- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03633994
Heparin intraoperatív instilláció az alsó húgyúti tünetekre jóindulatú méheltávolítás után (HILUTS)
Heparin intraoperatív instilláció az alsó húgyúti tünetekre jóindulatú méheltávolítás után: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Adatgyűjtés
Az alany demográfiai és előzményei a The Christ Hospital Medical Center elektronikus kórlapjából szerezhetők be. Ezen kívül preoperatív diagnózis, posztoperatív diagnózis, elvégzett eljárás, teljes műtéti idő, becsült vérveszteség, intraoperatív szövődmények, elülső prolapsus helyreállítás, cisztoszkópia használata, preoperatív vizeletvizsgálat, posztoperatív szövődmények, méh mérete és a műtét utáni 2 héten belül gyűjtött vizeletkultúrák időszakot az elektronikus kórlapból is megkapjuk.
A posztoperatív alsó húgyúti tünetek összegyűjtése, a papíralapú iratok a vizsgálati azonosító számmal ellátott szekrénybe kerülnek, majd jelszóval védett adatbázisba kerülnek az EXCEL-be, és a papír másolatot a a biztonságos megsemmisítő állomás.
Leíró elemzés
A két kohorszban egyszerű statisztikák és demográfiai adatok készülnek. A kategorikus változókat a Khi-négyzet segítségével elemezzük, míg a folytonos változókat (pl. UTISA pontszámokat) t-teszttel elemezzük, amíg az adatok eloszlása normális. Adott esetben további elemzéseket is végeznek a csoportok közötti különbségek azonosítására a betegek demográfiai adatai alapján (pl. életkor, kísérő eljárások, sebész, ösztrogénhasználat, foley katéter behelyezése stb.).
Adatelemzés és adatfigyelés
Az UTISA felmérés és a VAS fájdalomskála egyaránt egy folytonos változót eredményez, amelyet a két kohorsz között t-teszttel hasonlítanak össze, feltéve, hogy az eredmények eloszlása normális. Az antibiotikum-használat vagy az önbeszámolt UTI-arányok névleges változók, amelyeket a kohorszok között X2-vel lehetne összehasonlítani.
Az adatok elemzése statisztikai szoftverrel (JMP 13.2.0, SAS Institute Inc., Cary NC, USA). Az adatok egy jelszóval védett EXCEL (Microsoft, Redmond WA, USA) táblázatba kerülnek. Egy külön jelszóval védett táblázat összekapcsolja a vizsgálati azonosítót és a regisztrált beteg MRN-jét. Az elemzés csak az azonosítatlan adatokon történne.
Adattárolás és titoktartás
A tanulmányi adatok kezelése jelszóval védett EXCEL (Microsoft, Redmond WA, USA) táblázatban történik egy jelszóval védett számítógépen. A vizsgálati azonosítót és az MRN-t összekapcsoló külön jelszóval védett táblázatot egy külön jelszóval védett biztonságos meghajtón tároljuk. Ez a "kulcs" fájl biztonságosan megsemmisül az adatok teljes elemzése után. A papíralapú iratok, beleértve a hozzájárulást is, egy zárt kutatófiókban, a kijelölt zárt irodában lesznek. A nyomozók minden papíralapú dokumentumot megsemmisítenek, miután az adatokat a CINTAS Secure Destruction Station segítségével elemezte.
Minta nagysága
Az UTI előrejelzéséhez a legérzékenyebb és specifikusabb tünet a dysuria. Egy 2013-as tanulmány a húgyúti fertőzések 50%-os csökkenését mutatta ki a heparinnal kezelt betegek körében, a vizsgálók a hatás mértékét 0,6-ra becsülték, feltételezve, hogy az UTISA dysuria átlagos pontszáma 2 és 1 a kezeletlen és kezelt csoportok között, a posztoperatív 1. napon értékelve. 0,05 α-t és 80%-os teljesítményt feltételezve a vizsgálók becslése szerint vizsgálati karonként 45 alanyra van szükség, összesen 90 betegre. Feltételezve, hogy mindkét karon legalább 15%-os kopás tapasztalható, a vizsgálók becslése szerint vizsgálati karonként legalább 52 beteget kell bevonni összesen 104 betegbe.
