Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Heparin intraoperatív instilláció az alsó húgyúti tünetekre jóindulatú méheltávolítás után (HILUTS)

2019. október 8. frissítette: Hyde Yuen, The Christ Hospital

Heparin intraoperatív instilláció az alsó húgyúti tünetekre jóindulatú méheltávolítás után: Randomizált, kontrollált vizsgálat

Ez a tanulmány megvizsgálja a heparin katéteren keresztül történő húgyhólyagba juttatásának alkalmazását a posztoperatív alsó húgyúti tünetek (LUTS) és a húgyúti fertőzés (UTI) tüneteinek, például a vizelési gyakoriság, a sürgős vizelés, a vizelési fájdalom vagy a méheltávolítás utáni ürítési nehézség csökkentése érdekében. (a méh műtéti eltávolítása). A kutatók azt feltételezik, hogy a heparinos hólyagcseppek csökkentik a LUTS-t, az UTI-t, és javítják a betegek elégedettségét a méheltávolítást követően.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Adatgyűjtés

Az alany demográfiai és előzményei a The Christ Hospital Medical Center elektronikus kórlapjából szerezhetők be. Ezen kívül preoperatív diagnózis, posztoperatív diagnózis, elvégzett eljárás, teljes műtéti idő, becsült vérveszteség, intraoperatív szövődmények, elülső prolapsus helyreállítás, cisztoszkópia használata, preoperatív vizeletvizsgálat, posztoperatív szövődmények, méh mérete és a műtét utáni 2 héten belül gyűjtött vizeletkultúrák időszakot az elektronikus kórlapból is megkapjuk.

A posztoperatív alsó húgyúti tünetek összegyűjtése, a papíralapú iratok a vizsgálati azonosító számmal ellátott szekrénybe kerülnek, majd jelszóval védett adatbázisba kerülnek az EXCEL-be, és a papír másolatot a a biztonságos megsemmisítő állomás.

Leíró elemzés

A két kohorszban egyszerű statisztikák és demográfiai adatok készülnek. A kategorikus változókat a Khi-négyzet segítségével elemezzük, míg a folytonos változókat (pl. UTISA pontszámokat) t-teszttel elemezzük, amíg az adatok eloszlása ​​normális. Adott esetben további elemzéseket is végeznek a csoportok közötti különbségek azonosítására a betegek demográfiai adatai alapján (pl. életkor, kísérő eljárások, sebész, ösztrogénhasználat, foley katéter behelyezése stb.).

Adatelemzés és adatfigyelés

Az UTISA felmérés és a VAS fájdalomskála egyaránt egy folytonos változót eredményez, amelyet a két kohorsz között t-teszttel hasonlítanak össze, feltéve, hogy az eredmények eloszlása ​​normális. Az antibiotikum-használat vagy az önbeszámolt UTI-arányok névleges változók, amelyeket a kohorszok között X2-vel lehetne összehasonlítani.

Az adatok elemzése statisztikai szoftverrel (JMP 13.2.0, SAS Institute Inc., Cary NC, USA). Az adatok egy jelszóval védett EXCEL (Microsoft, Redmond WA, USA) táblázatba kerülnek. Egy külön jelszóval védett táblázat összekapcsolja a vizsgálati azonosítót és a regisztrált beteg MRN-jét. Az elemzés csak az azonosítatlan adatokon történne.

Adattárolás és titoktartás

A tanulmányi adatok kezelése jelszóval védett EXCEL (Microsoft, Redmond WA, USA) táblázatban történik egy jelszóval védett számítógépen. A vizsgálati azonosítót és az MRN-t összekapcsoló külön jelszóval védett táblázatot egy külön jelszóval védett biztonságos meghajtón tároljuk. Ez a "kulcs" fájl biztonságosan megsemmisül az adatok teljes elemzése után. A papíralapú iratok, beleértve a hozzájárulást is, egy zárt kutatófiókban, a kijelölt zárt irodában lesznek. A nyomozók minden papíralapú dokumentumot megsemmisítenek, miután az adatokat a CINTAS Secure Destruction Station segítségével elemezte.

