýza moči, pooperační komplikace, velikost dělohy a veškeré kultury moči odebrané během 2 týdnů po operaci období získá také z elektronické zdravotnické dokumentace.

Pooperační vyhodnocení příznaků dolních močových cest bude shromážděno, papírové záznamy budou uloženy ve skříňce označené identifikačním číslem studie, které budou následně vloženy do EXCELu v databázi zabezpečené heslem a papírová kopie bude zlikvidována v stanice bezpečného ničení.

Popisná analýza

Pro tyto dvě kohorty budou provedeny jednoduché statistiky a demografické údaje. Kategorické proměnné budou analyzovány pomocí chí-kvadrát, zatímco spojité proměnné (např. UTISA skóre) budou analyzována pomocí t-testu, pokud je distribuce dat normální. Podle potřeby budou provedeny další analýzy k identifikaci skupinových rozdílů na základě demografických údajů pacientů (např. věk, souběžné procedury, chirurg, užívání estrogenu, zavedení foleyho katétru atd.).

Analýza dat a monitorování dat

Průzkum UTISA a škála bolesti VAS mají za následek spojitou proměnnou, která bude mezi dvěma kohortami srovnávána pomocí t-testu za předpokladu, že distribuce výsledků je normální. Užívání antibiotik nebo samy hlášené míry UTI jsou nominální proměnné, které by se napříč kohortami porovnávaly pomocí X2.

Analýza dat bude provedena pomocí statistického softwaru (JMP 13.2.0, SAS Institute Inc., Cary NC, USA). Data budou sestavena do heslem chráněné tabulky EXCEL (Microsoft, Redmond WA, USA). Samostatná tabulka chráněná heslem propojí ID studie a MRN zapsaného pacienta. Analýza by se prováděla pouze na neidentifikovaných datech.

Ukládání dat a důvěrnost

Studijní data budou spravována v heslem chráněné tabulce EXCEL (Microsoft, Redmond WA, USA) na heslem chráněném počítači. Samostatná tabulka chráněná heslem propojující ID studie a MRN bude uložena na samostatném zabezpečeném disku chráněném heslem. Tento soubor "klíče" bude bezpečně zničen, jakmile budou data plně analyzována. Papírové záznamy včetně souhlasu budou v uzamčené badatelské zásuvce v určené uzamčené kanceláři. Po analýze dat pomocí CINTAS Secure Destruction Station vyšetřovatelé zlikvidují veškeré papírové dokumenty.

Velikost vzorku

Symptom s nejvyšší citlivostí a specificitou pro predikci UTI je dysurie. Studie z roku 2013 prokázala 50% snížení UTI u pacientů léčených heparinem, výzkumníci odhadli velikost účinku na 0,6, za předpokladu průměrného skóre dysurie UTISA 2 a 1 u neléčených a léčených kohort hodnocených 1. pooperační den. Za předpokladu α ​​0,05 a 80% síly vědci odhadují, že je potřeba 45 subjektů na rameno studie s celkovým počtem 90 pacientů. Za předpokladu alespoň 15% úbytku v každém rameni výzkumníci odhadují, že je potřeba zařadit alespoň 52 pacientů do každého ramene studie, tedy celkem 104 pacientů.

Plány náboru subjektů

Nebude použita žádná reklama. Nábor bude probíhat v době chirurgického souhlasu, telefonicky po identifikaci pacienta v době předoperační návštěvy nebo v den operace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

104

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 81 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 až 85 let
  • plánováno podstoupit benigní hysterektomii

Kritéria vyloučení:

  • neanglicky mluvící
  • současné užívání antikoagulancií nebo trombolytických látek
  • známá nežádoucí reakce nebo přecitlivělost na heparin
  • anamnéza nebo aktivní rakovina urogenitálního traktu (močového měchýře, dělohy, děložního čípku, vaječníků nebo vaginy)
  • neurogenní močový měchýř v anamnéze
  • ozáření pánve
  • chemická cystitida
  • těhotenství
  • užívání antibiotik během posledních 30 dnů
  • Chirurgické zákroky zahrnující: přední nebo zadní kolporafii, excizi vaginální síťky, opravu píštěle, opravu divertiklu, rekonstrukci močové trubice, plánovanou nebo náhodnou cystotomii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Heparinová instilace močového měchýře
Po dokončení plánované benigní hysterektomie bude retrográdním způsobem gravitací přes Foleyův katétr aplikována intravezikulární instilace do močového měchýře obsahující 40 000 U heparinu (40 ml z 10 000 U heparinu/10 ml). Foleyův katétr bude upnut na 30 minut přibližně 1 cm od vaginálního otvoru.
Heparin je snadno dostupný glykosaminoglykan (GAG) chemicky podobný kyselině hyaluronové a chondroitin sulfátu, který se v současnosti používá k léčbě chronického bolestivého močového měchýře nebo intersticiální cystitidy. Intravezikální léčba heparinem je levná léčba druhé linie u chronického bolestivého močového měchýře, který se vyznačuje frekvencí močení, urgencem a bolestí. Bylo prokázáno, že heparin obnovuje uroteliální vrstvu GAG močového měchýře, a jak již bylo uvedeno, snižuje recidivující infekce močových cest o 50 %.
Komparátor placeba: Normální instilace fyziologického měchýře
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny podstoupí intravezikální instilaci 40 ml normálního fyziologického roztoku. Foleyův katétr bude upnut na 30 minut přibližně 1 cm od vaginálního otvoru.
Normální instilace solného měchýře

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky dolních močových cest
Časové okno: Pooperační den 14
symptomy dolních močových cest, jako je urgence, frekvence, dysurie a hematurie měřené dotazníkem pro hodnocení symptomů infekce močových cest (UTISA)
Pooperační den 14

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační užívání antibiotik
Časové okno: Pooperační den 1 až 14
Získáno prostřednictvím telefonického rozhovoru
Pooperační den 1 až 14
Pooperační spokojenost pacienta
Časové okno: Pooperační den 14
Hodnocení chirurgického dotazníku spokojenosti (SSQ-8) prováděné prostřednictvím telefonického rozhovoru
Pooperační den 14

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. srpna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

16. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. října 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. října 2019

Naposledy ověřeno

1. října 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Heparin

Předplatit