Tantárgyfelvételi tervek
Reklám nem kerül felhasználásra. A toborzás a műtéti beleegyezés időpontjában, telefonon, a beteg azonosítása után a preoperatív vizit alkalmával, vagy a műtét napján történik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
- Toborzás
- The Christ Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Hoi Tik H Yuen, MD
- Telefonszám: 513-463-2500
- E-mail: hoitik.yuen@thechristhospital.com
-
Kapcsolatba lépni:
- James L Whiteside, MD
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-85 éves korig
- jóindulatú méheltávolítást terveztek
Kizárási kritériumok:
- nem angolul beszélők
- antikoagulánsok vagy trombolitikus szerek jelenlegi alkalmazása
- ismert mellékhatás vagy túlérzékenység a heparinnal szemben
- az anamnézisben szereplő vagy aktív húgyúti rák (hólyag-, méh-, méhnyak-, petefészek- vagy hüvelyrák)
- neurogén hólyag anamnézisében
- kismedencei besugárzás
- kémiai cystitis
- terhesség
- antibiotikum-használat az elmúlt 30 napban
- Sebészeti beavatkozások, amelyek magukban foglalják: elülső vagy hátsó kolporráfiát, hüvelyháló kimetszését, fisztula javítását, divertikulum helyreállítását, húgycső rekonstrukciót, tervezett vagy véletlen cystotomiát
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Heparin hólyagcsepegés
A tervezett jóindulatú méheltávolítás befejeztével 40 000 E heparint (40 ml 10 000 E heparin/10 ml) tartalmazó intravezikuláris hólyagcseppenítést adnak be gravitáció útján, Foley katéteren keresztül.
A Foley katétert a hüvelynyílástól körülbelül 1 cm-re rögzítik 30 percre.
|
A heparin egy könnyen hozzáférhető glikozaminoglikán (GAG), amely kémiailag hasonló a hialuronsavhoz és a kondroitin-szulfáthoz, amelyet jelenleg krónikus fájdalmas hólyag- vagy intersticiális hólyaggyulladás kezelésére használnak.
A heparin intravesicalis kezelés egy olcsó, második vonalbeli kezelés a krónikus fájdalmas hólyag kezelésére, amelyet gyakori vizelés, sürgető és fájdalom jellemez.
A heparinról kimutatták, hogy helyreállítja a húgyhólyag uroteliális GAG-rétegét, és amint már említettük, 50%-kal csökkenti a visszatérő húgyúti fertőzéseket.
|
|
Placebo Comparator: Normál sóoldat becsepegtetés
A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt betegek 40 ml normál sóoldattal intravesikális instilláción esnek át.
A Foley katétert a hüvelynyílástól körülbelül 1 cm-re rögzítik 30 percre.
|
Normál sóoldatú hólyagcsepegés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Alsó húgyúti tünetek
Időkeret: Posztoperatív nap 14
|
alsó húgyúti tünetek, mint a sürgősség, gyakoriság, dysuria és hematuria, a húgyúti fertőzés tüneteit értékelő kérdőívvel (UTISA) mérve
|
Posztoperatív nap 14
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív antibiotikum használat
Időkeret: Posztoperatív nap 1-14
|
Telefonos interjú során szereztük be
|
Posztoperatív nap 1-14
|
|
Posztoperatív betegelégedettség
Időkeret: Posztoperatív nap 14
|
Sebészeti elégedettségi kérdőív (SSQ-8) felmérése telefonos interjúval
|
Posztoperatív nap 14
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lake AG, McPencow AM, Dick-Biascoechea MA, Martin DK, Erekson EA. Surgical site infection after hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2013 Nov;209(5):490.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2013.06.018. Epub 2013 Jun 13.
- Ablove T, Patankar M, Seo S. Prevention of recurrent urinary tract infections by intravesical administration of heparin: a pilot study. Ther Adv Urol. 2013 Dec;5(6):303-9. doi: 10.1177/1756287213504804.