Minta nagysága

Az UTI előrejelzéséhez a legérzékenyebb és specifikusabb tünet a dysuria. Egy 2013-as tanulmány a húgyúti fertőzések 50%-os csökkenését mutatta ki a heparinnal kezelt betegek körében, a vizsgálók a hatás mértékét 0,6-ra becsülték, feltételezve, hogy az UTISA dysuria átlagos pontszáma 2 és 1 a kezeletlen és kezelt csoportok között, a posztoperatív 1. napon értékelve. 0,05 α-t és 80%-os teljesítményt feltételezve a vizsgálók becslése szerint vizsgálati karonként 45 alanyra van szükség, összesen 90 betegre. Feltételezve, hogy mindkét karon legalább 15%-os kopás tapasztalható, a vizsgálók becslése szerint vizsgálati karonként legalább 52 beteget kell bevonni összesen 104 betegbe.

Tantárgyfelvételi tervek

Reklám nem kerül felhasználásra. A toborzás a műtéti beleegyezés időpontjában, telefonon, a beteg azonosítása után a preoperatív vizit alkalmával, vagy a műtét napján történik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

104

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-85 éves korig
  • jóindulatú méheltávolítást terveztek

Kizárási kritériumok:

  • nem angolul beszélők
  • antikoagulánsok vagy trombolitikus szerek jelenlegi alkalmazása
  • ismert mellékhatás vagy túlérzékenység a heparinnal szemben
  • az anamnézisben szereplő vagy aktív húgyúti rák (hólyag-, méh-, méhnyak-, petefészek- vagy hüvelyrák)
  • neurogén hólyag anamnézisében
  • kismedencei besugárzás
  • kémiai cystitis
  • terhesség
  • antibiotikum-használat az elmúlt 30 napban
  • Sebészeti beavatkozások, amelyek magukban foglalják: elülső vagy hátsó kolporráfiát, hüvelyháló kimetszését, fisztula javítását, divertikulum helyreállítását, húgycső rekonstrukciót, tervezett vagy véletlen cystotomiát

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Heparin hólyagcsepegés
A tervezett jóindulatú méheltávolítás befejeztével 40 000 E heparint (40 ml 10 000 E heparin/10 ml) tartalmazó intravezikuláris hólyagcseppenítést adnak be gravitáció útján, Foley katéteren keresztül. A Foley katétert a hüvelynyílástól körülbelül 1 cm-re rögzítik 30 percre.
A heparin egy könnyen hozzáférhető glikozaminoglikán (GAG), amely kémiailag hasonló a hialuronsavhoz és a kondroitin-szulfáthoz, amelyet jelenleg krónikus fájdalmas hólyag- vagy intersticiális hólyaggyulladás kezelésére használnak. A heparin intravesicalis kezelés egy olcsó, második vonalbeli kezelés a krónikus fájdalmas hólyag kezelésére, amelyet gyakori vizelés, sürgető és fájdalom jellemez. A heparinról kimutatták, hogy helyreállítja a húgyhólyag uroteliális GAG-rétegét, és amint már említettük, 50%-kal csökkenti a visszatérő húgyúti fertőzéseket.
Placebo Comparator: Normál sóoldat becsepegtetés
A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt ​​betegek 40 ml normál sóoldattal intravesikális instilláción esnek át. A Foley katétert a hüvelynyílástól körülbelül 1 cm-re rögzítik 30 percre.
Normál sóoldatú hólyagcsepegés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Alsó húgyúti tünetek
Időkeret: Posztoperatív nap 14
alsó húgyúti tünetek, mint a sürgősség, gyakoriság, dysuria és hematuria, a húgyúti fertőzés tüneteit értékelő kérdőívvel (UTISA) mérve
Posztoperatív nap 14

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Posztoperatív antibiotikum használat
Időkeret: Posztoperatív nap 1-14
Telefonos interjú során szereztük be
Posztoperatív nap 1-14
Posztoperatív betegelégedettség
Időkeret: Posztoperatív nap 14
Sebészeti elégedettségi kérdőív (SSQ-8) felmérése telefonos interjúval
Posztoperatív nap 14

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. augusztus 20.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. augusztus 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. augusztus 14.

Első közzététel (Tényleges)

2018. augusztus 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. október 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 8.

Utolsó ellenőrzés

2019. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Heparin

Iratkozz fel