Wpływ wczesnej menopauzy na aktywację układu współczulnego i czynność układu sercowo-naczyniowego u starszych kobiet

Obecne badanie rekrutuje dwie grupy kobiet w wieku 60-70 lat; 1) kobiety, które miały wczesną naturalną/niechirurgiczną menopauzę (wiek 40-44 lata) i 2) kobiety, które miały normalną naturalną/niechirurgiczną menopauzę (wiek 50-54). Badacze rekrutują kobiety, które nie mają żadnych chorób układu krążenia, nadciśnienia, cukrzycy ani innych poważnych problemów zdrowotnych.

Główną hipotezą projektu jest to, że wczesna menopauza negatywnie wpływa na serce, naczynia krwionośne i układ nerwowy ze względu na wydłużenie czasu przy obniżonym poziomie hormonów; co mogłoby wyjaśnić związek między wczesną menopauzą a większym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych w późniejszym życiu. Układ współczulny i funkcje układu krążenia zostaną ocenione w obu grupach, aby porównać wpływ przedłużonego niedoboru hormonów. Ponadto obecne badanie zbada wpływ suplementacji azotanami nieorganicznymi (sok z buraków), aby sprawdzić, czy są jakieś korzystne zmiany po 2 tygodniach przyjmowania soku z buraków. W bieżącym badaniu są 2 główne wizyty testowe.

Wizyta 1. Badanie układu nerwowego (maksymalnie około 5 godzin): Uczestnicy będą odpoczywać w pozycji leżącej przez ≥ 20 min. Monitorowane będzie tętno spoczynkowe, częstość oddechów, ciśnienie krwi w palcach. Rzut serca zostanie oceniony przy użyciu techniki ponownego wdychania gazu acetylenowego (1 godzina). IV zostanie wstawiony do pobrania krwi. Wyszukiwanie sygnału nerwowego zostanie przeprowadzone za pomocą cienkiej igły za kolanem, aby znaleźć sygnał z określonego nerwu. W tym samym czasie przezczaszkowa sonda dopplerowska zostanie umieszczona na głowie, aby przyjrzeć się przepływowi krwi w mózgu za pomocą miękkiego nakrycia głowy (1-2 godziny). Po uzyskaniu akceptowalnych sygnałów rozpocznie się zbieranie danych wyjściowych. Następnie nastąpi ćwiczenie chwytu dłoni i zanurzenie dłoni w zimnej wodzie w celu zbadania neuronalnej odpowiedzi współczulnej na różne bodźce (30 minut). Następnie, aby ocenić reakcję nerwów na różne stopnie biernej pozycji stojącej, łóżko będzie przechylane do 30° i 60° przez 8 minut każde. Próbki krwi będą pobierane w pozycji spoczynkowej na plecach i pod koniec przechylenia o 60° (45 minut).

Wizyta 2. Ocena funkcji serca i naczyń (zajmie mniej więcej 2 godziny): Podczas tej wizyty wszystkie pomiary są nieinwazyjne. Uczestnicy będą odpoczywać w pozycji leżącej przez ≥ 20 minut. Czynność serca w stanie spoczynku zostanie oceniona za pomocą echokardiografii ultrasonograficznej (30 minut). Pomiar sztywności naczyń zostanie przeprowadzony za pomocą sondy umieszczonej w okolicy nadgarstka, szyi i pachwiny nogi (30 min). Czynność śródbłonka naczyniowego będzie mierzona za pomocą rozszerzania zależnego od przepływu, a następnie zostanie przeprowadzony test odpowiedzi mięśni gładkich poprzez pomiar zmian średnicy tętnicy ramiennej przez 10 minut po podaniu 0,4 mg nitrogliceryny podjęzykowo (1 godzina).

Po Wizycie 1-2 uczestnik zostanie poproszony o picie suplementacji azotanami lub placebo przez 2 tygodnie (przydzielane losowo). Po 2 tygodniach interwencji uczestnik wróci na badania pointerwencji, które są identyczne jak na wizycie 1 i 2.

Po zakończeniu pierwszej interwencji uczestnicy będą mieli co najmniej 2 tygodnie okresu wypłukiwania. Po 2 tygodniach uczestnik wróci do laboratorium i powtórzy wizytę 1 i 2 oraz 2 tygodnie suplementacji azotanami lub placebo. (Dla tych, którzy otrzymali 2 tygodnie suplementacji azotanami w ramach pierwszej interwencji, będzie to placebo dla tej interwencji. Dla tych, którzy otrzymali placebo na pierwszą interwencję, będzie to suplementacja azotanem na tę interwencję). Po interwencji uczestnicy ponownie powtórzą wizytę 1 i 2.