Varhaisen vaihdevuosien vaikutus sympaattiseen aktivaatioon ja sydän- ja verisuonitoimintoihin iäkkäillä naisilla

Nykyiseen tutkimukseen värvätään kaksi 60–70-vuotiaiden naisten ryhmää; 1) naiset, joilla oli varhaiset luonnolliset/ei-kirurgiset vaihdevuodet (ikä 40-44 v) ja 2) naiset, joilla oli normaali luonnollinen/ei-kirurginen vaihdevuodet (ikä 50-54). Tutkijat rekrytoivat naisia, joilla ei ole sydän- ja verisuonisairauksia, verenpainetautia, diabetesta tai muita merkittäviä terveysongelmia.

Hankkeen päähypoteesi on, että varhaiset vaihdevuodet vaikuttavat negatiivisesti sydämeen, verisuoniin ja hermostoon johtuen lisääntyneestä ajan pituudesta ja alentuneista hormonitasoista; mikä voisi selittää suhteen varhaisen vaihdevuosien ja suuremman sydän- ja verisuonitautiriskin välillä myöhemmällä iällä. Sympaattinen hermojärjestelmä ja sydän- ja verisuonitoiminnot arvioidaan molemmissa ryhmissä pitkittyneen hormonipuutoksen vaikutuksen vertaamiseksi. Lisäksi nykyisessä tutkimuksessa tarkastellaan epäorgaanisen nitraattilisäyksen (juurimehu) vaikutusta nähdäkseen, tapahtuuko suotuisia muutoksia 2 viikon juurikkaan mehun nauttimisen jälkeen. Tässä tutkimuksessa on 2 päätestikäyntiä.

Käynti 1. Hermostotesti (kesto enintään 5 tuntia): Osallistujat lepäävät makuuasennossa ≥ 20 minuuttia. Leposykettä, hengitystiheyttä ja sormen verenpainetta seurataan. Sydämen minuuttitilavuus arvioidaan käyttämällä asetyleenikaasun uudelleenhengitystekniikkaa (1 tunti). IV asetetaan verenottoa varten. Hermosignaalin haku suoritetaan käyttämällä ohutta neulaa polven takana signaalin löytämiseksi tietystä hermosta. Samanaikaisesti päähän asetetaan transkraniaalinen Doppler-anturi aivojen verenkierron tarkastelemiseksi pehmeällä päänhaarukalla (1-2 tuntia). Kun hyväksyttävät signaalit on saatu, perustietojen kerääminen alkaa. Sitä seuraa kädensijaharjoitus ja käden upottaminen kylmään veteen hermoston sympaattisen vasteen tutkimiseksi eri ärsykkeisiin (30 min). Tämän jälkeen sänkyä kallistetaan 30° ja 60° kulmaan 8 minuutin ajaksi hermovasteen arvioimiseksi passiivisten tilanteiden eri asteisiin. Verinäytteet otetaan makuuasennossa ja 60° kallistuksen lopussa (45 min).

Käynti 2. Sydämen ja verisuonten toiminnan arviointi (kestää noin 2 tuntia): Kaikki mittaukset ovat ei-invasiivisia tälle käynnille. Osallistujat lepäävät makuuasennossa ≥ 20 minuuttia. Leposydämen toiminta arvioidaan ultraäänikaikukardiografialla (30 min). Verisuonten jäykkyyden mittaus suoritetaan käyttämällä ranteen, niskan ja jalan nivusalueelle asetettua mittapäätä (30 min). Verisuonten endoteelin toiminta mitataan käyttämällä virtausvälitteistä laajennusta, ja sen jälkeen suoritetaan sileän lihaksen vastetesti mittaamalla olkapäävaltimon halkaisijan muutoksia 10 minuutin ajan 0,4 mg:n sublingvaalisen nitroglyseriinin antamisen jälkeen (1 tunti).

Vierailun 1-2 jälkeen osallistujaa pyydetään juomaan joko nitraattilisää tai lumelääkettä 2 viikon ajan (satunnaisesti määrätty). Kahden viikon intervention jälkeen osallistuja tulee takaisin interventioon liittyviin testeihin, jotka ovat identtisiä käyntien 1 ja 2 kanssa.

Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen osallistujilla on vähintään 2 viikon pesujakso. Kahden viikon kuluttua osallistuja palaa laboratorioon ja toistaa käynnit 1 ja 2 sekä 2 viikon nitraattilisää tai lumelääkettä. (Niille, jotka saivat 2 viikkoa nitraattilisää ensimmäisessä interventiossa, se on lumelääke tälle toimenpiteelle. Niille, jotka saivat lumelääkettä ensimmäisessä interventiossa, se on nitraattilisä tälle interventiolle). Intervention jälkeen osallistujat toistavat käynnit 1 ja 2 uudelleen.