Indflydelse af blodpladekoncentrater på sårheling
11. september 2018 opdateret af: Paulmann, Anastasia, Hannover Medical School
Indflydelsen af autologe blodplader koncentrerer sig om human keratinocytproliferation in vitro og sårheling in vivo
Kroniske bløddelsdefekter kan strække sig ind i fedtlaget eller endda dybere og kan forårsage funktionelle ulemper.
Split-thickness skin grafts (STSG'er), der bruges til at dække disse sår, har varierende succesrater.
For at forbedre sårheling i kroniske sår har forfatterne undersøgt anvendelsen af autologe blodpladekoncentrater i en human keratinocytkulturmodel in vitro og i kombination med kirurgiske procedurer in vivo som andenlinjebehandling hos patienter med initialt mislykket sårlukning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Til in vitro-testning på keratinocytter blev et blodplade-mediator-koncentrat (PMC) behandlet med et kommercielt tilgængeligt bed-side-system (ATR®, Curasan, Tyskland).
I en klinisk undersøgelse blev bløddelsdefekter (n=5) behandlet med en kombination af kirurgisk debridering og autologt blodpladerigt plasma (PRP).
Helingstid som bestemt ved epitelisering samt laser-doppler-billeddannelse for at visualisere blodgennemstrømningen blev analyseret.
Derudover blev ændringer i "let af kirurgisk sårlukning" bestemt.
Til sidst blev patienternes livskvalitet vurderet ved hjælp af et valideret spørgeskema.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
5
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30625
- Medical School Hannover
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- blottede sener, ledbånd eller knogler i >3 uger
- ingen helbredende tendens
Ekskluderingskriterier:
- sepsis
- intensiv behandling
- kontinuerlig rygning
- gravide eller ammende kvinder
- deltagere i andre undersøgelser.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: PRP-intervention
PRP-injektion i sårkanten
|
Tilføjelse af PRP til sårlejet under kirurgisk debridering
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårlukning
Tidsramme: 4 uger
|
Areal af sårlukning i % sammenlignet med oprindelig størrelse
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodgennemstrømning
Tidsramme: 4 uger
|
Blodgennemstrømning målt i sårkanter og sårleje sammenlignet med almindelig hud målt ved hjælp af Laser Doppler Imaging
|
4 uger
|
|
Sårs livskvalitet
Tidsramme: 21 dage
|
Patienternes livskvalitet målt ved hjælp af Wound-QoL® spørgeskema før og efter intervention. Sytten elementer er inkluderet i Wound-QoL, som kunne tilskrives tre underskalaer om hverdag, krop og psyke. Papiret præsenterer den samlede score. En højere værdi korrelerer med mere sårrelateret belastning, hvilket betyder, at en lavere værdi indikerer højere livskvalitet. Mere information: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899053 |
21 dage
|
|
Nem lukning af kirurgisk sår
Tidsramme: 21 dage
|
Anslået lethed ved lukning af kirurgisk sår. Patienternes sår blev diskuteret af mindst to kirurger for at opnå enighed om en 14-punkts "Ease of Closure"-skala. Dette blev gjort på dag 0 såvel som dag 21. Skalaen gik fra en score på 0, hvilket betyder, at såret var lukket eller så lille, at det ikke krævede nogen lukketeknik, til en score på 13, hvilket betyder, at det ikke var muligt at lukke såret med kendte rekonstruktive kirurgiske teknikker. En højere værdi korrelerer derfor med mere kompleks kirurgi. Mere information: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10231510 |
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Vogt, MD, Medical School Hannover
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Blome C, Baade K, Debus ES, Price P, Augustin M. The "Wound-QoL": a short questionnaire measuring quality of life in patients with chronic wounds based on three established disease-specific instruments. Wound Repair Regen. 2014 Jul-Aug;22(4):504-14. doi: 10.1111/wrr.12193.
- Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003 Jul;83(3):835-70. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing. Plast Reconstr Surg. 2004 Nov;114(6):1502-8. doi: 10.1097/01.prs.0000138251.07040.51.
- Danielsen P, Jorgensen B, Karlsmark T, Jorgensen LN, Agren MS. Effect of topical autologous platelet-rich fibrin versus no intervention on epithelialization of donor sites and meshed split-thickness skin autografts: a randomized clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2008 Nov;122(5):1431-1440. doi: 10.1097/PRS.0b013e318188202c.
- Gould L, Abadir P, Brem H, Carter M, Conner-Kerr T, Davidson J, DiPietro L, Falanga V, Fife C, Gardner S, Grice E, Harmon J, Hazzard WR, High KP, Houghton P, Jacobson N, Kirsner RS, Kovacs EJ, Margolis D, McFarland Horne F, Reed MJ, Sullivan DH, Thom S, Tomic-Canic M, Walston J, Whitney JA, Williams J, Zieman S, Schmader K. Chronic wound repair and healing in older adults: current status and future research. J Am Geriatr Soc. 2015 Mar;63(3):427-38. doi: 10.1111/jgs.13332. Epub 2015 Mar 6.
