Motivationaler Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern (OBEMAT20)

In einer kürzlich durchgeführten Studie haben die Forscher gezeigt, dass der motivationstherapeutische Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern auf klinischer und metabolischer Ebene hochwirksam ist. Diese Wirksamkeit wurde in einem ambulanten klinischen Umfeld nachgewiesen. Ein standardisierter kooperativer Ansatz zwischen der Klinik und den Primärversorgungsdiensten würde jedoch einen schnelleren und einfacheren Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern ermöglichen. Darüber hinaus würde diese Motivations- und Bildungsintervention von den aktuellen technologischen Einrichtungen, den langfristigen Auswirkungen der Bildung auf Gruppenebene in Bezug auf Lebensmitteleinkaufspläne, gesunde, schnelle und einfache Kochmethoden profitieren.

Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit einer mehrkomponentigen Motivationsintervention zur Behandlung von Adipositas im Kindesalter, abgestimmt zwischen Primärversorgung und spezialisierten Krankenhausdiensten, unter Integration von motivierenden Einzelinterviews, Bildungsgruppen und eHealth-Tools (tragbar) im Vergleich zum Üblichen zu testen Eingriff in der Pädiatrie.

Das Design wird eine geclusterte randomisierte Kontrollstudie sein, mit einer Interventionsgruppe, die einen Motivations- und Bildungsplan mit mehreren Komponenten erhält, der mit einer Kontrollgruppe verglichen wird, die die üblichen Empfehlungen erhält, die in Primärversorgungszentren durchgeführt werden (n = 167 pro Gruppe). Die Behandlung beider Studiengruppen dauert 12 Monate und wird in den Primärversorgungszentren durchgeführt. Parallel dazu wird das Studienteam die Methodik zur Beurteilung der Körperzusammensetzung bei übergewichtigen Kindern sowie die durch die Intervention hervorgerufenen Veränderungen validieren.

Kinder, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, erhalten Ratschläge, wie sie in den Leitlinien für die klinische Praxis (17) empfohlen werden. Bei den Besuchen erhält die Familie Erläuterungen zur Durchführung einer ausgewogenen Ernährung, aufgeteilt auf 5 Mahlzeiten, um eine moderate Reduzierung der Energieaufnahme zu erreichen. Eine Steigerung der körperlichen Aktivität, sowohl im Hinblick auf die Freizeitgestaltung, als auch auf regelmäßige Sportausübung, wird empfohlen. Es werden monatliche Besuche organisiert, bei denen Gewicht und Größe gemessen werden und die Empfehlungen tatsächlich eingehalten werden.

Kinder, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, erhalten ähnliche Empfehlungen wie diejenigen in der Kontrollgruppe, jedoch unter einem motivierenden Interviewschema. Das bedeutet, dass bei jedem Besuch Ziele des letzten Besuchs erfüllt werden, die Therapeuten versuchen, die Familie dazu zu bringen, die von ihnen vorzunehmenden Veränderungen zu erkennen, anstatt sie durch Aufzeigen von Ambivalenzen aufzudrängen, und Ziele für den nächsten Besuch vereinbart werden. Darüber hinaus werden drei Workshops als Gruppentherapie mit den folgenden Themen organisiert: 1. Steigerung der körperlichen Aktivität durch einen Gesundheitsmonitor, 2. Auswahl von Lebensmitteln und ausgewogene Ernährung und 3. Kochmethoden.