Påvirkning av tidlig overgangsalder på sympatisk aktivering og kardiovaskulær funksjon hos eldre kvinner

Den nåværende studien rekrutterer to grupper kvinner i alderen 60-70 år; 1) kvinner som hadde tidlig naturlig/ikke-kirurgisk overgangsalder (alder 40-44 år) og 2) kvinner som hadde normal naturlig/ikke-kirurgisk overgangsalder (alder 50-54). Etterforskerne rekrutterer kvinner som ikke har noen kardiovaskulær sykdom, hypertensjon, diabetes og andre store helseproblemer.

Hovedhypotesen i prosjektet er at tidlig overgangsalder påvirker hjertet, blodårene og nervesystemet negativt på grunn av lengre tidsrom med reduserte hormonnivåer; som kan forklare sammenhengen mellom tidlig overgangsalder og større risiko for hjerte- og karsykdommer senere i livet. Sympatisk nervesystem og kardiovaskulære funksjoner vil bli evaluert i begge grupper for å sammenligne virkningen av langvarig hormonmangel. I tillegg vil den nåværende studien undersøke virkningen av uorganisk nitrattilskudd (beterotjuice) for å se om det er noen gunstige endringer etter 2 ukers inntak av rødbeterotjuice. Det er 2 hovedprøvebesøk i den aktuelle studien.

Besøk 1. Test av nervesystemet (maks. ta ca. 5 timer): Deltakerne vil hvile i ryggleie i ≥ 20 minutter. Hvilepuls, pustefrekvens, fingerblodtrykk vil bli overvåket. Hjertevolum vil bli vurdert ved å bruke acetylengass-repustteknikken (1 time). IV vil bli satt inn for blodprøvetaking. Nervesignalsøk vil bli utført ved hjelp av en tynn nål bak kneet for å finne et signal fra en bestemt nerve. Samtidig vil transkraniell Doppler-probe plasseres på hodet for å se på hjernens blodstrøm ved hjelp av mykt hodeutstyr (1-2 timer). Etter at akseptable signaler er oppnådd, vil innsamling av grunnlinjedata begynne. Det vil bli etterfulgt av håndgrepsøvelse og hånddykking i kaldt vann for å undersøke nevrale sympatiske responser på forskjellige stimuli (30 minutter). Etter dette vil en seng vippes til 30° og 60° i 8 minutter hver for å evaluere nerveresponsen på ulike grader av passiv posisjon. Blodprøver vil bli tatt i liggende hvilestilling og ved slutten av 60° tilt (45 minutter).

Besøk 2. Vurdering av hjerte- og karfunksjon (Tar ca. 2 timer): Alle målinger er ikke-invasive for dette besøket. Deltakerne vil hvile i ryggleie i ≥ 20 minutter. Hvilehjertefunksjonen vil bli vurdert ved ultralyd ekkokardiografi (30 minutter). Vaskulær stivhetsmåling vil bli utført ved hjelp av en sonde plassert på håndledd, nakke og lyskeområdet (30 minutter). Vaskulær endotelfunksjon vil bli målt ved bruk av strømningsmediert dilatasjon og etterfulgt av respons på glatt muskulatur vil bli utført ved å måle endringer i brachialis arteriediameter i 10 minutter etter administrering av 0,4 mg sublingual nitroglyserin (1 time).

Etter besøk 1-2 vil deltakeren bli bedt om å drikke enten nitrattilskudd eller placebo i 2 uker (tilfeldig tildelt). Etter 2 ukers intervensjon vil deltakeren komme tilbake for post-intervensjonstester som er identiske med besøk 1 og 2.

Etter fullføring av første intervensjon vil deltakerne ha minst 2 ukers utvaskingsperiode. Etter 2 uker vil deltakeren være tilbake til laboratoriet og gjenta besøk 1 og 2, samt 2 uker med kosttilskudd av nitrat eller placebo. (For de som fikk 2 ukers nitrattilskudd for første intervensjon, vil det være placebo for denne intervensjonen. For de som fikk placebo ved første intervensjon vil det være et nitrattilskudd for denne intervensjonen). Etter intervensjon vil deltakerne gjenta besøk 1 og 2 igjen.