- Albo ME, Richter HE, Brubaker L, Norton P, Kraus SR, Zimmern PE, Chai TC, Zyczynski H, Diokno AC, Tennstedt S, Nager C, Lloyd LK, FitzGerald M, Lemack GE, Johnson HW, Leng W, Mallett V, Stoddard AM, Menefee S, Varner RE, Kenton K, Moalli P, Sirls L, Dandreo KJ, Kusek JW, Nyberg LM, Steers W; Urinary Incontinence Treatment Network. Burch colposuspension versus fascial sling to reduce urinary stress incontinence. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2143-55. doi: 10.1056/NEJMoa070416. Epub 2007 May 21.
- Anand M, Wang C, French J, Isaacson-Schmid M, Wall LL, Mysorekar IU. Estrogen affects the glycosaminoglycan layer of the murine bladder. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012 May-Jun;18(3):148-52. doi: 10.1097/SPV.0b013e31824b76bd.
- Ciani O, Arendsen E, Romancik M, Lunik R, Costantini E, Di Biase M, Morgia G, Fragala E, Roman T, Bernat M, Guazzoni G, Tarricone R, Lazzeri M. Intravesical administration of combined hyaluronic acid (HA) and chondroitin sulfate (CS) for the treatment of female recurrent urinary tract infections: a European multicentre nested case-control study. BMJ Open. 2016 Mar 31;6(3):e009669. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009669.
- Clayson D, Wild D, Doll H, Keating K, Gondek K. Validation of a patient-administered questionnaire to measure the severity and bothersomeness of lower urinary tract symptoms in uncomplicated urinary tract infection (UTI): the UTI Symptom Assessment questionnaire. BJU Int. 2005 Aug;96(3):350-9. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05630.x.
- Cohen SL, Ajao MO, Clark NV, Vitonis AF, Einarsson JI. Outpatient Hysterectomy Volume in the United States. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):130-137. doi: 10.1097/AOG.0000000000002103.
- Damiano R, Quarto G, Bava I, Ucciero G, De Domenico R, Palumbo MI, Autorino R. Prevention of recurrent urinary tract infections by intravesical administration of hyaluronic acid and chondroitin sulphate: a placebo-controlled randomised trial. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):645-51. doi: 10.1016/j.eururo.2010.12.039. Epub 2011 Jan 18. Erratum In: Eur Urol. 2011 Jul;60(1):193.
- Desai VB, Xu X. An update on inpatient hysterectomy routes in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2015 Nov;213(5):742-3. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.038. Epub 2015 Jul 28. No abstract available.
- Dieter AA, Amundsen CL, Edenfield AL, Kawasaki A, Levin PJ, Visco AG, Siddiqui NY. Oral antibiotics to prevent postoperative urinary tract infection: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014 Jan;123(1):96-103. doi: 10.1097/AOG.0000000000000024. Erratum In: Obstet Gynecol. 2014 Mar;123(3):669.
- Elkadry EA, Kenton KS, FitzGerald MP, Shott S, Brubaker L. Patient-selected goals: a new perspective on surgical outcome. Am J Obstet Gynecol. 2003 Dec;189(6):1551-7; discussion 1557-8. doi: 10.1016/s0002-9378(03)00932-3.
- Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis Mon. 2003 Feb;49(2):53-70. doi: 10.1067/mda.2003.7.
- Gagyor I, Bleidorn J, Kochen MM, Schmiemann G, Wegscheider K, Hummers-Pradier E. Ibuprofen versus fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: randomised controlled trial. BMJ. 2015 Dec 23;351:h6544. doi: 10.1136/bmj.h6544.
- Generali JA, Cada DJ. Intravesical heparin: interstitial cystitis (painful bladder syndrome). Hosp Pharm. 2013 Nov;48(10):822-4. doi: 10.1310/hpj4810-822.
- Giesen LG, Cousins G, Dimitrov BD, van de Laar FA, Fahey T. Predicting acute uncomplicated urinary tract infection in women: a systematic review of the diagnostic accuracy of symptoms and signs. BMC Fam Pract. 2010 Oct 24;11:78. doi: 10.1186/1471-2296-11-78.
