ACT per prevenire i disturbi alimentari: valutazione di un programma di prevenzione gamificato (AcceptME)

I Disturbi Alimentari (DE) costituiscono un grave problema di salute pubblica che colpisce principalmente le donne e compare tipicamente nell'adolescenza o nella prima età adulta. Gli ED spesso provocano gravi conseguenze per la salute fisica, nonché difficoltà psicologiche durature e complicazioni comportamentali. La prevenzione dei PS è fondamentale in quanto ridurrà tali effetti avversi, migliorerà la qualità della vita del paziente e della sua famiglia e ridurrà i costi sostenuti dai PS. Ad oggi, gli approcci di prevenzione non sono stati uniformemente efficaci per i DE e di conseguenza vi è un ampio margine di miglioramento. C'è un numero crescente di prove a sostegno della relazione funzionale tra la sintomatologia degli ED e il controllo degli stati emotivi evitando o inibendo la risposta emotiva. Inoltre, le teorie sostengono che l'AN inizi con un bisogno generale di autocontrollo e non solo di controllo emotivo. Gli attuali programmi di prevenzione per i DE hanno ampiamente ignorato il problema dell'autocontrollo. Questo studio proporrà un nuovo programma di prevenzione basato sulla teoria cognitivo-comportamentale, che suggerisce che una delle caratteristiche principali dell'anoressia è un bisogno generale di autocontrollo, e sulla teoria dell'inflessibilità psicologica, che suggerisce che questo bisogno di controllo esperienziale può portare a uno stato più ampio di inflessibilità psicologica. Si ipotizza che un programma di prevenzione basato su consapevolezza, accettazione e cambiamento sia in grado di indirizzare strategie di controllo inefficaci in soggetti ad alto rischio di sviluppare DE, prima che il disturbo si manifesti. Un trattamento che si basa sulla consapevolezza e l'accettazione è l'Acceptance and Commitment Therapy (ACT), una CBT di terza ondata che prende di mira le strategie di controllo inefficaci e l'inflessibilità riscontrate in una serie di problemi psicopatologici. Questo studio applicherà un programma di prevenzione basato su ACT per gli ED in una modalità di consegna basata su Internet fornita a individui ad alto rischio. Le ipotesi fatte sono le seguenti: i partecipanti che ricevono il programma di prevenzione 1) svilupperanno una maggiore flessibilità dell'immagine corporea, 2) diminuiranno i loro comportamenti di controllo (es. dieta, esercizio fisico, comportamenti di evitamento dell'immagine corporea) e 3) hanno significativamente meno sintomi di ED, diminuiscono l'insoddisfazione del corpo, diminuiscono il rischio di sviluppare ED e hanno una qualità della vita significativamente più alta, rispetto al gruppo di controllo in lista d'attesa alla fine della prevenzione e al follow-up di 1 mese. Abbiamo anche ipotizzato che i cambiamenti nelle misure di processo relative all'ACT (defusione, consapevolezza, valori, disponibilità, flessibilità dell'immagine corporea, sé come contesto) mediano i miglioramenti nelle misure degli esiti degli ED (rischio di disturbo alimentare, sintomi del disturbo alimentare, dieta, esercizio fisico, immagine corporea comportamento di evitamento). Ai fini dello studio, i partecipanti ad alto rischio che sviluppano DE saranno reclutati dalle scuole superiori e dalle scuole professionali. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale all'intervento ACT basato su Internet o al gruppo di controllo della lista di attesa. I partecipanti completeranno le misure del processo e dei risultati al basale, dopo il trattamento e il follow-up. I risultati saranno quindi analizzati e le conclusioni saranno tratte. Misure ripetute MANOVA saranno utilizzate per valutare i cambiamenti e le differenze tra il gruppo di prevenzione e il gruppo di controllo della lista di attesa. Inoltre, per valutare se verranno utilizzate variabili ACT come valori, consapevolezza, defusione, sé come contesto, disponibilità a mediare l'analisi della mediazione dei sintomi dell'ED.