Vliv trombocytárních koncentrátů na hojení ran
11. září 2018 aktualizováno: Paulmann, Anastasia, Hannover Medical School
Vliv koncentrátů autologních krevních destiček na proliferaci lidských keratinocytů in vitro a hojení ran in vivo
Chronické defekty měkkých tkání mohou zasahovat do tukové vrstvy nebo i hlouběji a mohou způsobit funkční nevýhody.
Kožní štěpy s rozdělenou tloušťkou (STSG) používané ke krytí těchto ran mají různou úspěšnost.
Ke zlepšení hojení ran u chronických ran autoři studovali aplikaci autologních trombocytárních koncentrátů na modelu kultury lidských keratinocytů in vitro a v kombinaci s chirurgickými postupy in vivo jako terapii druhé linie u pacientů s původně neúspěšným uzávěrem rány.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pro in vitro testování na keratinocytech byl koncentrát destičkového mediátoru (PMC) zpracován komerčně dostupným bed-side systémem (ATR®, Curasan, Německo).
V klinické studii byly defekty měkkých tkání (n=5) léčeny kombinací chirurgického debridementu a autologní plazmy bohaté na krevní destičky (PRP).
Byla analyzována doba hojení určená epitelizací a také laserovým dopplerovským zobrazením pro vizualizaci průtoku krve.
Dále byly stanoveny změny v "snadnosti uzavření chirurgické rány".
Nakonec byla kvalita života pacientů hodnocena pomocí validovaného dotazníku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
5
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Německo, 30625
- Medical School Hannover
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- vystavené šlachy, vazy nebo kosti po dobu > 3 týdnů
- žádná hojivá tendence
Kritéria vyloučení:
- sepse
- intenzivní péče
- nepřetržité kouření
- těhotné nebo kojící ženy
- účastníci jiných studií.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: PRP Intervence
Injekce PRP do okraje rány
|
Přidání PRP do spodiny rány během chirurgického debridementu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Uzavření rány
Časové okno: 4 týdny
|
Plocha uzavření rány v % oproti původní velikosti
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průtok krve
Časové okno: 4 týdny
|
Průtok krve měřený v okrajích rány a lůžku rány ve srovnání s běžnou kůží měřenou pomocí laserového dopplerovského zobrazování
|
4 týdny
|
|
Kvalita života rány
Časové okno: 21 dní
|
Kvalita života pacientů měřená pomocí Wound-QoL® Questionnaire před a po intervenci. Do Wound-QoL je zahrnuto 17 položek, které lze přiřadit třem subškálám o každodenním životě, těle a psychice. V příspěvku je uvedeno celkové skóre. Vyšší hodnota koreluje s větší zátěží související s ranou, což znamená, že nižší hodnota ukazuje na vyšší kvalitu života. Více informací: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899053 |
21 dní
|
|
Snadné uzavření chirurgické rány
Časové okno: 21 dní
|
Odhadovaná snadnost uzavření chirurgické rány. Zranění pacientů bylo prodiskutováno nejméně dvěma chirurgy, aby se dosáhlo shody na 14bodové stupnici „Snadnosti uzavření“. To bylo provedeno v den 0, stejně jako den 21. Stupnice se pohybovala od skóre 0, což znamená, že rána byla uzavřena nebo tak malá, že nevyžadovala žádnou uzavírací techniku, až po skóre 13, což znamená, že nebylo možné ránu uzavřít známými rekonstrukčními chirurgickými technikami. Vyšší hodnota tedy koreluje se složitější operací. Více informací: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10231510 |
21 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Vogt, MD, Medical School Hannover
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Blome C, Baade K, Debus ES, Price P, Augustin M. The "Wound-QoL": a short questionnaire measuring quality of life in patients with chronic wounds based on three established disease-specific instruments. Wound Repair Regen. 2014 Jul-Aug;22(4):504-14. doi: 10.1111/wrr.12193.
- Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003 Jul;83(3):835-70. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing. Plast Reconstr Surg. 2004 Nov;114(6):1502-8. doi: 10.1097/01.prs.0000138251.07040.51.
- Danielsen P, Jorgensen B, Karlsmark T, Jorgensen LN, Agren MS. Effect of topical autologous platelet-rich fibrin versus no intervention on epithelialization of donor sites and meshed split-thickness skin autografts: a randomized clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2008 Nov;122(5):1431-1440. doi: 10.1097/PRS.0b013e318188202c.
- Gould L, Abadir P, Brem H, Carter M, Conner-Kerr T, Davidson J, DiPietro L, Falanga V, Fife C, Gardner S, Grice E, Harmon J, Hazzard WR, High KP, Houghton P, Jacobson N, Kirsner RS, Kovacs EJ, Margolis D, McFarland Horne F, Reed MJ, Sullivan DH, Thom S, Tomic-Canic M, Walston J, Whitney JA, Williams J, Zieman S, Schmader K. Chronic wound repair and healing in older adults: current status and future research. J Am Geriatr Soc. 2015 Mar;63(3):427-38. doi: 10.1111/jgs.13332. Epub 2015 Mar 6.
