Humorální imunodeficience u CLL a terapie subkutánním Ig

Pacienti s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) jsou vystaveni zvýšenému riziku infekcí ve srovnání s věkově odpovídajícími kontrolami, přičemž infekce jsou hlavní příčinou morbidity a mortality. Předchozí studie ukázaly, že pacienti s CLL mají jak hypogamaglobinémii, tak zhoršenou humorální imunitu, jak je definováno odpověďmi vakcíny na polysacharidové i peptidové antigeny. Pokusy o snížení infekcí u CLL zahrnovaly terapii profylaktickými antibiotiky a intravenózním imunoglobulinem. Ve všeobecné klinické praxi a v předchozích studiích pacienti zahajovali IV imunoglobulinovou substituční terapii, pokud měli v anamnéze závažnou infekci nebo hypogamaglobinémii (definovanou jako imunoglobulin G pod 500-600 g/dl), ale odpovědi na vakcínu nebyly hodnoceny. Tato studie bude identifikovat pacienty s CLL s humorální imunodeficiencí kontrolou jak hladin Ig, tak odpovědí na vakcíny. U pacientů s narušenou humorální imunitou vědci použijí subkutánní imunoglobulinovou náhradu, aby prokázali, že tato intervence zvýší hladiny Ig, ochranné titry protilátek a bude dobře snášena.