Verihiutalekonsentraattien vaikutus haavan paranemiseen
tiistai 11. syyskuuta 2018 päivittänyt: Paulmann, Anastasia, Hannover Medical School
Autologisten verihiutalekonsentraattien vaikutus ihmisen keratinosyyttien lisääntymiseen in vitro ja haavan paranemiseen in vivo
Krooniset pehmytkudosvauriot voivat ulottua rasvakerrokseen tai jopa syvemmälle ja aiheuttaa toiminnallisia haittoja.
Näiden haavojen peittämiseen käytettyjen jaetun paksuuden ihosiirteiden (STSG) onnistumisprosentti vaihtelee.
Parantaakseen haavojen paranemista kroonisissa haavoissa kirjoittajat ovat tutkineet autologisten verihiutalekonsentraattien käyttöä ihmisen keratinosyyttiviljelymallissa in vitro ja yhdistelmänä kirurgisten toimenpiteiden kanssa in vivo toisen linjan hoitona potilailla, joilla haavan sulkeutuminen alun perin epäonnistui.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keratinosyyttien in vitro -testausta varten verihiutaleiden välittäjäkonsentraattia (PMC) käsiteltiin kaupallisesti saatavilla olevalla bed-side-järjestelmällä (ATR®, Curasan, Saksa).
Kliinisessä tutkimuksessa pehmytkudosvaurioita (n=5) hoidettiin käyttämällä kirurgisen debridementin ja autologisen verihiutalerikkaan plasman (PRP) yhdistelmää.
Epitelisoinnilla määritetty paranemisaika sekä laser-doppler-kuvaus verenvirtauksen visualisoimiseksi analysoitiin.
Lisäksi määritettiin muutoksia "kirurgisen haavan sulkemisen helppoudessa".
Lopuksi potilaiden elämänlaatua arvioitiin validoidulla kyselylomakkeella.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
5
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Saksa, 30625
- Medical School Hannover
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- jänteet, nivelsiteet tai luut ovat näkyvissä yli 3 viikon ajan
- ei paranemistaipumusta
Poissulkemiskriteerit:
- sepsis
- tehohoitoa
- jatkuva tupakointi
- raskaana oleville tai imettäville naisille
- muiden tutkimusten osallistujat.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: PRP-interventio
PRP-injektio haavan reunaan
|
PRP:n lisääminen haavapohjaan leikkauksen aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan sulkeminen
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Haavan sulkeutumispinta-ala % verrattuna alkuperäiseen kokoon
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenkiertoa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Verenvirtaus mitattuna haavan reunoista ja haavapohjasta verrattuna tavalliseen ihoon, mitattuna laser-dopplerkuvauksella
|
4 viikkoa
|
|
Haavan elämänlaatu
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Potilaiden elämänlaatu mitattuna Wound-QoL® Questionnaire -kyselyllä ennen ja jälkeen interventiota. Seitsemäntoista kohtaa sisältyy haavan elämänlaatuun, jotka voidaan katsoa kolmeen arkielämän, kehon ja psyyken ala-asteikon ansioksi. Paperi esittää kokonaispistemäärän. Korkeampi arvo korreloi haavaan liittyvän suuremman taakan kanssa, mikä tarkoittaa, että pienempi arvo osoittaa korkeampaa elämänlaatua. Lisätietoja: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899053 |
21 päivää
|
|
Helppo leikkaushaavan sulkeminen
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Arvioitu kirurgisen haavan sulkemisen helppous. Ainakin kaksi kirurgia keskusteli potilaiden haavasta päästäkseen yhteisymmärrykseen 14 pisteen "sulkemisen helppous" asteikolla. Tämä tehtiin päivänä 0 sekä päivänä 21. Asteikko vaihteli arvosta 0, mikä tarkoittaa, että haava oli kiinni tai niin pieni, ettei se vaatinut sulkemistekniikkaa, pistemäärään 13, mikä tarkoittaa, että haavaa ei ollut mahdollista sulkea tunnetuilla korjaavilla kirurgisilla tekniikoilla. Korkeampi arvo korreloi siksi monimutkaisemman leikkauksen kanssa. Lisätietoja: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10231510 |
21 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Vogt, MD, Medical School Hannover
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Blome C, Baade K, Debus ES, Price P, Augustin M. The "Wound-QoL": a short questionnaire measuring quality of life in patients with chronic wounds based on three established disease-specific instruments. Wound Repair Regen. 2014 Jul-Aug;22(4):504-14. doi: 10.1111/wrr.12193.
- Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003 Jul;83(3):835-70. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing. Plast Reconstr Surg. 2004 Nov;114(6):1502-8. doi: 10.1097/01.prs.0000138251.07040.51.
- Danielsen P, Jorgensen B, Karlsmark T, Jorgensen LN, Agren MS. Effect of topical autologous platelet-rich fibrin versus no intervention on epithelialization of donor sites and meshed split-thickness skin autografts: a randomized clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2008 Nov;122(5):1431-1440. doi: 10.1097/PRS.0b013e318188202c.
