Wirksamkeitsstudie zur Prävention psychischer Gesundheit bei Vorschulkindern (ICPS Chile)

Hintergrund. Die psychische Gesundheit chilenischer Kinder und Familien ist ein dringendes Problem der öffentlichen Gesundheit. Mehrere epidemiologische Studien haben gezeigt, dass ein erheblicher Prozentsatz der erwachsenen Bevölkerung an psychiatrischen Störungen leidet. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat beispielsweise gezeigt, dass 31,5 % der Bevölkerung ab 15 Jahren irgendeine Art von psychiatrischer Pathologie in ihrem Leben hatten und dass 22,2 % im letzten Jahr an einer psychischen Störung litten. Heute wissen wir, dass viele der in der erwachsenen Bevölkerung vorhandenen Erkrankungen in der Kindheit und Jugend beginnen und dass die Verhinderung ihres Ausbruchs einen erheblichen Einfluss auf das zukünftige Funktionieren des Individuums haben kann. Die wenigen epidemiologischen Studien über chilenische Kinder und Jugendliche zeigen, dass die Prävalenz psychiatrischer Störungen bei Kindern zwischen 4 und 11 Jahren 27,8 % beträgt, ein höherer Prozentsatz als bei Jugendlichen zwischen 12 und 18 Jahren, die 16,5 % beträgt. Die häufigsten Störungen in der Bevölkerung zwischen 4 und 11 Jahren waren Disruptionsstörungen (20,6 %), gefolgt von Angststörungen (9,2 %). Psychische Gesundheitsprobleme erzeugen eine hohe Krankheitslast für die Gesellschaft im Allgemeinen; und es gibt eine große Lücke bei der Behandlung dieser Krankheiten, insbesondere in wirtschaftlich anfälligeren Bevölkerungsgruppen. Präventionsstrategien scheinen die empfehlenswerteren Optionen zu sein, vor allem wenn diese Interventionen frühzeitig und kostengünstig durchgeführt werden können. Nur wenige präventive Interventionen oder Interventionen, die die Widerstandsfähigkeit angesichts von Widrigkeiten erhöhen, wurden in Chile streng evaluiert. Es gibt substanzielle Beweise dafür, dass die Stärkung der sozialen und emotionalen Lernfähigkeiten das Auftreten psychischer Pathologien verringern und verschiedene akademische Indikatoren verbessern kann. Zu diesen sozial-emotionalen Fähigkeiten gehören die Fähigkeit, Emotionen zu erkennen und auszudrücken, sich an den sozialen Kontext anpassen zu können, Emotionen zu regulieren, Verhalten zu hemmen und Problemlösungsfähigkeiten. Defizite in diesen Fähigkeiten wurden mit dem Auftreten von Internalisierungsproblemen (emotionale Probleme wie Depressionen und Angstzustände) und Externalisierungsproblemen (wie störende Verhaltensprobleme) sowie der Ablehnung durch Gleichaltrige in Verbindung gebracht.

Der Lehrplan des Interpersonal Cognitive Problem Solving Program, auch bekannt als I Can Problem Solve (ICPS), konzentriert sich auf die Entwicklung des kognitiven Prozesses und der sozialen Problemlösungsfähigkeiten von Kindern. Das heißt, es handelt sich um ein Programm, das explizit die kognitive Regulation (Fähigkeiten zum Zuhören und Aufmerksamsein, Sequenzieren und Planen von Aufgaben) und das Lösen sozialer Probleme (Ausdenken von Alternativlösungen, kausales Denken, Mittel-zu-Zweck-Denken und sequenzielles Planen) fördert ). Es beinhaltet aber auch die Förderung und das Erlernen emotionaler Prozesse (insbesondere emotionaler Ausdruck/Wissen, Perspektive und Empathie). Mehrere Studien, die unter benachteiligten Bevölkerungsgruppen durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass Schüler, die ICPS erhielten, im Vergleich zu Schülern in der Kontrollgruppe bessere Ergebnisse in Bezug auf die Steigerung des prosozialen Verhaltens und die Verringerung des aggressiven Verhaltens erzielten. ICPS ist eine universelle Intervention zur Förderung zwischenmenschlicher kognitiver Prozesse und Problemlösungsfähigkeiten bei Kindern von der Vorschule bis zur 6. Klasse. Dieses Projekt wird das Vorschulprogramm anpassen, das insgesamt 59 Sitzungen umfasst. Jede Sitzung dauert etwa 20 Minuten, und der ausgebildete Moderator folgt einem einfachen Handbuch, das seine Arbeit mit den Schülern an ICPS-Vokabular und -Konzepten und der Entwicklung von Problemlösungsfähigkeiten wie dem Üben alternativer Lösungen, Konsequenzen und dem sequentiellen Denken (Solutions-Consequences ). Eine interaktive Technik und geführte Diskussionsstrategien werden verwendet, um Probleme zu lösen. Zu den interaktiven Methoden gehören Spiele, Rollenspiele und die Verwendung von Geschichten, Illustrationen und Puppen. Diese Inhalte können auch in anderen Lehrplanaktivitäten für Kinder verwendet werden, unabhängig davon, ob sie an Mathematik, Lesen oder Naturwissenschaften arbeiten. Kinder lernen zu denken und nicht was zu denken.

Ziele. Das allgemeine Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit einer angepassten Version von ICPS im nationalen Kontext an Bildungseinrichtungen mit hoher sozioökonomischer Vulnerabilität zur Steigerung der sozial-emotionalen Kompetenz und zur Verringerung emotionaler und verhaltensbezogener Probleme bei Vorschulkindern.

Methoden. Eine cluster-randomisierte kontrollierte Studie wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der kulturell angepassten Version von ICPS zur Steigerung der sozial-emotionalen Fähigkeiten und zur Verringerung von Verhaltensproblemen zu bewerten. Es wird zwei Arme geben: 1) Schulen, die das ICPS-Programm implementieren, das von einem vom Forschungsteam eingestellten und ausgebildeten frühen Lehrer durchgeführt wird, der mit dem frühen Schullehrer zusammenarbeitet; 2) Eine Kontrollgruppe besteht aus Schulen, die ihre üblichen Unterrichtsaktivitäten durchführen.