ACT zur Vorbeugung von Essstörungen: Bewertung eines spielerischen Präventionsprogramms (AcceptME)

Essstörungen (EDs) stellen ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit dar, das hauptsächlich Frauen betrifft und typischerweise im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter auftritt. EDs führen oft zu schwerwiegenden Folgen für die körperliche Gesundheit sowie zu anhaltenden psychischen Schwierigkeiten und Verhaltenskomplikationen. Die Prävention von EDs ist von größter Bedeutung, da sie solche Nebenwirkungen reduziert, die Lebensqualität des Patienten und seiner Familie verbessert und die durch EDs verursachten Kosten senkt. Bis heute waren Präventionsansätze für EDs nicht einheitlich wirksam, und als Folge davon gibt es viel Raum für Verbesserungen. Es gibt eine wachsende Zahl von Beweisen, die die funktionelle Beziehung zwischen der Symptomatik von EDs und der Kontrolle emotionaler Zustände unterstützen, entweder durch Vermeidung oder Hemmung der emotionalen Reaktion. Darüber hinaus unterstützen Theorien, dass AN mit einem allgemeinen Bedürfnis nach Selbstkontrolle und nicht nur mit emotionaler Kontrolle beginnt. Aktuelle Präventionsprogramme für EDs haben das Problem der Selbstkontrolle weitgehend ignoriert. Diese Studie wird ein neues Präventionsprogramm vorschlagen, das auf der kognitiven Verhaltenstheorie basiert, die darauf hinweist, dass eines der Hauptmerkmale von Anorexie ein allgemeines Bedürfnis nach Selbstkontrolle ist, und der psychologischen Inflexibilitätstheorie, die darauf hinweist, dass dieses Bedürfnis nach Erfahrungskontrolle sein kann zu einem umfassenderen Zustand psychischer Inflexibilität führen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass ein Präventionsprogramm, das auf Achtsamkeit, Akzeptanz und Veränderung basiert, in der Lage ist, auf unwirksame Kontrollstrategien bei Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung von EDs abzuzielen, bevor sich die Störung manifestiert. Eine Behandlung, die auf Achtsamkeit und Akzeptanz basiert, ist die Acceptance and Commitment Therapy (ACT), eine CBT der 3. Welle, die auf ineffektive Kontrollstrategien und Inflexibilität abzielt, die bei einer Reihe von psychopathologischen Problemen zu finden sind. Diese Studie wird ein ACT-basiertes Präventionsprogramm für EDs in einer internetbasierten Liefermodalität anwenden, die an Personen mit hohem Risiko geliefert wird. Die aufgestellten Hypothesen lauten wie folgt: Teilnehmer, die das Präventionsprogramm erhalten, werden 1) eine größere Körperbildflexibilität entwickeln, 2) ihr Kontrollverhalten verringern (z. Diät, Bewegung, Verhalten zur Vermeidung von Körperbildern) und 3) haben signifikant weniger ED-Symptome, eine verringerte körperliche Unzufriedenheit, ein geringeres Risiko für die Entwicklung von EDs und eine signifikant höhere Lebensqualität im Vergleich zur Kontrollgruppe auf der Warteliste am Ende der Prävention und nach 1 Monat Follow-up. Wir haben auch die Hypothese aufgestellt, dass Änderungen der ACT-bezogenen Prozessmaße (Entmischung, Achtsamkeit, Werte, Bereitschaft, Körperbildflexibilität, Selbst als Kontext) Verbesserungen der Ergebnismaße von EDs (Essstörungsrisiko, Essstörungssymptome, Diät, Bewegung, Körperbild) vermitteln werden Vermeidungsverhalten). Für die Zwecke der Studie werden Hochrisiko-Teilnehmer, die EDs entwickeln, aus Gymnasien und Berufsschulen rekrutiert. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder der internetbasierten ACT-Intervention oder der Kontrollgruppe der Warteliste zugeteilt. Die Teilnehmer werden Prozess- und Ergebnismessungen zu Studienbeginn, nach der Behandlung und Nachsorge durchführen. Anschließend werden die Ergebnisse analysiert und Schlussfolgerungen gezogen. MANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die Veränderungen und die Unterschiede zwischen der Präventionsgruppe und der Kontrollgruppe auf der Warteliste zu bewerten. Darüber hinaus wird eine Mediationsanalyse verwendet, um zu beurteilen, ob ACT-Variablen wie Werte, Achtsamkeit, Defusion, Selbst als Kontext, Bereitschaft ED-Symptome vermitteln.