- Asadi M, Alamdari DH, Rahimi HR, Aliakbarian M, Jangjoo A, Abdollahi A, Bahar MM, Azadmand A, Forghani N, Sadegh MN, Khayamy ME, Seifalian A. Treatment of life-threatening wounds with a combination of allogenic platelet-rich plasma, fibrin glue and collagen matrix, and a literature review. Exp Ther Med. 2014 Aug;8(2):423-429. doi: 10.3892/etm.2014.1747. Epub 2014 May 29.
- Behm B, Babilas P, Landthaler M, Schreml S. Cytokines, chemokines and growth factors in wound healing. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jul;26(7):812-20. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04415.x. Epub 2011 Dec 26.
- Alsousou J, Thompson M, Hulley P, Noble A, Willett K. The biology of platelet-rich plasma and its application in trauma and orthopaedic surgery: a review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 2009 Aug;91(8):987-96. doi: 10.1302/0301-620X.91B8.22546.
- Carter CA, Jolly DG, Worden CE Sr, Hendren DG, Kane CJ. Platelet-rich plasma gel promotes differentiation and regeneration during equine wound healing. Exp Mol Pathol. 2003 Jun;74(3):244-55. doi: 10.1016/s0014-4800(03)00017-0.
- Achora S, Muliira JK, Thanka AN. Strategies to promote healing of split thickness skin grafts: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014 Jul-Aug;41(4):335-9; quiz E1-2. doi: 10.1097/WON.0000000000000035.
- Appel TR, Potzsch B, Muller J, von Lindern JJ, Berge SJ, Reich RH. Comparison of three different preparations of platelet concentrates for growth factor enrichment. Clin Oral Implants Res. 2002 Oct;13(5):522-8. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130512.x.
- Cohn CS, Lockhart E. Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use. Curr Opin Hematol. 2015 Nov;22(6):527-32. doi: 10.1097/MOH.0000000000000183.
- Berg L, Meyer S, Ipaktchi R, Vogt PM, Muller A, de Zwaan M. [Psychosocial Distress at Different Time Intervals after Burn Injury]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2017 Jun;67(6):231-239. doi: 10.1055/s-0042-111006. Epub 2016 Sep 29. German.
- House SL. Psychological distress and its impact on wound healing: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jan-Feb;42(1):38-41. doi: 10.1097/WON.0000000000000080.
- Weibrich G, Kleis WK. Curasan PRP kit vs. PCCS PRP system. Collection efficiency and platelet counts of two different methods for the preparation of platelet-rich plasma. Clin Oral Implants Res. 2002 Aug;13(4):437-43. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130413.x.
- Weibrich G, Kleis WK, Hafner G, Hitzler WE, Wagner W. Comparison of platelet, leukocyte, and growth factor levels in point-of-care platelet-enriched plasma, prepared using a modified Curasan kit, with preparations received from a local blood bank. Clin Oral Implants Res. 2003 Jun;14(3):357-62. doi: 10.1034/j.1600-0501.2003.00810.x.
- Okuda K, Kawase T, Momose M, Murata M, Saito Y, Suzuki H, Wolff LF, Yoshie H. Platelet-rich plasma contains high levels of platelet-derived growth factor and transforming growth factor-beta and modulates the proliferation of periodontally related cells in vitro. J Periodontol. 2003 Jun;74(6):849-57. doi: 10.1902/jop.2003.74.6.849.
- Kawase T. Platelet-rich plasma and its derivatives as promising bioactive materials for regenerative medicine: basic principles and concepts underlying recent advances. Odontology. 2015 May;103(2):126-35. doi: 10.1007/s10266-015-0209-2. Epub 2015 Jun 4.
- Amable PR, Carias RB, Teixeira MV, da Cruz Pacheco I, Correa do Amaral RJ, Granjeiro JM, Borojevic R. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors. Stem Cell Res Ther. 2013 Jun 7;4(3):67. doi: 10.1186/scrt218.
- Nurden AT, Nurden P, Sanchez M, Andia I, Anitua E. Platelets and wound healing. Front Biosci. 2008 May 1;13:3532-48. doi: 10.2741/2947.
- Barrientos S, Stojadinovic O, Golinko MS, Brem H, Tomic-Canic M. Growth factors and cytokines in wound healing. Wound Repair Regen. 2008 Sep-Oct;16(5):585-601. doi: 10.1111/j.1524-475X.2008.00410.x.
- Cho JW, Kim SA, Lee KS. Platelet-rich plasma induces increased expression of G1 cell cycle regulators, type I collagen, and matrix metalloproteinase-1 in human skin fibroblasts. Int J Mol Med. 2012 Jan;29(1):32-6. doi: 10.3892/ijmm.2011.803. Epub 2011 Sep 30.
