ACT для предотвращения расстройств пищевого поведения: оценка геймифицированной программы профилактики (AcceptME)

Расстройства пищевого поведения (РПП) представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, которая затрагивает в основном женщин и обычно проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. ЭД часто приводят к серьезным последствиям для физического здоровья, а также к постоянным психологическим трудностям и поведенческим осложнениям. Профилактика ЭД имеет первостепенное значение, поскольку она уменьшит такие побочные эффекты, улучшит качество жизни пациента и его / ее семьи и снизит затраты, связанные с ЭД. На сегодняшний день подходы к профилактике не всегда эффективны для ЭД, и, как следствие, есть большие возможности для улучшения. Появляется все больше доказательств, подтверждающих функциональную связь между симптоматикой ЭД и контролем эмоциональных состояний путем избегания или подавления эмоциональной реакции. Кроме того, теории подтверждают, что НА начинается с общей потребности в самоконтроле, а не только в эмоциональном контроле. Текущие программы профилактики ЭД в значительной степени игнорируют проблему самоконтроля. В этом исследовании будет предложена новая профилактическая программа, основанная на когнитивно-поведенческой теории, которая предполагает, что одной из основных особенностей анорексии является общая потребность в самоконтроле, и на теории психологической негибкости, которая предполагает, что эта потребность в эмпирическом контроле может ведут к более широкому состоянию психологической негибкости. Предполагается, что профилактическая программа, основанная на внимательности, принятии и изменении, способна нацеливаться на неэффективные стратегии контроля у лиц с высоким риском развития ЭД до того, как расстройство проявится. Лечение, основанное на внимательности и принятии, — это Терапия Принятия и Обязательства (ACT), 3-я волна КПТ, нацеленная на неэффективные стратегии контроля и негибкость, обнаруживаемые при ряде психопатологических проблем. В этом исследовании будет применяться программа профилактики ЭД на основе ACT в режиме доставки через Интернет, предоставляемая лицам с высоким риском. Были выдвинуты следующие гипотезы: участники, получающие профилактическую программу, 1) разовьют большую гибкость образа тела, 2) снизят свое контролирующее поведение (например, диета, физические упражнения, поведение, избегающее образа тела), и 3) имеют значительно меньше симптомов ЭД, снижение неудовлетворенности своим телом, снижение риска развития ЭД и значительно более высокое качество жизни по сравнению с контрольной группой из списка ожидания в конце профилактики. и через 1 мес наблюдения. Мы также предположили, что изменения в показателях процесса, связанных с ACT (рассеивание, осознанность, ценности, готовность, гибкость образа тела, «я» как контекст) будут способствовать улучшению показателей результатов ЭП (риск расстройства пищевого поведения, симптомы расстройства пищевого поведения, диета, физические упражнения, образ тела). избегающее поведение). Для целей исследования участники с высоким риском развития ЭД будут набраны из средних школ и профессионально-технических училищ. Участники будут случайным образом распределены либо в интернет-вмешательство ACT, либо в контрольную группу списка ожидания. Участники завершат измерения процесса и результатов на исходном уровне, после лечения и последующего наблюдения. Затем результаты анализируются и делаются выводы. Повторные измерения MANOVA будут использоваться для оценки изменений и различий между профилактической группой и контрольной группой списка ожидания. Кроме того, для оценки того, будут ли переменные ACT, такие как ценности, осознанность, разделение, самость как контекст, готовность опосредовать симптомы ЭД, будет использоваться анализ опосредования.