Badanie skuteczności profilaktyki zdrowia psychicznego wśród dzieci w wieku przedszkolnym (ICPS Chile)

Tło. Zdrowie psychiczne chilijskich dzieci i rodzin jest pilnym problemem zdrowia publicznego. Liczne badania epidemiologiczne wykazały, że znaczny odsetek dorosłej populacji ma zaburzenia psychiczne. Na przykład jedno z ostatnich badań wykazało, że 31,5% populacji w wieku 15 lat i więcej ma w swoim życiu jakiś rodzaj patologii psychiatrycznej, a 22,2% cierpiało na zaburzenia psychiczne w ciągu ostatniego roku. Dziś wiemy, że wiele z obecnych w dorosłej populacji rozpoczyna się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a zapobieganie ich wystąpieniu może mieć znaczący wpływ na przyszłe funkcjonowanie jednostki. Z nielicznych badań epidemiologicznych chilijskiej populacji dzieci i młodzieży wynika, że ​​rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych wśród dzieci w wieku od 4 do 11 lat wynosi 27,8%, czyli jest to odsetek wyższy niż wśród nastolatków w wieku od 12 do 18 lat, który wynosi 16,5%. Najczęstszymi zaburzeniami w populacji w wieku od 4 do 11 lat były zaburzenia destrukcyjne (20,6%), a następnie zaburzenia lękowe (9,2%). Problemy ze zdrowiem psychicznym powodują ogólnie duże obciążenie chorobami dla społeczeństwa; i istnieje istotna luka w leczeniu tych osób, zwłaszcza w populacjach, które są bardziej podatne ekonomicznie. Strategie zapobiegawcze wydają się być bardziej zalecanymi opcjami, głównie jeśli te interwencje mogą zostać wdrożone wcześnie i przy niskich kosztach. Niewiele interwencji zapobiegawczych lub interwencji zwiększających odporność w obliczu przeciwności zostało poddanych rygorystycznej ocenie w Chile. Istnieją istotne dowody na to, że wzmocnienie umiejętności uczenia się społecznego i emocjonalnego może zmniejszyć częstość występowania patologii psychicznej i poprawić różne wskaźniki akademickie. Te umiejętności społeczno-emocjonalne obejmują zdolność do identyfikowania i wyrażania emocji, umiejętność przystosowania się do kontekstu społecznego, regulowania emocji, zdolność do hamowania zachowania i umiejętności rozwiązywania problemów. Deficyty tych umiejętności są związane z pojawieniem się zarówno problemów z internalizacją (problemy emocjonalne, takie jak depresja i lęk), jak i problemów z eksternalizacją (takich jak destrukcyjne problemy behawioralne), a także z odrzuceniem przez rówieśników.

Program Programu Interpersonalnego Rozwiązywania Problemów Poznawczych, znany również jako I Can Problem Solve (ICPS), koncentruje się na rozwoju procesu poznawczego i umiejętności rozwiązywania problemów społecznych u dzieci. Oznacza to, że jest to program, który wyraźnie promuje regulację poznawczą (umiejętności słuchania i zwracania uwagi, sekwencjonowanie i planowanie zadań) oraz rozwiązywanie problemów społecznych (wymyślanie alternatywnych rozwiązań, myślenie przyczynowe, myślenie o środkach do celu i planowanie sekwencyjne). ). Ale obejmuje również promowanie i uczenie się procesów emocjonalnych (zwłaszcza ekspresji emocjonalnej/wiedzy, perspektywy i empatii). Kilka badań przeprowadzonych wśród populacji defaworyzowanej wykazało, że uczniowie, którzy otrzymali ICPS, mieli lepsze wyniki w zwiększaniu zachowań prospołecznych i ograniczaniu zachowań agresywnych w porównaniu z uczniami z grupy kontrolnej. ICPS to uniwersalna interwencja mająca na celu promowanie interpersonalnych procesów poznawczych i umiejętności rozwiązywania problemów u dzieci w wieku od przedszkola do klasy szóstej. Ten projekt dostosuje program przedszkolny, który obejmuje łącznie 59 sesji. Każda sesja trwa około 20 minut, a wyszkolony facylitator postępuje zgodnie z prostym podręcznikiem, który prowadzi ich pracę z uczniami w zakresie słownictwa i koncepcji ICPS oraz rozwijania umiejętności rozwiązywania problemów, takich jak ćwiczenie alternatywnych rozwiązań, konsekwencji i myślenia sekwencyjnego (rozwiązania-konsekwencje ). Do rozwiązywania problemów stosuje się interaktywną technikę i strategie prowadzenia dyskusji. Metody interaktywne obejmują gry, odgrywanie ról oraz wykorzystywanie opowiadań, ilustracji i marionetek. Treści te mogą być również wykorzystywane w innych zajęciach programowych dla dzieci, niezależnie od tego, czy zajmują się matematyką, czytaniem czy naukami ścisłymi. Dzieci uczą się jak myśleć, a nie co myśleć.

Celuje. Ogólnym celem tego badania jest ocena skuteczności adaptowanej wersji ICPS, w kontekście krajowym, w placówkach oświatowych o dużej wrażliwości społeczno-ekonomicznej, na zwiększenie kompetencji społeczno-emocjonalnych oraz zmniejszenie problemów emocjonalnych i behawioralnych u przedszkolaków.

Metody. Przeprowadzone zostanie randomizowane, kontrolowane badanie klastrowe w celu oceny skuteczności dostosowanej kulturowo wersji ICPS w zwiększaniu umiejętności społeczno-emocjonalnych i zmniejszaniu problemów behawioralnych. Będą dwa ramiona: 1) szkoły realizujące program ICPS prowadzony przez wczesnoszkolnego nauczyciela zatrudnionego i przeszkolonego przez zespół badawczy, który będzie współpracował z wczesnoszkolnym nauczycielem; 2) Grupę kontrolną stanowić będzie szkoła realizująca swoje zwykłe zajęcia dydaktyczne.