- Gould L, Abadir P, Brem H, Carter M, Conner-Kerr T, Davidson J, DiPietro L, Falanga V, Fife C, Gardner S, Grice E, Harmon J, Hazzard WR, High KP, Houghton P, Jacobson N, Kirsner RS, Kovacs EJ, Margolis D, McFarland Horne F, Reed MJ, Sullivan DH, Thom S, Tomic-Canic M, Walston J, Whitney JA, Williams J, Zieman S, Schmader K. Chronic wound repair and healing in older adults: current status and future research. J Am Geriatr Soc. 2015 Mar;63(3):427-38. doi: 10.1111/jgs.13332. Epub 2015 Mar 6.
- Asadi M, Alamdari DH, Rahimi HR, Aliakbarian M, Jangjoo A, Abdollahi A, Bahar MM, Azadmand A, Forghani N, Sadegh MN, Khayamy ME, Seifalian A. Treatment of life-threatening wounds with a combination of allogenic platelet-rich plasma, fibrin glue and collagen matrix, and a literature review. Exp Ther Med. 2014 Aug;8(2):423-429. doi: 10.3892/etm.2014.1747. Epub 2014 May 29.
- Behm B, Babilas P, Landthaler M, Schreml S. Cytokines, chemokines and growth factors in wound healing. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jul;26(7):812-20. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04415.x. Epub 2011 Dec 26.
- Alsousou J, Thompson M, Hulley P, Noble A, Willett K. The biology of platelet-rich plasma and its application in trauma and orthopaedic surgery: a review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 2009 Aug;91(8):987-96. doi: 10.1302/0301-620X.91B8.22546.
- Carter CA, Jolly DG, Worden CE Sr, Hendren DG, Kane CJ. Platelet-rich plasma gel promotes differentiation and regeneration during equine wound healing. Exp Mol Pathol. 2003 Jun;74(3):244-55. doi: 10.1016/s0014-4800(03)00017-0.
- Achora S, Muliira JK, Thanka AN. Strategies to promote healing of split thickness skin grafts: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014 Jul-Aug;41(4):335-9; quiz E1-2. doi: 10.1097/WON.0000000000000035.
- Appel TR, Potzsch B, Muller J, von Lindern JJ, Berge SJ, Reich RH. Comparison of three different preparations of platelet concentrates for growth factor enrichment. Clin Oral Implants Res. 2002 Oct;13(5):522-8. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130512.x.
- Cohn CS, Lockhart E. Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use. Curr Opin Hematol. 2015 Nov;22(6):527-32. doi: 10.1097/MOH.0000000000000183.
- Berg L, Meyer S, Ipaktchi R, Vogt PM, Muller A, de Zwaan M. [Psychosocial Distress at Different Time Intervals after Burn Injury]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2017 Jun;67(6):231-239. doi: 10.1055/s-0042-111006. Epub 2016 Sep 29. German.
- House SL. Psychological distress and its impact on wound healing: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jan-Feb;42(1):38-41. doi: 10.1097/WON.0000000000000080.
- Weibrich G, Kleis WK. Curasan PRP kit vs. PCCS PRP system. Collection efficiency and platelet counts of two different methods for the preparation of platelet-rich plasma. Clin Oral Implants Res. 2002 Aug;13(4):437-43. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130413.x.
- Weibrich G, Kleis WK, Hafner G, Hitzler WE, Wagner W. Comparison of platelet, leukocyte, and growth factor levels in point-of-care platelet-enriched plasma, prepared using a modified Curasan kit, with preparations received from a local blood bank. Clin Oral Implants Res. 2003 Jun;14(3):357-62. doi: 10.1034/j.1600-0501.2003.00810.x.
- Okuda K, Kawase T, Momose M, Murata M, Saito Y, Suzuki H, Wolff LF, Yoshie H. Platelet-rich plasma contains high levels of platelet-derived growth factor and transforming growth factor-beta and modulates the proliferation of periodontally related cells in vitro. J Periodontol. 2003 Jun;74(6):849-57. doi: 10.1902/jop.2003.74.6.849.
- Kawase T. Platelet-rich plasma and its derivatives as promising bioactive materials for regenerative medicine: basic principles and concepts underlying recent advances. Odontology. 2015 May;103(2):126-35. doi: 10.1007/s10266-015-0209-2. Epub 2015 Jun 4.
- Amable PR, Carias RB, Teixeira MV, da Cruz Pacheco I, Correa do Amaral RJ, Granjeiro JM, Borojevic R. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors. Stem Cell Res Ther. 2013 Jun 7;4(3):67. doi: 10.1186/scrt218.
- Nurden AT, Nurden P, Sanchez M, Andia I, Anitua E. Platelets and wound healing. Front Biosci. 2008 May 1;13:3532-48. doi: 10.2741/2947.
- Barrientos S, Stojadinovic O, Golinko MS, Brem H, Tomic-Canic M. Growth factors and cytokines in wound healing. Wound Repair Regen. 2008 Sep-Oct;16(5):585-601. doi: 10.1111/j.1524-475X.2008.00410.x.
- Cho JW, Kim SA, Lee KS. Platelet-rich plasma induces increased expression of G1 cell cycle regulators, type I collagen, and matrix metalloproteinase-1 in human skin fibroblasts. Int J Mol Med. 2012 Jan;29(1):32-6. doi: 10.3892/ijmm.2011.803. Epub 2011 Sep 30.
- Carmeliet P, Jain RK. Molecular mechanisms and clinical applications of angiogenesis. Nature. 2011 May 19;473(7347):298-307. doi: 10.1038/nature10144.
- Mammoto T, Jiang A, Jiang E, Mammoto A. Platelet rich plasma extract promotes angiogenesis through the angiopoietin1-Tie2 pathway. Microvasc Res. 2013 Sep;89:15-24. doi: 10.1016/j.mvr.2013.04.008. Epub 2013 May 6.
- Burnouf T, Tseng YH, Kuo YP, Su CY. Solvent/detergent treatment of platelet concentrates enhances the release of growth factors. Transfusion. 2008 Jun;48(6):1090-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01691.x. Epub 2008 Mar 25.
- Shaw TJ, Martin P. Wound repair at a glance. J Cell Sci. 2009 Sep 15;122(Pt 18):3209-13. doi: 10.1242/jcs.031187. No abstract available.
- Kaltalioglu K, Coskun-Cevher S. A bioactive molecule in a complex wound healing process: platelet-derived growth factor. Int J Dermatol. 2015 Aug;54(8):972-7. doi: 10.1111/ijd.12731. Epub 2014 Oct 14.
- Anitua E, Aguirre JJ, Algorta J, Ayerdi E, Cabezas AI, Orive G, Andia I. Effectiveness of autologous preparation rich in growth factors for the treatment of chronic cutaneous ulcers. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2008 Feb;84(2):415-21. doi: 10.1002/jbm.b.30886.
- Martinez-Zapata MJ, Marti-Carvajal AJ, Sola I, Exposito JA, Bolibar I, Rodriguez L, Garcia J. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD006899. doi: 10.1002/14651858.CD006899.pub2.
- Kim SA, Ryu HW, Lee KS, Cho JW. Application of platelet-rich plasma accelerates the wound healing process in acute and chronic ulcers through rapid migration and upregulation of cyclin A and CDK4 in HaCaT cells. Mol Med Rep. 2013 Feb;7(2):476-80. doi: 10.3892/mmr.2012.1230. Epub 2012 Dec 12.
- Reinke JM, Sorg H. Wound repair and regeneration. Eur Surg Res. 2012;49(1):35-43. doi: 10.1159/000339613. Epub 2012 Jul 11.
- Mazzucco L, Borzini P, Gope R. Platelet-derived factors involved in tissue repair-from signal to function. Transfus Med Rev. 2010 Jul;24(3):218-34. doi: 10.1016/j.tmrv.2010.03.004.
- Robson MC, Maggi SP, Smith PD, Wassermann RJ, Mosiello GC, Hill DP, Cooper DM. Original articles: ease of wound closure as an endpoint of treatment efficacy. Wound Repair Regen. 1999 Mar-Apr;7(2):90-6. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00090.x.
- Limbourg A, Korff T, Napp LC, Schaper W, Drexler H, Limbourg FP. Evaluation of postnatal arteriogenesis and angiogenesis in a mouse model of hind-limb ischemia. Nat Protoc. 2009;4(12):1737-46. doi: 10.1038/nprot.2009.185. Epub 2009 Nov 5.
- Khatib M, Jabir S, Fitzgerald O'Connor E, Philp B. A systematic review of the evolution of laser Doppler techniques in burn depth assessment. Plast Surg Int. 2014;2014:621792. doi: 10.1155/2014/621792. Epub 2014 Aug 7.
- Paul DW, Ghassemi P, Ramella-Roman JC, Prindeze NJ, Moffatt LT, Alkhalil A, Shupp JW. Noninvasive imaging technologies for cutaneous wound assessment: A review. Wound Repair Regen. 2015 Mar-Apr;23(2):149-62. doi: 10.1111/wrr.12262.
- Xian LJ, Chowdhury SR, Bin Saim A, Idrus RB. Concentration-dependent effect of platelet-rich plasma on keratinocyte and fibroblast wound healing. Cytotherapy. 2015 Mar;17(3):293-300. doi: 10.1016/j.jcyt.2014.10.005. Epub 2014 Nov 21.
- Gilliver SC, Ashworth JJ, Ashcroft GS. The hormonal regulation of cutaneous wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):56-62. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.09.012.
- Paulmann A, Strauss S, Limbourg A, Vogt PM. Platelet-derived concentrates influence human keratinocyte proliferation in vitro and induce wound healing in a prospective case series of chronic wounds of different entities in vivo. Innov Surg Sci. 2022 Oct 10;7(2):45-58. doi: 10.1515/iss-2022-0011. eCollection 2022 Jun.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Tiistai 1. marraskuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 1. joulukuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 9. syyskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 11. syyskuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Keskiviikko 12. syyskuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Keskiviikko 12. syyskuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 11. syyskuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. syyskuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- #1055-2011
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .