Influenza della menopausa precoce sull'attivazione simpatica e sulla funzione cardiovascolare nelle donne anziane

L'attuale studio sta reclutando due gruppi di donne di età compresa tra i 60 ei 70 anni; 1) donne che hanno avuto una menopausa precoce naturale/non chirurgica (età 40-44 anni) e 2) donne che hanno avuto una normale menopausa naturale/non chirurgica (età 50-54). Gli investigatori stanno reclutando donne che non hanno malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete e altri importanti problemi di salute.

L'ipotesi principale del progetto è che la menopausa precoce abbia un impatto negativo sul cuore, sui vasi sanguigni e sul sistema nervoso a causa dell'aumento del periodo di tempo con livelli ormonali ridotti; che potrebbe spiegare la relazione tra menopausa precoce e maggior rischio di malattie cardiovascolari in età avanzata. Il sistema nervoso simpatico e le funzioni cardiovascolari saranno valutate in entrambi i gruppi per confrontare l'impatto della carenza ormonale prolungata. Inoltre, lo studio attuale esaminerà l'impatto dell'integrazione di nitrati inorganici (succo di barbabietola) per vedere se ci sono cambiamenti favorevoli dopo 2 settimane di assunzione di succo di barbabietola. Ci sono 2 visite di prova principali nello studio attuale.

Visita 1. Test del sistema nervoso (richiede al massimo circa 5 ore): i partecipanti riposeranno in posizione supina per ≥ 20 minuti. Verranno monitorati la frequenza cardiaca a riposo, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna delle dita. La gittata cardiaca sarà valutata utilizzando la tecnica del rebreathing di gas acetilene (1 ora). IV sarà inserito per il prelievo di sangue. La ricerca del segnale nervoso verrà eseguita utilizzando un ago sottile dietro il ginocchio per trovare un segnale da un nervo specifico. Allo stesso tempo, la sonda Doppler transcranica verrà posizionata sulla testa per osservare il flusso sanguigno cerebrale utilizzando un copricapo morbido (1-2 ore). Dopo aver ottenuto segnali accettabili, inizierà la raccolta dei dati di base. Sarà seguito da esercizi di presa e immersione delle mani in acqua fredda per esaminare la risposta simpatica neurale a diversi stimoli (30 minuti). Successivamente, per valutare la risposta nervosa a diversi gradi di posizione passiva, un letto sarà inclinato a 30° e 60° per 8 minuti ciascuno. I campioni di sangue saranno prelevati in posizione di riposo supina e alla fine dell'inclinazione di 60° (45 minuti).

Visita 2. Valutazione della funzionalità cardiaca e vascolare (impiegare circa 2 ore): tutte le misurazioni non sono invasive per questa visita. I partecipanti riposeranno in posizione supina per ≥ 20 minuti. La funzione cardiaca a riposo sarà valutata mediante ecocardiografia a ultrasuoni (30 minuti). La misurazione della rigidità vascolare verrà eseguita utilizzando una sonda posizionata sull'area del polso, del collo e dell'inguine della gamba (30 minuti). La funzione endoteliale vascolare sarà misurata utilizzando la dilatazione flusso-mediata e seguita da un test di risposta della muscolatura liscia misurando le variazioni del diametro dell'arteria brachiale per 10 minuti dopo la somministrazione sublinguale di 0,4 mg di nitroglicerina (1 ora).

Dopo la visita 1-2, al partecipante verrà chiesto di bere l'integrazione alimentare di nitrati o il placebo per 2 settimane (assegnate in modo casuale). Dopo 2 settimane di intervento, il partecipante tornerà per i test post-intervento che sono identici alla visita 1 e 2.

Dopo il completamento del primo intervento, i partecipanti avranno almeno 2 settimane di periodo di wash-out. Dopo 2 settimane il partecipante tornerà al laboratorio e ripeterà la visita 1 e 2, così come 2 settimane di integrazione alimentare di nitrati o placebo. (Per coloro che hanno ricevuto 2 settimane di supplementazione di nitrato per il primo intervento, sarà un placebo per questo intervento. Per coloro che hanno ricevuto il placebo per il primo intervento, sarà un'integrazione di nitrati per questo intervento). Dopo l'intervento i partecipanti ripeteranno nuovamente la visita 1 e 2.