Studie účinnosti prevence duševního zdraví u předškolních dětí (ICPS Chile)

Pozadí. Duševní zdraví chilských dětí a rodin je naléhavým problémem veřejného zdraví. Několik epidemiologických studií ukázalo, že značné procento dospělé populace má psychiatrické poruchy. Jedna nedávná studie například ukázala, že 31,5 % populace ve věku 15 a více let má v životě nějaký typ psychiatrické patologie a že 22,2 % trpělo v posledním roce duševní poruchou. Dnes víme, že mnohé ze současnosti v dospělé populaci začínají v dětství a dospívání a že prevence jejich vzniku může mít významný vliv na budoucí fungování jedince. Několik epidemiologických studií na chilské dětské a dospívající populaci ukazuje, že prevalence psychiatrických poruch u dětí ve věku 4 až 11 let je 27,8 %, což je vyšší procento, než bylo zjištěno u dospívajících ve věku 12 až 18 let, což je 16,5 %. Nejčastějšími poruchami v populaci mezi 4 a 11 lety byly poruchy rušivé (20,6 %), následované úzkostnými poruchami (9,2 %). Problémy duševního zdraví generují vysokou zátěž nemocí pro společnost obecně; a v zacházení s nimi existuje významná mezera, zejména u populací, které jsou ekonomicky zranitelnější. Preventivní strategie se zdají být více doporučovanými možnostmi, zejména pokud lze tyto intervence provést včas a s nízkými náklady. Jen málo preventivních zásahů nebo zásahů, které zvyšují odolnost tváří v tvář nepřízni osudu, bylo v Chile přísně hodnoceno. Existují podstatné důkazy, které ukazují, že posílení sociálních a emočních dovedností v učení může snížit výskyt mentálních patologií a zlepšit různé akademické ukazatele. Tyto sociálně-emocionální dovednosti zahrnují schopnost identifikovat a vyjadřovat emoce, schopnost přizpůsobit se sociálnímu kontextu, regulovat emoce, schopnost inhibovat chování a dovednosti řešit problémy. Deficity v těchto dovednostech byly spojeny s výskytem jak problémů s internalizací (emocionální problémy, jako je deprese a úzkost), tak problémů s externalizací (jako jsou rušivé problémy s chováním), stejně jako s odmítáním vrstevníky.

Kurikulum programu Interpersonal Cognitive Problem Solving Program, známého také jako I Can Problem Solve (ICPS), je zaměřeno na rozvoj kognitivního procesu a dovedností dětí řešit sociální problémy. To znamená, že je to program, který výslovně podporuje kognitivní regulaci (dovednosti pro naslouchání a pozornost, řazení a plánování úkolů) a řešení sociálních problémů (vymýšlení alternativních řešení, kauzální myšlení, myšlení zaměřené na dosažení cíle a sekvenční plánování). ). Zahrnuje však také podporu a učení emocionálním procesům (zejména emocionální vyjádření/znalosti, perspektiva a empatie). Několik studií provedených mezi znevýhodněnou populací ukázalo, že studenti, kteří absolvovali ICPS, měli lepší výsledky, pokud jde o zvýšení prosociálního chování a snížení agresivního chování, ve srovnání se studenty v kontrolní skupině. ICPS je univerzální intervence určená k podpoře interpersonálních kognitivních procesů a dovedností řešit problémy u dětí od předškolního věku až po 6. ročník. Tento projekt přizpůsobí předškolní program, který má celkem 59 lekcí. Každé sezení trvá přibližně 20 minut a vyškolený facilitátor se řídí jednoduchou příručkou, která vede jejich práci se studenty na slovní zásobě a konceptech ICPS a na rozvoji dovedností při řešení problémů, jako je procvičování alternativních řešení, důsledků a sekvenčního myšlení (řešení-důsledky ). K řešení problémů se používá interaktivní technika a strategie řízené diskuse. Interaktivní metody zahrnují hry, hraní rolí a použití příběhů, ilustrací a loutek. Tento obsah lze také použít v jiných vzdělávacích aktivitách pro děti, ať už pracují na matematice, čtení nebo přírodních vědách. Děti se učí, jak myslet a ne co si myslet.

Cíle. Obecným cílem této studie je zhodnocení účinnosti upravené verze ICPS v národním kontextu ve vzdělávacích institucích s vysokou socioekonomickou zranitelností na zvýšení sociálně-emocionální kompetence a snížení emočních a behaviorálních problémů u předškoláků.

Metody. Bude provedena klastrová randomizovaná kontrolovaná studie s cílem posoudit účinnost kulturně přizpůsobené verze ICPS na zvýšení sociálně-emocionálních dovedností a snížení problémů s chováním. Budou dvě větve: 1) Školy implementující program ICPS zajišťované raným učitelem najatým a vyškoleným výzkumným týmem, který bude spolupracovat se školním raným učitelem; 2) Kontrolní skupinu bude tvořit škola realizující své obvyklé vyučovací činnosti.