Influência da menopausa precoce na ativação simpática e função cardiovascular em mulheres mais velhas

O estudo atual está recrutando dois grupos de mulheres com idades entre 60 e 70 anos; 1) mulheres que tiveram menopausa natural/não cirúrgica precoce (idade 40-44 anos) e 2) mulheres que tiveram menopausa natural/não cirúrgica normal (idade 50-54). Os investigadores estão recrutando mulheres que não têm nenhuma doença cardiovascular, hipertensão, diabetes e outros problemas de saúde importantes.

A principal hipótese do projeto é que a menopausa precoce impacta negativamente o coração, os vasos sanguíneos e o sistema nervoso devido ao aumento do tempo com níveis hormonais reduzidos; o que poderia explicar a relação entre menopausa precoce e maior risco de doença cardiovascular mais tarde na vida. O sistema nervoso simpático e as funções cardiovasculares serão avaliados em ambos os grupos para comparar o impacto da deficiência hormonal prolongada. Além disso, o estudo atual examinará o impacto da suplementação de nitrato inorgânico (suco de raiz de beterraba) para ver se há alguma mudança favorável após 2 semanas de ingestão de suco de raiz de beterraba. Existem 2 visitas de teste principais no estudo atual.

Visita 1. Teste do sistema nervoso (leva no máximo cerca de 5 horas): Os participantes descansarão na posição supina por ≥ 20 minutos. A frequência cardíaca em repouso, a frequência respiratória e a pressão arterial dos dedos serão monitoradas. O débito cardíaco será avaliado pela técnica de reinalação de gás acetileno (1 hora). IV será inserido para coleta de sangue. A busca do sinal do nervo será realizada usando uma agulha fina atrás do joelho para encontrar um sinal de um nervo específico. Ao mesmo tempo, a sonda Doppler transcraniana será colocada na cabeça para observar o fluxo sanguíneo cerebral usando equipamento de cabeça macio (1-2 horas). Depois que os sinais aceitáveis ​​forem obtidos, a coleta de dados da linha de base será iniciada. Será seguido por exercício de preensão manual e imersão da mão em água fria para examinar a resposta simpática neural a diferentes estímulos (30 minutos). Depois disso, para avaliar a resposta do nervo a diferentes graus de posição passiva, uma cama será inclinada a 30° e 60° por 8 minutos cada. As amostras de sangue serão obtidas na posição supina de repouso e ao final da inclinação de 60° (45 min).

Visita 2. Avaliação da função cardíaca e vascular (leva aproximadamente 2 horas): Todas as medições são não invasivas para esta visita. Os participantes descansarão na posição supina por ≥ 20 minutos. A função cardíaca em repouso será avaliada por ecocardiografia ultrassônica (30mins). A medição da rigidez vascular será realizada usando uma sonda colocada no pulso, pescoço e região da virilha da perna (30 minutos). A função endotelial vascular será medida usando dilatação mediada por fluxo e, em seguida, o teste de responsividade do músculo liso será realizado medindo as mudanças no diâmetro da artéria braquial por 10 min após a administração de 0,4 mg de nitroglicerina sublingual (1 hora).

Após a visita 1-2, o participante será solicitado a beber suplementação dietética de nitrato ou placebo por 2 semanas (atribuídas aleatoriamente). Após 2 semanas de intervenção, o participante retornará para testes pós-intervenção idênticos às visitas 1 e 2.

Após a conclusão da primeira intervenção, os participantes terão pelo menos 2 semanas de período de wash-out. Após 2 semanas, o participante estará de volta ao laboratório e repetirá as visitas 1 e 2, bem como 2 semanas de suplementação dietética de nitrato ou placebo. (Para aqueles que receberam 2 semanas de suplementação de nitrato para a primeira intervenção, será um placebo para esta intervenção. Para aqueles que receberam placebo na primeira intervenção, será uma suplementação de nitrato para esta intervenção). Após a intervenção os participantes irão repetir a visita 1 e 2 novamente.