Mielenterveyden ehkäisy esikouluikäisten lasten keskuudessa tehokkuustutkimus (ICPS Chile)

Tausta. Chilen lasten ja perheiden mielenterveys on kiireellinen kansanterveysongelma. Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että merkittävällä osalla aikuisväestöstä on psykiatrisia häiriöitä. Esimerkiksi eräs tuore tutkimus osoitti, että 31,5 %:lla 15-vuotiaista ja sitä vanhemmista väestöstä on elämässään jonkinlainen psykiatrinen patologia ja että 22,2 % kärsi mielenterveyshäiriöstä viimeisen vuoden aikana. Nykyään tiedetään, että suuri osa aikuisväestön nykyhetkestä alkaa lapsuudessa ja nuoruudessa ja että niiden puhkeamisen estäminen voi vaikuttaa merkittävästi yksilön tulevaan toimintaan. Muutamat epidemiologiset tutkimukset Chilen lapsi- ja nuorisoväestöstä osoittavat, että psykiatristen häiriöiden esiintyvyys 4–11-vuotiaiden lasten keskuudessa on 27,8 %, mikä on suurempi prosenttiosuus kuin 12–18-vuotiailla nuorilla, mikä on 16,5 %. Yleisimmät häiriöt 4–11-vuotiaiden väestössä olivat häiritsevät häiriöt (20,6 %) ja sen jälkeen ahdistuneisuushäiriöt (9,2 %). Mielenterveysongelmat aiheuttavat suuren sairaustaakan yhteiskunnalle yleensä; ja niiden hoidossa on suuri aukko, etenkin taloudellisesti haavoittuvimpien väestöryhmien kohdalla. Ennaltaehkäisystrategiat näyttävät olevan suositeltavimmat vaihtoehdot, pääasiassa jos nämä toimet voidaan toteuttaa varhain ja alhaisin kustannuksin. Chilessä on arvioitu tiukasti harvoja ennaltaehkäiseviä toimia tai toimia, jotka lisäävät vastustuskykyä vastoinkäymisissä. On olemassa merkittävää näyttöä siitä, että sosiaalisten ja emotionaalisten oppimistaitojen vahvistaminen voi vähentää mielenterveyden patologioiden ilmaantuvuutta ja parantaa erilaisia ​​akateemisia indikaattoreita. Näitä sosiaalis-emotionaalisia taitoja ovat kyky tunnistaa ja ilmaista tunteita, sopeutua sosiaaliseen kontekstiin, säädellä tunteita, kyky estää käyttäytymistä ja ongelmanratkaisutaidot. Näiden taitojen puutteita on liitetty sekä sisäistämisongelmien (emotionaaliset ongelmat, kuten masennus ja ahdistus) että ulkoistamisongelmien (kuten häiritsevät käyttäytymisongelmat) ilmaantumiseen sekä vertaisten hylkäämiseen.

Interpersonal Cognitive Problem Solving -ohjelman, joka tunnetaan myös nimellä I Can Problem Solve (ICPS), opetussuunnitelma keskittyy kognitiivisten prosessien ja lasten sosiaalisten ongelmanratkaisutaitojen kehittämiseen. Se on siis ohjelma, joka nimenomaan edistää kognitiivista säätelyä (kuuntelutaidot ja tarkkaavaisuus, tehtävien järjestys ja suunnittelu) ja sosiaalisten ongelmien ratkaisemista (vaihtoehtoisten ratkaisujen keksiminen, kausaalinen ajattelu, keinot päämäärään -ajattelu ja peräkkäinen suunnittelu ). Mutta se sisältää myös tunneprosessien edistämisen ja oppimisen (erityisesti tunneilmaisun/tiedon, näkökulman ja empatian). Useat heikommassa asemassa olevan väestön keskuudessa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että ICPS:ää saaneilla opiskelijoilla oli parempia tuloksia prososiaalisen käyttäytymisen lisäämisessä ja aggressiivisen käyttäytymisen vähentämisessä verrattuna vertailuryhmän opiskelijoihin. ICPS on yleinen interventio, joka on suunniteltu edistämään ihmisten välisiä kognitiivisia prosesseja ja ongelmanratkaisutaitoja lapsille esikoulusta 6. luokalle. Tämä projekti mukauttaa esikoulun ohjelmaa, jossa on yhteensä 59 istuntoa. Jokainen istunto kestää noin 20 minuuttia, ja koulutettu ohjaaja noudattaa yksinkertaista käsikirjaa, joka ohjaa heidän työskentelyään opiskelijoiden kanssa ICPS-sanaston ja käsitteiden sekä ongelmanratkaisutaitojen, kuten vaihtoehtoisten ratkaisujen, seurausten ja peräkkäisen ajatuksen (ratkaisut-seuraukset) kehittämiseen. ). Ongelmien ratkaisemiseen käytetään interaktiivista tekniikkaa ja ohjattuja keskustelustrategioita. Interaktiivisia menetelmiä ovat pelit, roolileikit sekä tarinoiden, kuvitusten ja nukkejen käyttö. Näitä sisältöjä voidaan käyttää myös muissa lasten opetusohjelmissa, olivatpa he sitten matematiikkaa, lukemista tai luonnontieteitä. Lapset oppivat ajattelemaan, eivät mitä ajatella.

Tavoitteet. Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida ICPS:n mukautetun version tehokkuutta kansallisessa kontekstissa korkean sosioekonomisen haavoittuvuuden omaavissa oppilaitoksissa sosiaalis-emotionaalisen osaamisen lisäämiseksi ja esikouluikäisten tunne- ja käyttäytymisongelmien vähentämiseksi.

menetelmät. Suoritetaan satunnaistettu, kontrolloitu klusteritutkimus, jossa arvioidaan ICPS:n kulttuurisesti mukautetun version tehokkuutta sosiaalis-emotionaalisten taitojen lisäämisessä ja käyttäytymisongelmien vähentämisessä. Siinä on kaksi haaraa: 1) Koulut, jotka toteuttavat ICPS-ohjelmaa, jonka toimittaa tutkimusryhmän palkkaama ja kouluttama varhaisopettaja, joka työskentelee yhteistyössä koulun varhaisopettajan kanssa; 2) Kontrolliryhmä koostuu kouluista, jotka toteuttavat tavanomaista opetustoimintaansa.