Influencia de la menopausia temprana en la activación simpática y la función cardiovascular en mujeres mayores

El estudio actual está reclutando a dos grupos de mujeres de entre 60 y 70 años; 1) mujeres que tuvieron menopausia natural/no quirúrgica temprana (edad 40-44 años) y 2) mujeres que tuvieron menopausia natural/no quirúrgica normal (edad 50-54). Los investigadores están reclutando mujeres que no tienen ninguna enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes y otros problemas de salud importantes.

La hipótesis principal del proyecto es que la menopausia temprana impacta negativamente en el corazón, los vasos sanguíneos y el sistema nervioso debido al aumento de tiempo con niveles reducidos de hormonas; lo que podría explicar la relación entre la menopausia precoz y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta. El sistema nervioso simpático y las funciones cardiovasculares se evaluarán en ambos grupos para comparar el impacto de la deficiencia hormonal prolongada. Además, el estudio actual examinará el impacto de la suplementación con nitrato inorgánico (jugo de raíz de remolacha) para ver si hay cambios favorables después de 2 semanas de ingesta de jugo de raíz de remolacha. Hay 2 visitas de prueba principales en el estudio actual.

Visita 1. Prueba del sistema nervioso (máximo de unas 5 horas): los participantes descansarán en posición supina durante ≥ 20 minutos. Se controlará la frecuencia cardíaca en reposo, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de los dedos. El gasto cardíaco se evaluará mediante la técnica de reinhalación de gas acetileno (1 hora). Se insertará una vía intravenosa para la extracción de sangre. La búsqueda de señales nerviosas se realizará utilizando una aguja delgada detrás de la rodilla para encontrar una señal de un nervio específico. Al mismo tiempo, se colocará una sonda Doppler transcraneal en la cabeza para observar el flujo sanguíneo cerebral usando un equipo blando para la cabeza (1 a 2 horas). Una vez obtenidas las señales aceptables, comenzará la recopilación de datos de referencia. Le seguirán ejercicios de agarre e inmersión manual en agua fría para examinar la respuesta neural simpática a diferentes estímulos (30 minutos). Después de esto, para evaluar la respuesta nerviosa a diferentes grados de posiciones pasivas, se inclinará una cama a 30° y 60° durante 8 minutos cada uno. Las muestras de sangre se obtendrán en posición supina de reposo y al final de la inclinación de 60° (45 minutos).

Visita 2. Evaluación de la función del corazón y los vasos (aproximadamente 2 horas): todas las mediciones son no invasivas para esta visita. Los participantes descansarán en posición supina durante ≥ 20 minutos. La función cardíaca en reposo se evaluará mediante ecocardiografía ultrasónica (30 minutos). La medición de la rigidez vascular se realizará utilizando una sonda colocada en la zona de la ingle de la muñeca, el cuello y la pierna (30 minutos). La función endotelial vascular se medirá mediante dilatación mediada por flujo y, seguida de la prueba de respuesta del músculo liso, se realizará midiendo los cambios en el diámetro de la arteria braquial durante 10 minutos después de la administración sublingual de 0,4 mg de nitroglicerina (1 hora).

Después de la Visita 1-2, se le pedirá al participante que beba suplementos dietéticos de nitrato o placebo durante 2 semanas (asignados al azar). Después de 2 semanas de intervención, el participante regresará para las pruebas posteriores a la intervención que son idénticas a las visitas 1 y 2.

Después de completar la primera intervención, los participantes tendrán al menos 2 semanas de período de lavado. Después de 2 semanas, el participante volverá al laboratorio y repetirá la visita 1 y 2, así como 2 semanas de suplementos dietéticos de nitrato o placebo. (Para aquellos que recibieron 2 semanas de suplementos de nitrato para la primera intervención, será un placebo para esta intervención. Para aquellos que recibieron placebo para la primera intervención, será un suplemento de nitrato para esta intervención). Después de la intervención los participantes repetirán la visita 1 y 2 nuevamente.