- Carmeliet P, Jain RK. Molecular mechanisms and clinical applications of angiogenesis. Nature. 2011 May 19;473(7347):298-307. doi: 10.1038/nature10144.
- Mammoto T, Jiang A, Jiang E, Mammoto A. Platelet rich plasma extract promotes angiogenesis through the angiopoietin1-Tie2 pathway. Microvasc Res. 2013 Sep;89:15-24. doi: 10.1016/j.mvr.2013.04.008. Epub 2013 May 6.
- Burnouf T, Tseng YH, Kuo YP, Su CY. Solvent/detergent treatment of platelet concentrates enhances the release of growth factors. Transfusion. 2008 Jun;48(6):1090-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01691.x. Epub 2008 Mar 25.
- Shaw TJ, Martin P. Wound repair at a glance. J Cell Sci. 2009 Sep 15;122(Pt 18):3209-13. doi: 10.1242/jcs.031187. No abstract available.
- Kaltalioglu K, Coskun-Cevher S. A bioactive molecule in a complex wound healing process: platelet-derived growth factor. Int J Dermatol. 2015 Aug;54(8):972-7. doi: 10.1111/ijd.12731. Epub 2014 Oct 14.
- Anitua E, Aguirre JJ, Algorta J, Ayerdi E, Cabezas AI, Orive G, Andia I. Effectiveness of autologous preparation rich in growth factors for the treatment of chronic cutaneous ulcers. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2008 Feb;84(2):415-21. doi: 10.1002/jbm.b.30886.
- Martinez-Zapata MJ, Marti-Carvajal AJ, Sola I, Exposito JA, Bolibar I, Rodriguez L, Garcia J. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD006899. doi: 10.1002/14651858.CD006899.pub2.
- Kim SA, Ryu HW, Lee KS, Cho JW. Application of platelet-rich plasma accelerates the wound healing process in acute and chronic ulcers through rapid migration and upregulation of cyclin A and CDK4 in HaCaT cells. Mol Med Rep. 2013 Feb;7(2):476-80. doi: 10.3892/mmr.2012.1230. Epub 2012 Dec 12.
- Reinke JM, Sorg H. Wound repair and regeneration. Eur Surg Res. 2012;49(1):35-43. doi: 10.1159/000339613. Epub 2012 Jul 11.
- Mazzucco L, Borzini P, Gope R. Platelet-derived factors involved in tissue repair-from signal to function. Transfus Med Rev. 2010 Jul;24(3):218-34. doi: 10.1016/j.tmrv.2010.03.004.
- Robson MC, Maggi SP, Smith PD, Wassermann RJ, Mosiello GC, Hill DP, Cooper DM. Original articles: ease of wound closure as an endpoint of treatment efficacy. Wound Repair Regen. 1999 Mar-Apr;7(2):90-6. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00090.x.
- Limbourg A, Korff T, Napp LC, Schaper W, Drexler H, Limbourg FP. Evaluation of postnatal arteriogenesis and angiogenesis in a mouse model of hind-limb ischemia. Nat Protoc. 2009;4(12):1737-46. doi: 10.1038/nprot.2009.185. Epub 2009 Nov 5.
- Khatib M, Jabir S, Fitzgerald O'Connor E, Philp B. A systematic review of the evolution of laser Doppler techniques in burn depth assessment. Plast Surg Int. 2014;2014:621792. doi: 10.1155/2014/621792. Epub 2014 Aug 7.
- Paul DW, Ghassemi P, Ramella-Roman JC, Prindeze NJ, Moffatt LT, Alkhalil A, Shupp JW. Noninvasive imaging technologies for cutaneous wound assessment: A review. Wound Repair Regen. 2015 Mar-Apr;23(2):149-62. doi: 10.1111/wrr.12262.
- Xian LJ, Chowdhury SR, Bin Saim A, Idrus RB. Concentration-dependent effect of platelet-rich plasma on keratinocyte and fibroblast wound healing. Cytotherapy. 2015 Mar;17(3):293-300. doi: 10.1016/j.jcyt.2014.10.005. Epub 2014 Nov 21.
- Gilliver SC, Ashworth JJ, Ashcroft GS. The hormonal regulation of cutaneous wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):56-62. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.09.012.
- Paulmann A, Strauss S, Limbourg A, Vogt PM. Platelet-derived concentrates influence human keratinocyte proliferation in vitro and induce wound healing in a prospective case series of chronic wounds of different entities in vivo. Innov Surg Sci. 2022 Oct 10;7(2):45-58. doi: 10.1515/iss-2022-0011. eCollection 2022 Jun.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. listopadu 2016
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. listopadu 2017
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. září 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. září 2018
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
12. září 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
12. září 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. září 2018
Naposledy ověřeno
1. září 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- #1055-2011
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .