ACT para prevenir los trastornos alimentarios: evaluación de un programa de prevención gamificado (AcceptME)

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TA) constituyen un grave problema de salud pública que afecta principalmente a mujeres y que aparece típicamente en la adolescencia o en la adultez temprana. Los TCA a menudo tienen consecuencias graves para la salud física, así como dificultades psicológicas duraderas y complicaciones conductuales. La prevención de los TCA es primordial ya que reducirá dichos efectos adversos, mejorará la calidad de vida del paciente y su familia y disminuirá los costos incurridos por los TCA. Hasta la fecha, los enfoques de prevención no han sido uniformemente efectivos para los TCA y, como consecuencia, hay un gran margen de mejora. Hay un creciente cuerpo de evidencia que respalda la relación funcional entre la sintomatología de los TCA y el control de los estados emocionales, ya sea evitando o inhibiendo la respuesta emocional. Además, las teorías sostienen que la AN comienza con una necesidad general de autocontrol y no solo de control emocional. Los programas actuales de prevención de los TCA han ignorado en gran medida el problema del autocontrol. Este estudio propondrá un nuevo programa de prevención basado en la teoría cognitivo-conductual, que sugiere que una de las principales características de la anorexia es una necesidad general de autocontrol, y la teoría de la inflexibilidad psicológica, que sugiere que esta necesidad de control experiencial puede conducir a un estado más amplio de inflexibilidad psicológica. Se plantea la hipótesis de que un programa de prevención basado en la atención plena, la aceptación y el cambio pueda abordar estrategias de control ineficaces en personas con alto riesgo de desarrollar TCA, antes de que se manifieste el trastorno. Un tratamiento que se basa en la atención plena y la aceptación es la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), una TCC de tercera ola que se enfoca en estrategias de control ineficaces y la inflexibilidad que se encuentra en una variedad de problemas de psicopatología. Este estudio aplicará un programa de prevención basado en ACT para los TCA en una modalidad de entrega basada en Internet para personas de alto riesgo. Las hipótesis formuladas son las siguientes: los participantes que reciben el programa de prevención 1) desarrollarán una mayor flexibilidad de la imagen corporal, 2) disminuirán sus conductas de control (p. dieta, ejercicio, comportamientos de evitación de la imagen corporal), y 3) tienen significativamente menos síntomas de DE, menor insatisfacción corporal, menor riesgo de desarrollar DE y tienen una calidad de vida significativamente mayor, en comparación con el grupo de control en lista de espera al final de la prevención y al mes de seguimiento. También planteamos la hipótesis de que los cambios en las medidas de proceso relacionadas con ACT (desfusión, atención plena, valores, disposición, flexibilidad de la imagen corporal, yo como contexto) mediarán mejoras en las medidas de resultado de los TCA (riesgo de trastornos alimentarios, síntomas de trastornos alimentarios, dieta, ejercicio, imagen corporal). conducta de evitación). Para los propósitos del estudio, los participantes de alto riesgo que desarrollen TCA serán reclutados de escuelas secundarias y escuelas vocacionales. Los participantes serán asignados aleatoriamente a la intervención ACT basada en Internet o al grupo de control de la lista de espera. Los participantes completarán las medidas de proceso y resultado al inicio, después del tratamiento y durante el seguimiento. Luego se analizarán los resultados y se sacarán las conclusiones. Se utilizarán medidas repetidas MANOVA para evaluar los cambios y las diferencias entre el grupo de prevención y el grupo de control en lista de espera. Además, para evaluar si las variables ACT, como los valores, la atención plena, la defusión, el yo como contexto, la voluntad mediarán el análisis de mediación de los síntomas de la disfunción eréctil.