ACT for at forhindre spiseforstyrrelser: Evaluering af et Gamified Prevention Program (AcceptME)

Spiseforstyrrelser (ED'er) udgør et alvorligt folkesundhedsproblem, der hovedsageligt rammer kvinder og optræder typisk i teenageårene eller tidlig voksenalder. ED'er resulterer ofte i alvorlige fysiske helbredskonsekvenser såvel som vedvarende psykiske vanskeligheder og adfærdskomplikationer. Forebyggelse af ED'er er altafgørende, da det vil reducere sådanne bivirkninger, forbedre kvaliteten af ​​patientens og hans/hendes families liv og reducere omkostningerne ved ED'er. Til dato har forebyggelsestilgange ikke været ensartede effektive for ED'er, og som en konsekvens heraf er der stor plads til forbedringer. Der er en voksende mængde af beviser, der understøtter det funktionelle forhold mellem EDs symptomatologi og kontrollerende følelsesmæssige tilstande enten ved at undgå eller hæmme den følelsesmæssige reaktion. Desuden understøtter teorier, at AN begynder med et generelt behov for selvkontrol og ikke kun følelsesmæssig kontrol. Nuværende forebyggelsesprogrammer for ED'er har stort set ignoreret problemet med selvkontrol. Denne undersøgelse vil foreslå et nyt forebyggelsesprogram baseret på den kognitive adfærdsteori, som antyder, at et af hovedtrækkene ved anoreksi er et generelt behov for selvkontrol, og teorien om psykologisk inflexibilitet, som antyder, at dette behov for erfaringskontrol kan føre til en bredere tilstand af psykologisk ufleksibilitet. Et forebyggelsesprogram baseret på mindfulness, accept og forandring antages at være i stand til at målrette ineffektive kontrolstrategier hos personer med høj risiko for at udvikle ED'er, før lidelsen manifesterer sig. En behandling, der er baseret på mindfulness og accept, er Acceptance and Commitment Therapy (ACT), en 3. bølge CBT, der retter sig mod ineffektive kontrolstrategier og infleksibilitet, der findes i en række psykopatologiske problemer. Denne undersøgelse vil anvende et ACT-baseret forebyggelsesprogram for ED'er i en internetbaseret leveringsmodalitet leveret til højrisikopersoner. De opstillede hypoteser er følgende: deltagere, der modtager forebyggelsesprogrammet, vil 1) udvikle større kropsopfattelsesfleksibilitet, 2) reducere deres kontroladfærd (f.eks. slankekure, træning, kropsopfattelse undvigelsesadfærd) og 3) har signifikant færre ED-symptomer, nedsat kropsutilfredshed, nedsat risiko for at udvikle ED'er og har signifikant højere livskvalitet sammenlignet med ventelistekontrolgruppen ved slutningen af ​​forebyggelsen og efter 1 måneds opfølgning. Vi antog også, at ændringer i ACT-relaterede procesmålinger (defusion, mindfulness, værdier, villighed, kropsbillede-fleksibilitet, selv som kontekst) vil mediere forbedringer i EDs resultatmål (spiseforstyrrelsesrisiko, spiseforstyrrelsessymptomer, slankekure, træning, kropsbillede) undgåelsesadfærd). Til formålet med undersøgelsen vil højrisikodeltagere, der udvikler ED'er, blive rekrutteret fra gymnasier og erhvervsskoler. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten til den internetbaserede ACT-intervention eller ventelistekontrolgruppen. Deltagerne vil gennemføre proces- og resultatmål ved baseline, efter behandling og opfølgning. Resultaterne vil derefter blive analyseret, og der vil blive draget konklusioner. Gentagne tiltag MANOVA vil blive brugt til at vurdere ændringerne og forskellene mellem forebyggelsesgruppen og ventelistekontrolgruppen. For at vurdere om ACT-variable såsom værdier, mindfulness, defusion, selv som kontekst, vilje vil mediere ED-symptomer vil der endvidere blive brugt mediationsanalyse.