Humoral immundefekt i CLL og terapi med subkutan Ig

Patienter med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) har øget risiko for infektioner sammenlignet med aldersmatchede kontroller, hvor infektioner er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed. Tidligere undersøgelser har vist, at patienter med CLL har både hypogammaglobinæmi og nedsat humoral immunitet som defineret af vaccineresponser på både polysaccharid- og peptidantigener. Forsøg på at reducere infektioner i CLL har inkluderet terapi med profylaktisk antibiotika og intravenøst ​​immunglobulin. I almen klinisk praksis og i tidligere undersøgelser er patienter påbegyndt IV-immunoglobulinerstatningsbehandling, hvis de har en historie med alvorlig infektion eller hypogammaglobinæmi (defineret som Immunoglobulin G under 500-600 g/dL), men vaccinerespons er ikke blevet evalueret. Denne undersøgelse vil identificere CLL-patienter med humoral immundefekt ved at kontrollere både Ig-niveauer og vaccineresponser. Hos patienter med nedsat humoral immunitet vil efterforskerne bruge subkutan immunglobulin-erstatning for at vise, at denne intervention vil øge Ig-niveauer, beskyttende antistoftitre og være veltolereret.