Motivační přístup k léčbě dětské obezity (OBEMAT20)

V nedávné studii výzkumníci prokázali, že přístup motivační terapie k léčbě dětské obezity je vysoce účinný na klinické a metabolické úrovni. Tato účinnost byla prokázána v klinických ambulantních podmínkách. Standardizovaný přístup založený na spolupráci mezi klinikou a službami primární péče by však umožnil rychlejší a jednodušší přístup k léčbě dětské obezity. Kromě toho by tato motivační a vzdělávací intervence těžila ze současného technologického vybavení, dlouhodobého efektu vzdělávání na úrovni skupiny, pokud jde o plán nákupu potravin, zdravé, rychlé a snadné způsoby vaření.

Cílem této klinické studie je otestovat účinnost vícesložkové motivační intervence pro léčbu dětské obezity, koordinované mezi primární péčí a specializovanými službami nemocnice, integrující motivační individuální rozhovory, vzdělávací skupiny a nástroje eHealth (nositelné), ve srovnání s běžnými intervence prováděné na pediatrii.

Bude se jednat o skupinovou randomizovanou kontrolní studii s intervenční skupinou, která obdrží vícesložkový motivační a vzdělávací plán, který bude porovnán s kontrolní skupinou, která obdrží obvyklá doporučení prováděná v centrech primární péče (n=167 na skupinu). Léčba obou studijních skupin bude trvat 12 měsíců a bude prováděna v centrech primární péče. Současně bude studijní tým validovat metodologii použitou k hodnocení tělesného složení u obézních dětí a také změny způsobené intervencí.

Děti zařazené do kontrolní skupiny dostávají rady podle doporučení klinické praxe (17). Při návštěvách je rodině vysvětleno dodržování vyvážené stravy rozdělené do 5 jídel, aby bylo zajištěno mírné snížení energetického příjmu. Zvýšení pohybové aktivity, a to jak z hlediska volnočasových aktivit, jako sportu se doporučuje pravidelné cvičení. Pořádají se měsíční návštěvy, při kterých se měří hmotnost a výška a skutečně probíhá dodržování doporučení.

Děti zařazené do intervenční skupiny dostávají podobná doporučení jako v kontrolní skupině, ale podle schématu motivačního rozhovoru. To znamená, že při každé návštěvě jsou splněny cíle z minulé návštěvy, terapeuti se snaží, aby si rodina uvědomila změny, které je třeba provést sama, spíše než aby je vnucovala demonstrováním ambivalence, a jsou dohodnuty cíle pro příští návštěvu. Dále jsou organizovány tři workshopy jako skupinová terapie s následujícími tématy: 1. Zvyšování fyzické aktivity pomocí monitoru eHealth, 2. Výběr potravin a vyváženost stravy a 3. Metody vaření.