Vliv časné menopauzy na aktivaci sympatiku a kardiovaskulární funkce u starších žen

Současná studie rekrutuje dvě skupiny žen ve věku 60-70 let; 1) ženy, které měly časnou přirozenou/nechirurgickou menopauzu (věk 40-44 let) a 2) ženy, které měly normální přirozenou/nechirurgickou menopauzu (věk 50-54 let). Vyšetřovatelé přijímají ženy, které nemají žádné kardiovaskulární onemocnění, hypertenzi, cukrovku a další závažné zdravotní problémy.

Hlavní hypotézou projektu je, že časná menopauza negativně ovlivňuje srdce, cévy a nervový systém kvůli delší době se sníženými hladinami hormonů; což by mohlo vysvětlit vztah mezi časnou menopauzou a vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění v pozdějším věku. Sympatický nervový systém a kardiovaskulární funkce budou hodnoceny v obou skupinách, aby se porovnal dopad prodlouženého hormonálního deficitu. Kromě toho bude současná studie zkoumat vliv doplňování anorganických dusičnanů (šťava z kořenové řepy), aby se zjistilo, zda po 2 týdnech příjmu šťávy z kořenové řepy došlo k nějakým příznivým změnám. V současné studii jsou 2 hlavní testovací návštěvy.

Návštěva 1. Test nervového systému (maximálně asi 5 hodin): Účastníci budou odpočívat v poloze na zádech po dobu ≥ 20 minut. Bude sledována klidová srdeční frekvence, dechová frekvence, krevní tlak v prstech. Srdeční výdej bude hodnocen pomocí techniky opětovného vdechování acetylenu (1 hodina). Pro odběr krve bude zavedena IV. Vyhledávání nervového signálu bude provedeno pomocí tenké jehly za kolenem k nalezení signálu z konkrétního nervu. Současně bude na hlavu umístěna transkraniální Dopplerova sonda, která sleduje průtok krve mozkem pomocí měkkého hlavového zařízení (1-2 hodiny). Po obdržení přijatelných signálů začne sběr základních dat. Po něm bude následovat cvičení hmatů a ponoření rukou do studené vody, aby se prozkoumala neurální sympatická reakce na různé podněty (30 minut). Poté, aby bylo možné vyhodnotit nervovou odezvu na různé stupně pasivního postavení, bude lůžko nakloněno o 30° a 60°, každé na 8 minut. Vzorky krve budou odebrány v klidové poloze na zádech a na konci náklonu 60° (45 minut).

Návštěva 2. Hodnocení funkce srdce a cév (trvá přibližně 2 hodiny): Všechna měření jsou pro tuto návštěvu neinvazivní. Účastníci budou odpočívat v poloze na zádech po dobu ≥ 20 minut. Klidová srdeční funkce bude hodnocena ultrazvukovou echokardiografií (30 minut). Měření cévní tuhosti bude provedeno pomocí sondy umístěné na zápěstí, krku a v oblasti třísel nohy (30 minut). Cévní endoteliální funkce bude měřena pomocí průtokem zprostředkované dilatace a následně bude proveden test citlivosti hladkého svalstva měřením změn průměru brachiální artérie po dobu 10 minut po podání 0,4 mg sublingválního nitroglycerinu (1 hodina).

Po návštěvě 1-2 bude účastník požádán, aby po dobu 2 týdnů pil buď doplněk stravy s dusičnany nebo placebo (náhodně přiděleno). Po 2 týdnech intervence se účastník vrátí na postintervenční testy, které jsou totožné s návštěvou 1 a 2.

Po dokončení první intervence budou mít účastníci alespoň 2 týdny vymývací periody. Po 2 týdnech se účastník vrátí do laboratoře a zopakuje návštěvu 1 a 2, stejně jako 2 týdny suplementace dusičnany nebo placeba. (Pro ty, kteří dostávali 2 týdny suplementace dusičnanů pro první intervenci, to bude placebo pro tuto intervenci. Pro ty, kteří dostali placebo pro první intervenci, to bude suplementace dusičnanů pro tuto intervenci). Po intervenci účastníci zopakují návštěvu 1 a 2 znovu.