- Asadi M, Alamdari DH, Rahimi HR, Aliakbarian M, Jangjoo A, Abdollahi A, Bahar MM, Azadmand A, Forghani N, Sadegh MN, Khayamy ME, Seifalian A. Treatment of life-threatening wounds with a combination of allogenic platelet-rich plasma, fibrin glue and collagen matrix, and a literature review. Exp Ther Med. 2014 Aug;8(2):423-429. doi: 10.3892/etm.2014.1747. Epub 2014 May 29.
- Behm B, Babilas P, Landthaler M, Schreml S. Cytokines, chemokines and growth factors in wound healing. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jul;26(7):812-20. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04415.x. Epub 2011 Dec 26.
- Alsousou J, Thompson M, Hulley P, Noble A, Willett K. The biology of platelet-rich plasma and its application in trauma and orthopaedic surgery: a review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 2009 Aug;91(8):987-96. doi: 10.1302/0301-620X.91B8.22546.
- Carter CA, Jolly DG, Worden CE Sr, Hendren DG, Kane CJ. Platelet-rich plasma gel promotes differentiation and regeneration during equine wound healing. Exp Mol Pathol. 2003 Jun;74(3):244-55. doi: 10.1016/s0014-4800(03)00017-0.
- Achora S, Muliira JK, Thanka AN. Strategies to promote healing of split thickness skin grafts: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014 Jul-Aug;41(4):335-9; quiz E1-2. doi: 10.1097/WON.0000000000000035.
- Appel TR, Potzsch B, Muller J, von Lindern JJ, Berge SJ, Reich RH. Comparison of three different preparations of platelet concentrates for growth factor enrichment. Clin Oral Implants Res. 2002 Oct;13(5):522-8. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130512.x.
- Cohn CS, Lockhart E. Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use. Curr Opin Hematol. 2015 Nov;22(6):527-32. doi: 10.1097/MOH.0000000000000183.
- Berg L, Meyer S, Ipaktchi R, Vogt PM, Muller A, de Zwaan M. [Psychosocial Distress at Different Time Intervals after Burn Injury]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2017 Jun;67(6):231-239. doi: 10.1055/s-0042-111006. Epub 2016 Sep 29. German.
- House SL. Psychological distress and its impact on wound healing: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jan-Feb;42(1):38-41. doi: 10.1097/WON.0000000000000080.
- Weibrich G, Kleis WK. Curasan PRP kit vs. PCCS PRP system. Collection efficiency and platelet counts of two different methods for the preparation of platelet-rich plasma. Clin Oral Implants Res. 2002 Aug;13(4):437-43. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130413.x.
- Weibrich G, Kleis WK, Hafner G, Hitzler WE, Wagner W. Comparison of platelet, leukocyte, and growth factor levels in point-of-care platelet-enriched plasma, prepared using a modified Curasan kit, with preparations received from a local blood bank. Clin Oral Implants Res. 2003 Jun;14(3):357-62. doi: 10.1034/j.1600-0501.2003.00810.x.
- Okuda K, Kawase T, Momose M, Murata M, Saito Y, Suzuki H, Wolff LF, Yoshie H. Platelet-rich plasma contains high levels of platelet-derived growth factor and transforming growth factor-beta and modulates the proliferation of periodontally related cells in vitro. J Periodontol. 2003 Jun;74(6):849-57. doi: 10.1902/jop.2003.74.6.849.
- Kawase T. Platelet-rich plasma and its derivatives as promising bioactive materials for regenerative medicine: basic principles and concepts underlying recent advances. Odontology. 2015 May;103(2):126-35. doi: 10.1007/s10266-015-0209-2. Epub 2015 Jun 4.
- Amable PR, Carias RB, Teixeira MV, da Cruz Pacheco I, Correa do Amaral RJ, Granjeiro JM, Borojevic R. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors. Stem Cell Res Ther. 2013 Jun 7;4(3):67. doi: 10.1186/scrt218.
- Nurden AT, Nurden P, Sanchez M, Andia I, Anitua E. Platelets and wound healing. Front Biosci. 2008 May 1;13:3532-48. doi: 10.2741/2947.
- Barrientos S, Stojadinovic O, Golinko MS, Brem H, Tomic-Canic M. Growth factors and cytokines in wound healing. Wound Repair Regen. 2008 Sep-Oct;16(5):585-601. doi: 10.1111/j.1524-475X.2008.00410.x.
- Cho JW, Kim SA, Lee KS. Platelet-rich plasma induces increased expression of G1 cell cycle regulators, type I collagen, and matrix metalloproteinase-1 in human skin fibroblasts. Int J Mol Med. 2012 Jan;29(1):32-6. doi: 10.3892/ijmm.2011.803. Epub 2011 Sep 30.
