ACT k prevenci poruch příjmu potravy: Vyhodnocení programu gamified prevence (AcceptME)

Poruchy příjmu potravy (ED) představují závažný problém veřejného zdraví, který postihuje především ženy a objevuje se typicky v dospívání nebo rané dospělosti. ED často vedou k vážným fyzickým zdravotním následkům, stejně jako k přetrvávajícím psychickým potížím a komplikacím chování. Prevence ED je prvořadá, protože omezí tyto nežádoucí účinky, zlepší kvalitu života pacienta a jeho/její rodiny a sníží náklady spojené s ED. Preventivní přístupy dosud nebyly u ED jednotně účinné, a v důsledku toho existuje velký prostor pro zlepšení. Existuje rostoucí množství důkazů podporujících funkční vztah mezi symptomatologií ED a ovládáním emočních stavů buď vyhýbáním se nebo inhibicí emoční reakce. Teorie navíc podporují, že AN začíná obecnou potřebou sebekontroly a ne pouze emoční kontroly. Současné programy prevence ED problém sebeovládání do značné míry ignorují. Tato studie navrhne nový preventivní program založený na kognitivně-behaviorální teorii, která naznačuje, že jedním z hlavních rysů anorexie je obecná potřeba sebekontroly, a teorii psychologické nepružnosti, která naznačuje, že tato potřeba prožitkové kontroly může vést k širšímu stavu psychické nepružnosti. Předpokládá se, že preventivní program založený na všímavosti, přijetí a změně je schopen zaměřit se na neúčinné kontrolní strategie u jedinců s vysokým rizikem rozvoje ED ještě předtím, než se porucha projeví. Léčba, která je založena na všímavosti a přijímání, je terapie přijetím a závazkem (ACT), třetí vlna CBT, která se zaměřuje na neúčinné kontrolní strategie a nepružnost vyskytující se u řady psychopatologických problémů. Tato studie bude uplatňovat program prevence ED založený na ACT v internetovém způsobu dodání poskytovaném vysoce rizikovým jedincům. Stanovené hypotézy jsou následující: účastníci, kteří dostanou preventivní program, 1) rozvinou větší flexibilitu tělesného obrazu, 2) sníží své kontrolní chování (např. diety, cvičení, chování vyhýbající se obrazu těla) a 3) mají výrazně méně příznaků ED, sníženou tělesnou nespokojenost, snížené riziko rozvoje ED a mají výrazně vyšší kvalitu života ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině na konci prevence a po 1 měsíci sledování. Také jsme předpokládali, že změny v procesních opatřeních souvisejících s ACT (defuze, všímavost, hodnoty, ochota, flexibilita vnímání těla, sebe jako kontext) zprostředkují zlepšení výsledných ukazatelů ED (riziko poruchy příjmu potravy, příznaky poruchy příjmu potravy, diety, cvičení, představa o těle vyhýbavé chování). Pro účely studie budou vysoce rizikoví účastníci rozvíjející ED rekrutováni ze středních škol a odborných škol. Účastníci budou náhodně rozděleni buď do intervence ACT na internetu nebo do kontrolní skupiny na čekací listině. Účastníci dokončí procesní a výstupní měření na začátku, po léčbě a následném sledování. Výsledky budou následně analyzovány a budou učiněny závěry. Opakovaná opatření MANOVA bude použita k posouzení změn a rozdílů mezi skupinou prevence a kontrolní skupinou čekací listiny. Dále, k posouzení, zda proměnné ACT, jako jsou hodnoty, všímavost, defúze, sebe jako kontext, ochota zprostředkují symptomy ED, bude použita analýza zprostředkování.