Inmunodeficiencia humoral en LLC y terapia con Ig subcutánea

Los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) tienen un mayor riesgo de infecciones en comparación con los controles de la misma edad, siendo las infecciones una causa importante de morbilidad y mortalidad. Estudios previos han demostrado que los pacientes con CLL tienen tanto hipogammaglobinemia como inmunidad humoral alterada según lo definido por las respuestas de la vacuna a los antígenos polisacáridos y peptídicos. Los intentos de disminuir las infecciones en la CLL han incluido la terapia con antibióticos profilácticos e inmunoglobulina intravenosa. En la práctica clínica general y en estudios previos, los pacientes han iniciado terapia de reemplazo de inmunoglobulina IV si tienen antecedentes de infección grave o hipogammaglobinemia (definida como Inmunoglobulina G por debajo de 500-600 g/dL), pero no se han evaluado las respuestas a la vacuna. Este estudio identificará a los pacientes con CLL con inmunodeficiencia humoral al verificar tanto los niveles de Ig como las respuestas a las vacunas. En pacientes con inmunidad humoral alterada, los investigadores usarán reemplazo de inmunoglobulina subcutánea para demostrar que esta intervención aumentará los niveles de Ig, los títulos de anticuerpos protectores y será bien tolerada.