- Carmeliet P, Jain RK. Molecular mechanisms and clinical applications of angiogenesis. Nature. 2011 May 19;473(7347):298-307. doi: 10.1038/nature10144.
- Mammoto T, Jiang A, Jiang E, Mammoto A. Platelet rich plasma extract promotes angiogenesis through the angiopoietin1-Tie2 pathway. Microvasc Res. 2013 Sep;89:15-24. doi: 10.1016/j.mvr.2013.04.008. Epub 2013 May 6.
- Burnouf T, Tseng YH, Kuo YP, Su CY. Solvent/detergent treatment of platelet concentrates enhances the release of growth factors. Transfusion. 2008 Jun;48(6):1090-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01691.x. Epub 2008 Mar 25.
- Shaw TJ, Martin P. Wound repair at a glance. J Cell Sci. 2009 Sep 15;122(Pt 18):3209-13. doi: 10.1242/jcs.031187. No abstract available.
- Kaltalioglu K, Coskun-Cevher S. A bioactive molecule in a complex wound healing process: platelet-derived growth factor. Int J Dermatol. 2015 Aug;54(8):972-7. doi: 10.1111/ijd.12731. Epub 2014 Oct 14.
- Anitua E, Aguirre JJ, Algorta J, Ayerdi E, Cabezas AI, Orive G, Andia I. Effectiveness of autologous preparation rich in growth factors for the treatment of chronic cutaneous ulcers. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2008 Feb;84(2):415-21. doi: 10.1002/jbm.b.30886.
- Martinez-Zapata MJ, Marti-Carvajal AJ, Sola I, Exposito JA, Bolibar I, Rodriguez L, Garcia J. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD006899. doi: 10.1002/14651858.CD006899.pub2.
- Kim SA, Ryu HW, Lee KS, Cho JW. Application of platelet-rich plasma accelerates the wound healing process in acute and chronic ulcers through rapid migration and upregulation of cyclin A and CDK4 in HaCaT cells. Mol Med Rep. 2013 Feb;7(2):476-80. doi: 10.3892/mmr.2012.1230. Epub 2012 Dec 12.
- Reinke JM, Sorg H. Wound repair and regeneration. Eur Surg Res. 2012;49(1):35-43. doi: 10.1159/000339613. Epub 2012 Jul 11.
- Mazzucco L, Borzini P, Gope R. Platelet-derived factors involved in tissue repair-from signal to function. Transfus Med Rev. 2010 Jul;24(3):218-34. doi: 10.1016/j.tmrv.2010.03.004.
- Robson MC, Maggi SP, Smith PD, Wassermann RJ, Mosiello GC, Hill DP, Cooper DM. Original articles: ease of wound closure as an endpoint of treatment efficacy. Wound Repair Regen. 1999 Mar-Apr;7(2):90-6. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00090.x.
- Limbourg A, Korff T, Napp LC, Schaper W, Drexler H, Limbourg FP. Evaluation of postnatal arteriogenesis and angiogenesis in a mouse model of hind-limb ischemia. Nat Protoc. 2009;4(12):1737-46. doi: 10.1038/nprot.2009.185. Epub 2009 Nov 5.
- Khatib M, Jabir S, Fitzgerald O'Connor E, Philp B. A systematic review of the evolution of laser Doppler techniques in burn depth assessment. Plast Surg Int. 2014;2014:621792. doi: 10.1155/2014/621792. Epub 2014 Aug 7.
- Paul DW, Ghassemi P, Ramella-Roman JC, Prindeze NJ, Moffatt LT, Alkhalil A, Shupp JW. Noninvasive imaging technologies for cutaneous wound assessment: A review. Wound Repair Regen. 2015 Mar-Apr;23(2):149-62. doi: 10.1111/wrr.12262.
- Xian LJ, Chowdhury SR, Bin Saim A, Idrus RB. Concentration-dependent effect of platelet-rich plasma on keratinocyte and fibroblast wound healing. Cytotherapy. 2015 Mar;17(3):293-300. doi: 10.1016/j.jcyt.2014.10.005. Epub 2014 Nov 21.
- Gilliver SC, Ashworth JJ, Ashcroft GS. The hormonal regulation of cutaneous wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):56-62. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.09.012.
- Paulmann A, Strauss S, Limbourg A, Vogt PM. Platelet-derived concentrates influence human keratinocyte proliferation in vitro and induce wound healing in a prospective case series of chronic wounds of different entities in vivo. Innov Surg Sci. 2022 Oct 10;7(2):45-58. doi: 10.1515/iss-2022-0011. eCollection 2022 Jun.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. november 2016
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. november 2017
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. december 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. september 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. september 2018
Først opslået (FAKTISKE)
12. september 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
12. september 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. september 2018
Sidst verificeret
1. september 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- #1055-2011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .