- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03730129
Humoralny niedobór odporności w CLL i terapia podskórną Ig
25 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: S. Shahzad Mustafa, Rochester General Hospital
Prospektywna seria przypadków podskórnej immunoglobuliny w profilaktyce zakażeń u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową z upośledzoną odpornością humoralną
Pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL) są narażeni na zwiększone ryzyko infekcji w porównaniu z grupą kontrolną dobraną pod względem wieku, przy czym infekcje są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności.
Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci z CLL mają zarówno hipogammaglobinemię, jak i upośledzoną odporność humoralną, jak określono na podstawie odpowiedzi na szczepionkę zarówno na antygeny polisacharydowe, jak i peptydowe.
Próby zmniejszenia infekcji w PBL obejmowały profilaktyczną antybiotykoterapię i dożylne podawanie immunoglobulin.
W ogólnej praktyce klinicznej i we wcześniejszych badaniach pacjenci rozpoczynali dożylną terapię zastępczą immunoglobulinami, jeśli w wywiadzie występowały poważne infekcje lub hipogammaglobinemia (określana jako stężenie immunoglobuliny G poniżej 500-600 g/dl), ale nie oceniano odpowiedzi na szczepienie.
Badanie to pozwoli zidentyfikować pacjentów z PBL z humoralnym niedoborem odporności poprzez sprawdzenie zarówno poziomów Ig, jak i odpowiedzi na szczepionki.
U pacjentów z upośledzoną odpornością humoralną badacze zastosują podskórną wymianę immunoglobulin, aby wykazać, że ta interwencja zwiększy poziomy Ig, ochronne miana przeciwciał i będzie dobrze tolerowana.
Przegląd badań
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
20
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14607
- Allergy, Immunology, Rheumatology at Rochester Regional Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyka przewlekłej białaczki limfatycznej
- Stabilny medycznie, z oczekiwanym przeżyciem > 1 rok
- Zdolność do zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody
- Potrafi przestrzegać procedur studiów
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniej zdiagnozowany pierwotny niedobór odporności
- Dodatkowe stany immunosupresyjne ocenione przez głównego badacza lub współbadaczy
- Trwająca terapia z wymianą Ig
- IgG w surowicy < 500 mg/dl
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Wymiana Ig
Pacjenci będą otrzymywać Hizentra 0,4 mg/kg subq raz w tygodniu.
|
Pacjenci będą otrzymywać Hizentra 0,4 mg/kg co tydzień podskórnie przez 6 miesięcy (24 tygodnie)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zidentyfikuj pacjentów z PBL z humoralnym niedoborem odporności pomimo stężenia IgG w surowicy > 500 mg/dl.
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
Występowanie humoralnego niedoboru odporności
|
10 miesięcy
|
Liczba pacjentów, u których poziom IgG wzrósł powyżej 700 mg/dl
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
Skuteczność preparatu Hizentra w zmianie poziomów IgG
|
10 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów, u których poziom IgG przeciw błonicy wzrósł powyżej 0,1 j.m./ml, IgG tężca powyżej 0,1 j.m./ml, a poziom IgG przeciw paciorkowcowemu zapaleniu płuc powyżej 1,3 μg/ml
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
Skuteczność preparatu Hizentra w zmianie mian swoistych przeciwciał w PBL
|
10 miesięcy
|
Liczba pacjentów z działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
Bezpieczeństwo i tolerancja produktu Hizentra w PBL
|
10 miesięcy
|
Jakość życia (formularz skrócony 36) po podskórnej terapii zastępczej Ig w skali 0-100, z niższymi wynikami wskazującymi na większą niepełnosprawność/niższą jakość życia
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
Czy Hizentra zmienia ocenę jakości życia pacjentów z CLL
|
10 miesięcy
|
Śledź liczbę infekcji wymagających antybiotyków, dalej scharakteryzowaną według ciężkości, jak zdefiniowano w poprzednich badaniach
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
Czy Hizentra zmienia częstość zakażeń innych niż neutropeniczne w PBL
|
10 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Shahzad Mustafa, MD, Rochester General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Compagno N, Cinetto F, Semenzato G, Agostini C. Subcutaneous immunoglobulin in lymphoproliferative disorders and rituximab-related secondary hypogammaglobulinemia: a single-center experience in 61 patients. Haematologica. 2014 Jun;99(6):1101-6. doi: 10.3324/haematol.2013.101261. Epub 2014 Mar 28.
- Twomey JJ. Infections complicating multiple myeloma and chronic lymphocytic leukemia. Arch Intern Med. 1973 Oct;132(4):562-5. No abstract available.
- Oscier D, Dearden C, Eren E, Fegan C, Follows G, Hillmen P, Illidge T, Matutes E, Milligan DW, Pettitt A, Schuh A, Wimperis J; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the diagnosis, investigation and management of chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol. 2012 Dec;159(5):541-64. doi: 10.1111/bjh.12067. Epub 2012 Oct 11. No abstract available. Erratum In: Br J Haematol. 2013 Apr;161(1):154. Erem, Efrem [corrected to Eren, Efrem]. Br J Haematol. 2013 Mar;160(6):868. Dosage error in article text.
- Lachance S, Christofides AL, Lee JK, Sehn LH, Ritchie BC, Shustik C, Stewart DA, Toze CL, Haddad E, Vinh DC. A Canadian perspective on the use of immunoglobulin therapy to reduce infectious complications in chronic lymphocytic leukemia. Curr Oncol. 2016 Feb;23(1):42-51. doi: 10.3747/co.23.2810. Epub 2016 Feb 18.
- Chapel H, Dicato M, Gamm H, Brennan V, Ries F, Bunch C, Lee M. Immunoglobulin replacement in patients with chronic lymphocytic leukaemia: a comparison of two dose regimes. Br J Haematol. 1994 Sep;88(1):209-12. doi: 10.1111/j.1365-2141.1994.tb05002.x.
- Dicato M, Chapel H, Gamm H, Lee M, Ries F, Marichal S, Wirth C, Griffith H, Brennan V. Use of intravenous immunoglobulin in chronic lymphocytic leukemia. A brief review. Cancer. 1991 Sep 15;68(6 Suppl):1437-9. doi: 10.1002/1097-0142(19910915)68:6+3.0.co;2-h.
- Molica S, Musto P, Chiurazzi F, Specchia G, Brugiatelli M, Cicoira L, Levato D, Nobile F, Carotenuto M, Liso V, Rotoli B. Prophylaxis against infections with low-dose intravenous immunoglobulins (IVIG) in chronic lymphocytic leukemia. Results of a crossover study. Haematologica. 1996 Mar-Apr;81(2):121-6.
- Raanani P, Gafter-Gvili A, Paul M, Ben-Bassat I, Leibovici L, Shpilberg O. Immunoglobulin prophylaxis in hematological malignancies and hematopoietic stem cell transplantation. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD006501. doi: 10.1002/14651858.CD006501.pub2.
- Dhalla F, Lucas M, Schuh A, Bhole M, Jain R, Patel SY, Misbah S, Chapel H. Antibody deficiency secondary to chronic lymphocytic leukemia: Should patients be treated with prophylactic replacement immunoglobulin? J Clin Immunol. 2014 Apr;34(3):277-82. doi: 10.1007/s10875-014-9995-5. Epub 2014 Feb 21.
- Ueda M, Berger M, Gale RP, Lazarus HM. Immunoglobulin therapy in hematologic neoplasms and after hematopoietic cell transplantation. Blood Rev. 2018 Mar;32(2):106-115. doi: 10.1016/j.blre.2017.09.003. Epub 2017 Sep 19.
- Sanchez-Ramon S, Dhalla F, Chapel H. Challenges in the Role of Gammaglobulin Replacement Therapy and Vaccination Strategies for Hematological Malignancy. Front Immunol. 2016 Aug 22;7:317. doi: 10.3389/fimmu.2016.00317. eCollection 2016.
- Friman V, Winqvist O, Blimark C, Langerbeins P, Chapel H, Dhalla F. Secondary immunodeficiency in lymphoproliferative malignancies. Hematol Oncol. 2016 Sep;34(3):121-32. doi: 10.1002/hon.2323. Epub 2016 Jul 12.
- Cooperative Group for the Study of Immunoglobulin in Chronic Lymphocytic Leukemia; Gale RP, Chapel HM, Bunch C, Rai KR, Foon K, Courter SG, Tait D. Intravenous immunoglobulin for the prevention of infection in chronic lymphocytic leukemia. A randomized, controlled clinical trial. N Engl J Med. 1988 Oct 6;319(14):902-7. doi: 10.1056/NEJM198810063191403.
- Looney RJ, Huggins J. Use of intravenous immunoglobulin G (IVIG). Best Pract Res Clin Haematol. 2006;19(1):3-25. doi: 10.1016/j.beha.2005.01.032.
- Berger M. Adverse effects of IgG therapy. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Nov-Dec;1(6):558-66. doi: 10.1016/j.jaip.2013.09.012. Epub 2013 Oct 31.
- Gardulf A. Immunoglobulin treatment for primary antibody deficiencies: advantages of the subcutaneous route. BioDrugs. 2007;21(2):105-16. doi: 10.2165/00063030-200721020-00005.
- Lingman-Framme J, Fasth A. Subcutaneous immunoglobulin for primary and secondary immunodeficiencies: an evidence-based review. Drugs. 2013 Aug;73(12):1307-19. doi: 10.1007/s40265-013-0094-3.
- Vacca A, Melaccio A, Sportelli A, Solimando AG, Dammacco F, Ria R. Subcutaneous immunoglobulins in patients with multiple myeloma and secondary hypogammaglobulinemia: a randomized trial. Clin Immunol. 2018 Jun;191:110-115. doi: 10.1016/j.clim.2017.11.014. Epub 2017 Nov 28.
- Mustafa SS, Jamshed S, Vadamalai K, Ramsey A. Subcutaneous immunoglobulin replacement for treatment of humoral immune dysfunction in patients with chronic lymphocytic leukemia. PLoS One. 2021 Oct 15;16(10):e0258529. doi: 10.1371/journal.pone.0258529. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
5 listopada 2018
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
3 lipca 2020
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
3 lipca 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 października 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
1 listopada 2018
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
5 listopada 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
26 sierpnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 sierpnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIC1850-A-18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hizentra
-
University of South FloridaNieznanyPierwotne niedobory odpornościStany Zjednoczone
-
CSL BehringZakończonyPierwotny niedobór odpornościStany Zjednoczone, Kanada
-
CSL BehringRekrutacyjnyPrzewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjnaFrancja
-
Thomas Jefferson UniversityZakończonyZapalenie skórno-mięśnioweStany Zjednoczone
-
CSL BehringZakończonyPierwotny niedobór odporności | Wtórny niedobór odpornościKanada
-
CSL BehringZakończonyPierwotny niedobór odporności (PID)Polska, Niemcy, Francja, Rumunia, Hiszpania, Szwecja, Szwajcaria, Zjednoczone Królestwo
-
CSL BehringZakończonyRozlane stwardnienie układowe skóryAustralia, Niemcy, Polska, Włochy, Zjednoczone Królestwo
-
University of Alabama at BirminghamRekrutacyjnyCzęsty zmienny niedobór odpornościStany Zjednoczone
-
St. Louis UniversityCSL BehringZakończony
-
CSL BehringZakończonyPierwotny niedobór odpornościJaponia