Влияние ранней менопаузы на симпатическую активацию и сердечно-сосудистую функцию у пожилых женщин

В текущем исследовании набираются две группы женщин в возрасте от 60 до 70 лет; 1) женщины с ранней естественной/нехирургической менопаузой (возраст 40-44 года) и 2) женщины с нормальной естественной/нехирургической менопаузой (возраст 50-54 года). Исследователи набирают женщин, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета и других серьезных проблем со здоровьем.

Основная гипотеза проекта заключается в том, что ранняя менопауза негативно влияет на сердце, сосуды и нервную систему из-за увеличения продолжительности времени со сниженным уровнем гормонов; что может объяснить взаимосвязь между ранней менопаузой и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Симпатическая нервная система и сердечно-сосудистые функции будут оцениваться в обеих группах, чтобы сравнить влияние длительного дефицита гормонов. Кроме того, в текущем исследовании будет изучено влияние добавок неорганических нитратов (свекольный сок), чтобы увидеть, есть ли какие-либо благоприятные изменения после 2 недель приема свекольного сока. В текущем исследовании есть 2 основных контрольных визита.

Посещение 1. Проверка нервной системы (максимальная продолжительность около 5 часов): участники будут отдыхать в положении лежа на спине в течение ≥ 20 минут. Будет контролироваться частота сердечных сокращений в покое, частота дыхания, артериальное давление на пальцах. Сердечный выброс будет оцениваться с использованием техники повторного дыхания ацетиленом (1 час). IV будет вставлен для забора крови. Поиск нервного сигнала будет выполняться с использованием тонкой иглы за коленом, чтобы найти сигнал от определенного нерва. В это же время на голову будет наложен транскраниальный допплеровский зонд для наблюдения за мозговым кровотоком с использованием мягкого головного убора (1-2 часа). После получения приемлемых сигналов начнется сбор исходных данных. За ним последуют упражнения на хват кистей рук и погружение рук в холодную воду для изучения симпатической нервной реакции на различные раздражители (30 минут). После этого, чтобы оценить реакцию нерва на разную степень пассивного стояния, кровать будет наклонена на 30° и 60° на 8 минут каждый. Образцы крови будут получены в положении лежа на спине и в конце наклона на 60 ° (45 минут).

Визит 2. Оценка функции сердца и сосудов (примерно 2 часа): Все измерения в этот визит неинвазивны. Участники будут отдыхать в положении лежа на спине в течение ≥ 20 минут. Функция сердца в покое будет оцениваться с помощью ультразвуковой эхокардиографии (30 минут). Измерение сосудистой жесткости будет проводиться с помощью датчика, помещенного на запястье, шею и паховую область ног (30 минут). Сосудистая эндотелиальная функция будет измеряться с использованием дилатации, опосредованной потоком, а затем будет проведен тест на реакцию гладкой мускулатуры путем измерения изменений диаметра плечевой артерии в течение 10 минут после сублингвального введения 0,4 мг нитроглицерина (1 час).

После посещения 1-2 участнику будет предложено пить либо пищевую добавку нитратов, либо плацебо в течение 2 недель (назначается случайным образом). После 2-недельного вмешательства участник вернется для тестов после вмешательства, которые идентичны посещениям 1 и 2.

После завершения первого вмешательства у участников будет как минимум 2 недели периода вымывания. Через 2 недели участник вернется в лабораторию и повторит визиты 1 и 2, а также 2 недели приема пищевых добавок нитратов или плацебо. (Для тех, кто принимал нитраты в течение 2 недель во время первого вмешательства, это будет плацебо для этого вмешательства. Для тех, кто получил плацебо для первого вмешательства, это будет нитратная добавка для этого вмешательства). После вмешательства участники снова повторят визиты 1 и 2.