Indflydelse af tidlig overgangsalder på sympatisk aktivering og kardiovaskulær funktion hos ældre kvinder

Den aktuelle undersøgelse rekrutterer to grupper af kvinder i alderen 60-70 år; 1) kvinder, der havde tidlig naturlig/ikke-kirurgisk overgangsalder (alder 40-44 år) og 2) kvinder, der havde normal naturlig/ikke-kirurgisk overgangsalder (alder 50-54). Efterforskerne rekrutterer kvinder, der ikke har nogen kardiovaskulær sygdom, hypertension, diabetes og andre store sundhedsproblemer.

Projektets hovedhypotese er, at tidlig overgangsalder påvirker hjertet, blodkarrene og nervesystemet negativt på grund af den forlængede tidsperiode med reducerede hormonniveauer; som kunne forklare sammenhængen mellem tidlig overgangsalder og større risiko for hjertekarsygdomme senere i livet. Det sympatiske nervesystem og kardiovaskulære funktioner vil blive evalueret i begge grupper for at sammenligne virkningen af ​​langvarig hormonmangel. Derudover vil den nuværende undersøgelse undersøge virkningen af ​​uorganisk nitrattilskud (roerodsaft) for at se, om der er nogen gunstige ændringer efter 2 ugers indtagelse af roerodssaft. Der er 2 hovedtestbesøg i den aktuelle undersøgelse.

Besøg 1. Test af nervesystemet (maksimalt tager ca. 5 timer): Deltagerne hviler i liggende stilling i ≥ 20 minutter. Hvilepuls, vejrtrækningsfrekvens, fingerblodtryk vil blive overvåget. Hjertevolumen vil blive vurderet ved hjælp af acetylengas-genåndingsteknikken (1 time). IV vil blive indsat til blodprøvetagning. Nervesignalsøgning vil blive udført ved hjælp af en tynd nål bag knæet for at finde et signal fra en bestemt nerve. Samtidig vil transkraniel Doppler-sonde blive placeret på hovedet for at se på hjernens blodgennemstrømning ved hjælp af blødt hovedudstyr (1-2 timer). Når acceptable signaler er opnået, begynder indsamling af baseline data. Det vil blive efterfulgt af håndgrebsøvelse og håndnedsænkning i koldt vand for at undersøge neural sympatisk respons på forskellige stimuli (30 minutter). Herefter vil en seng blive vippet til 30° og 60° i 8 minutter hver for at evaluere nerverespons på forskellige grader af passiv stilling. Blodprøver vil blive taget i liggende hvileposition og ved slutningen af ​​60° hældning (45 minutter).

Besøg 2. Vurdering af hjerte- og karfunktion (Tag cirka 2 timer): Alle målinger er ikke-invasive for dette besøg. Deltagerne hviler i liggende stilling i ≥ 20 minutter. Hvilehjertefunktion vil blive vurderet ved ultralydsekkokardiografi (30 min.). Vaskulær stivhedsmåling vil blive udført ved hjælp af en sonde placeret på håndled, nakke og bens lyskeområde (30 minutter). Vaskulær endothelfunktion vil blive målt ved hjælp af flow-medieret dilatation og efterfulgt af glatmuskel-reaktionstest vil blive udført ved at måle brachialisarteriediameterændringer i 10 minutter efter 0,4 mg sublingual nitroglycerinadministration (1 time).

Efter besøg 1-2 vil deltageren blive bedt om at drikke enten nitrattilskud eller placebo i 2 uger (tilfældigt tildelt). Efter 2 ugers intervention vil deltageren vende tilbage til post-interventionstest, som er identiske med besøg 1 og 2.

Efter afslutning af den første intervention vil deltagerne have mindst 2 ugers udvaskningsperiode. Efter 2 uger vil deltageren være tilbage til laboratoriet og gentage besøg 1 og 2, samt 2 ugers nitrattilskud eller placebo. (For dem, der modtog 2 ugers nitrattilskud til den første intervention, vil det være placebo for denne intervention. For dem, der fik placebo til den første intervention, vil det være et nitrattilskud til denne intervention). Efter intervention vil deltagerne gentage besøg 1 og 2 igen.