Motiverende tilgang til behandling af fedme hos børn (OBEMAT20)

I en nylig undersøgelse har efterforskerne vist, at den motiverende terapitilgang til behandling af fedme hos børn er yderst effektiv på kliniske og metaboliske niveauer. Denne effekt er blevet bevist i et klinisk ambulant miljø. En standardiseret samarbejdstilgang mellem klinikken og de primære sundhedsydelser ville dog muliggøre en hurtigere og lettere tilgang til behandling af fedme blandt børn. Desuden vil denne motiverende og pædagogiske intervention drage fordel af de nuværende teknologiske faciliteter, den langsigtede effekt af uddannelsen på gruppeniveau, hvad angår madindkøbsplan, sunde, hurtige og nemme tilberedningsmetoder.

Formålet med dette kliniske forsøg er at teste effektiviteten af ​​en multikomponent motiverende intervention til behandling af fedme hos børn, koordineret mellem primærpleje og hospitalsspecialiserede tjenester, integrere motiverende individuelle interviews, uddannelsesgrupper og e-sundhedsværktøjer (bærbare) sammenlignet med de sædvanlige intervention udført i pædiatrien.

Designet vil være et clustered randomiseret kontrolforsøg, med en interventionsgruppe, der vil modtage en multikomponent motivations- og uddannelsesplan, som vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager de sædvanlige anbefalinger udført i primære centre (n=167 pr. gruppe). Behandlingen af ​​begge undersøgelsesgrupper vil vare 12 måneder og vil blive udført på de primære plejecentre. Parallelt hermed vil undersøgelsesholdet validere den metode, der bruges til at vurdere kropssammensætning hos overvægtige børn samt de ændringer, som interventionen fremkalder.

Børn, der er tilknyttet kontrolgruppen, modtager råd som anbefalet af retningslinjerne for klinisk praksis (17). Ved besøg får familien forklaringer om at gennemføre en balanceret kost fordelt på 5 måltider for at give en moderat energiindtagsreduktion. En stigning i fysisk aktivitet, både hvad angår fritidsaktivitet, da idræt regelmæssig praksis anbefales. Der tilrettelægges månedlige besøg, hvor vægt og højde måles, og efterlevelse af anbefalinger faktisk finder sted.

Børn, der er tilknyttet interventionsgruppen, modtager lignende anbefalinger som dem i kontrolgruppen, men under et motiverende interviewskema. Det betyder, at hvert besøg, målene fra det sidste besøg er opfyldt, terapeuterne forsøger at få familien til at genkende de forandringer, der skal foretages af dem selv, i stedet for at påtvinge dem ved at demonstrere ambivalenser, og målene for det næste besøg aftales. Endvidere tilrettelægges tre workshops som gruppeterapi med følgende emner: 1. Øget fysisk aktivitet synge en e-sundhedsmonitor, 2. Madvalg og kostbalance, og 3. Madlavningsmetoder.