Abordagem motivacional para tratar a obesidade infantil (OBEMAT20)

Em um estudo recente, os pesquisadores demonstraram que a abordagem da terapia motivacional para tratar a obesidade infantil é altamente eficaz em níveis clínicos e metabólicos. Esta eficácia foi comprovada em um ambiente clínico ambulatorial. No entanto, uma abordagem colaborativa padronizada entre a clínica e os serviços de atenção primária permitiria uma abordagem mais rápida e fácil para o tratamento da obesidade infantil. Além disso, esta intervenção motivacional e educativa beneficiaria das atuais facilidades tecnológicas, do efeito a longo prazo da educação ao nível do grupo, em termos de plano de compras de alimentos, métodos de cozedura saudáveis, rápidos e fáceis.

O objetivo deste ensaio clínico é testar a eficácia de uma intervenção motivacional multicomponente para o tratamento da obesidade infantil, coordenada entre cuidados primários e serviços hospitalares especializados, integrando entrevistas motivacionais individuais, grupos educativos e ferramentas eHealth (vestíveis), em comparação com os habituais intervenção realizada em pediatria.

O delineamento será um ensaio clínico randomizado agrupado, com um grupo intervenção que receberá um plano motivacional e educacional multicomponente que será comparado a um grupo controle recebendo as recomendações usuais realizadas em centros de atenção primária (n=167 por grupo). O tratamento de ambos os grupos de estudo terá duração de 12 meses e será realizado nas unidades básicas de saúde. Paralelamente, a equipa de estudo irá validar a metodologia utilizada para avaliar a composição corporal em crianças obesas, bem como as alterações produzidas pela intervenção.

As crianças designadas para o grupo de controle recebem conselhos conforme recomendado pelas Diretrizes de Prática Clínica (17). Nas visitas, a família recebe esclarecimentos sobre a realização de uma alimentação balanceada, dividida em 5 refeições, a fim de proporcionar uma redução moderada da ingestão energética. Recomenda-se o aumento da atividade física, tanto ao nível da atividade de lazer, como da prática desportiva regular. São organizadas visitas mensais nas quais são medidos o peso e a altura, e o cumprimento das recomendações está realmente acontecendo.

As crianças designadas para o grupo de intervenção recebem recomendações semelhantes às do grupo de controle, mas sob um esquema de entrevista motivacional. Isso significa que a cada visita, os objetivos da última visita são cumpridos, os terapeutas tentam fazer com que a família reconheça as mudanças a serem feitas por eles mesmos, ao invés de impor demonstrando ambivalências, e os objetivos para a próxima visita são acordados. Além disso, são organizados três workshops como terapia de grupo com os seguintes tópicos: 1. Aumentar a atividade física e um monitor de eHealth, 2. Escolhas alimentares e equilíbrio alimentar e 3. Métodos culinários.