良性子宮摘出術後の下部尿路症状に対する術中ヘパリン注入 (HILUTS)
良性子宮摘出術後の下部尿路症状に対する術中ヘパリン注入:無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
データ収集
被験者の人口統計および病歴情報は、ザ クライスト ホスピタル メディカル センターの電子カルテから取得されます。 さらに、術前診断、術後診断、実施された処置、総手術時間、推定失血量、術中合併症、前方脱出修復、膀胱鏡検査の使用、術前尿検査、術後合併症、子宮の大きさ、および術後2週間以内に収集された尿培養物期間も電子カルテから取得します。
術後の下部尿路症状の評価が収集され、紙の記録は研究識別番号がラベル付けされたロッカーに保管され、パスワードで保護されたデータベースの EXCEL に入力され、紙のコピーは廃棄されます。安全な破壊ステーション。
記述的分析
単純な統計と人口統計は、2 つのコホートで行われます。 カテゴリ変数はカイ二乗を使用して分析されますが、連続変数 (例: UTISA スコア) は、データの分布が正常である限り、t 検定を使用して分析されます。 患者の人口統計に基づいてグループの違いを特定するために、必要に応じて追加の分析が行われます(例: 年齢、付随する処置、外科医、エストロゲンの使用、フォーリーカテーテルの留置など)。
データ分析とデータ監視
UTISA 調査と VAS 疼痛スケールは両方とも、結果の分布が正規である場合、t 検定を使用して 2 つのコホート間で比較される連続変数をもたらします。 抗生物質の使用または自己報告された UTI 率は、コホート全体で X2 を使用して比較される名目上の変数です。
データ分析は、統計ソフトウェア (JMP 13.2.0、 SAS Institute Inc.、米国ノースカロライナ州キャリー)。 データは、パスワードで保護された EXCEL (Microsoft、米国ワシントン州レドモンド) スプレッドシートにまとめられます。 別のパスワードで保護されたスプレッドシートは、研究 ID と登録された患者の MRN をリンクします。 分析は、匿名化されたデータに対してのみ行われます。
データの保存と機密性
研究データは、パスワードで保護されたコンピューター上のパスワードで保護された EXCEL (Microsoft、米国ワシントン州レドモンド) スプレッドシートで管理されます。 スタディ ID と MRN をリンクするパスワードで保護された別のスプレッドシートは、別のパスワードで保護された安全なドライブに保管されます。 この「キー」ファイルは、データが完全に分析されると安全に破棄されます。 同意を含む紙の記録は、指定された施錠されたオフィスの施錠された研究用引き出しに保管されます。 捜査官は、CINTAS Secure Destruction Station を使用してデータが分析された後、紙の文書を破棄します。
サンプルサイズ
尿路感染症を予測する感度と特異度が最も高い症状は、排尿障害です。 2013 年の研究では、ヘパリン治療を受けた患者の UTI が 50% 減少したことが実証されました。研究者らは、手術後 1 日目に評価された未治療および治療コホートの平均 UTISA 排尿障害スコアが 2 および 1 であると仮定して、効果の大きさを 0.6 と推定しました。 α が 0.05 で検出力が 80% であると仮定すると、研究者は、研究群ごとに 45 人の被験者が必要であり、合計 90 人の患者が必要であると推定しています。 各アームで少なくとも 15% の減少があると仮定すると、研究者は、研究アームごとに少なくとも 52 人の患者を登録して合計 104 人の患者を登録する必要があると推定しています。
被験者募集の予定
広告は使用しません。 募集は、手術の同意時、術前の訪問時に患者が特定された後の電話、または手術の日に行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
- 募集
- The Christ Hospital
-
コンタクト:
- Hoi Tik H Yuen, MD
- 電話番号:513-463-2500
- メール:hoitik.yuen@thechristhospital.com
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コンタクト:
- James L Whiteside, MD
- メール:whitesje@ucmail.uc.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~85歳
- 良性子宮摘出術を受ける予定
除外基準:
- 非英語話者
- -抗凝固剤または血栓溶解剤の現在の使用
- -ヘパリンに対する既知の副作用または過敏症
- -泌尿生殖器がんの病歴または活動性(膀胱、子宮、子宮頸部、卵巣または膣)
- 神経因性膀胱の病歴
- 骨盤照射
- 化学性膀胱炎
- 妊娠
- 過去30日以内の抗生物質の使用
- 以下を含む外科的処置:前部または後部の膣切開術、膣メッシュの切除、瘻孔の修復、憩室の修復、尿道の再建、計画的または偶発的な膀胱切開術
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ヘパリン膀胱点滴
予定されている良性子宮摘出術の完了時に、40,000U のヘパリン (10,000U ヘパリン/10mL の 40mL) を含む膀胱内膀胱注入が投与され、フォーリーカテーテルを介して重力によって逆行的に導入されます。
フォーリー カテーテルは、膣口から約 1 cm の位置で 30 分間クランプされます。
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ヘパリンは、ヒアルロン酸やコンドロイチン硫酸に化学的に類似した容易に入手できるグリコサミノグリカン (GAG) であり、現在、慢性の痛みを伴う膀胱や間質性膀胱炎の治療に使用されています。
ヘパリン膀胱内治療は、頻尿、切迫感、および痛みを特徴とする慢性疼痛性膀胱の安価な二次治療です。
ヘパリンは膀胱の尿路上皮 GAG 層を再構築することが示されており、すでに述べたように再発性尿路感染症を 50% 減少させることが示されています。
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プラセボコンパレーター:通常の生理食塩水膀胱点滴
対照群に無作為に割り付けられた患者は、40mL の生理食塩水を膀胱内注入します。
フォーリー カテーテルは、膣口から約 1 cm の位置で 30 分間クランプされます。
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生理食塩水膀胱点滴
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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下部尿路症状
時間枠:術後14日目
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尿路感染症症状評価アンケート (UTISA) によって測定される尿意切迫感、頻尿、排尿困難、血尿などの下部尿路症状
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術後14日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の抗生物質の使用
時間枠:術後1日目~14日目
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電話取材で入手
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術後1日目~14日目
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術後の患者満足度
時間枠:術後14日目
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電話インタビューによる外科的満足度アンケート (SSQ-8) 評価
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術後14日目
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Albo ME, Richter HE, Brubaker L, Norton P, Kraus SR, Zimmern PE, Chai TC, Zyczynski H, Diokno AC, Tennstedt S, Nager C, Lloyd LK, FitzGerald M, Lemack GE, Johnson HW, Leng W, Mallett V, Stoddard AM, Menefee S, Varner RE, Kenton K, Moalli P, Sirls L, Dandreo KJ, Kusek JW, Nyberg LM, Steers W; Urinary Incontinence Treatment Network. Burch colposuspension versus fascial sling to reduce urinary stress incontinence. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2143-55. doi: 10.1056/NEJMoa070416. Epub 2007 May 21.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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ヘパリンの臨床試験
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IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bolognaわからない