- Givens CD, Wenzel RP. Catheter-associated urinary tract infections in surgical patients: a controlled study on the excess morbidity and costs. J Urol. 1980 Nov;124(5):646-8. doi: 10.1016/s0022-5347(17)55596-2.
- Jackson D, Higgins E, Bracken J, Yandell PM, Shull B, Foster RT Sr. Antibiotic prophylaxis for urinary tract infection after midurethral sling: a randomized controlled trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2013 May-Jun;19(3):137-41. doi: 10.1097/SPV.0b013e318285ba53.
- Karp NE, Kobernik EK, Kamdar NS, Fore AM, Morgan DM. Length of Catheter Use After Hysterectomy as a Risk Factor for Urinary Tract Infection. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2018 Nov/Dec;24(6):430-434. doi: 10.1097/SPV.0000000000000486.
- Lakeman MM, van der Vaart CH, Roovers JP; HysVA study group. Hysterectomy and lower urinary tract symptoms: a nonrandomized comparison of vaginal and abdominal hysterectomy. Gynecol Obstet Invest. 2010;70(2):100-6. doi: 10.1159/000297507. Epub 2010 Mar 19.
- Ley K, Laudanna C, Cybulsky MI, Nourshargh S. Getting to the site of inflammation: the leukocyte adhesion cascade updated. Nat Rev Immunol. 2007 Sep;7(9):678-89. doi: 10.1038/nri2156.
- Lusardi G, Lipp A, Shaw C. Antibiotic prophylaxis for short-term catheter bladder drainage in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 3;2013(7):CD005428. doi: 10.1002/14651858.CD005428.pub2.
- Nomiya A, Naruse T, Niimi A, Nishimatsu H, Kume H, Igawa Y, Homma Y. On- and post-treatment symptom relief by repeated instillations of heparin and alkalized lidocaine in interstitial cystitis. Int J Urol. 2013 Nov;20(11):1118-22. doi: 10.1111/iju.12120. Epub 2013 Feb 22.
- Palsson M, Stjerndahl JH, Granasen G, Lofgren M, Sundfeldt K. Patient-reported lower urinary tract symptoms after hysterectomy or hysteroscopy: a study from the Swedish Quality Register for Gynecological Surgery. Int Urogynecol J. 2017 Sep;28(9):1341-1349. doi: 10.1007/s00192-017-3268-9. Epub 2017 Jan 23.
- Parsons CL, Zupkas P, Proctor J, Koziol J, Franklin A, Giesing D, Davis E, Lakin CM, Kahn BS, Garner WJ. Alkalinized lidocaine and heparin provide immediate relief of pain and urgency in patients with interstitial cystitis. J Sex Med. 2012 Jan;9(1):207-12. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02542.x. Epub 2011 Nov 14.
- Pham T, Kenton K, Mueller E, Brubaker L. New pelvic symptoms are common after reconstructive pelvic surgery. Am J Obstet Gynecol. 2009 Jan;200(1):88.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2008.08.010. Epub 2008 Oct 9.
- Qin C, de Oliveira G, Hackett N, Kim JY. Surgical duration and risk of Urinary Tract Infection: An analysis of 1,452,369 patients using the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP). Int J Surg. 2015 Aug;20:107-12. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.05.051. Epub 2015 Jun 6.
- Shepherd AK, Pottinger PS. Management of urinary tract infections in the era of increasing antimicrobial resistance. Med Clin North Am. 2013 Jul;97(4):737-57, xii. doi: 10.1016/j.mcna.2013.03.006. Epub 2013 Apr 29.
- Thakar R, Ayers S, Clarkson P, Stanton S, Manyonda I. Outcomes after total versus subtotal abdominal hysterectomy. N Engl J Med. 2002 Oct 24;347(17):1318-25. doi: 10.1056/NEJMoa013336.
- Wald HL, Ma A, Bratzler DW, Kramer AM. Indwelling urinary catheter use in the postoperative period: analysis of the national surgical infection prevention project data. Arch Surg. 2008 Jun;143(6):551-7. doi: 10.1001/archsurg.143.6.551.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TCH #18-12
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Heparin
-
Nova Laboratories Sdn BhdIsmeretlen