Approccio motivazionale per trattare l'obesità infantile (OBEMAT20)

In un recente studio, i ricercatori hanno dimostrato che l'approccio della terapia motivazionale per il trattamento dell'obesità infantile è altamente efficace a livello clinico e metabolico. Questa efficacia è stata dimostrata in ambito clinico ambulatoriale. Tuttavia, un approccio collaborativo standardizzato tra la clinica ei servizi di assistenza primaria consentirebbe un approccio più rapido e semplice al trattamento dell'obesità infantile. Inoltre, questo intervento motivazionale ed educativo beneficerebbe delle attuali strutture tecnologiche, dell'effetto a lungo termine dell'educazione a livello di gruppo, in termini di piano di spesa alimentare, metodi di cottura sani, veloci e facili.

Obiettivo di questa sperimentazione clinica è testare l'efficacia di un intervento motivazionale multicomponente per il trattamento dell'obesità infantile, coordinato tra cure primarie e servizi specialistici ospedalieri, integrando colloqui individuali motivazionali, gruppi educativi e strumenti di eHealth (indossabili), rispetto ai consueti intervento eseguito in pediatria.

Il disegno sarà uno studio di controllo randomizzato in cluster, con un gruppo di intervento che riceverà un piano motivazionale ed educativo multicomponente che verrà confrontato con un gruppo di controllo che riceve le consuete raccomandazioni eseguite nei centri di assistenza primaria (n = 167 per gruppo). Il trattamento di entrambi i gruppi di studio durerà 12 mesi e sarà effettuato presso i centri di cure primarie. Parallelamente, il gruppo di studio convaliderà la metodologia utilizzata per valutare la composizione corporea nei bambini obesi, nonché i cambiamenti prodotti dall'intervento.

I bambini assegnati al gruppo di controllo ricevono consigli come raccomandato dalle linee guida per la pratica clinica (17). Durante le visite, la famiglia riceve spiegazioni sull'attuazione di una dieta equilibrata, suddivisa in 5 pasti, al fine di fornire una moderata riduzione dell'apporto energetico. Si raccomanda un aumento dell'attività fisica, sia in termini di attività del tempo libero, sia di pratica sportiva regolare. Vengono organizzate visite mensili in cui vengono misurati peso e altezza e viene effettivamente rispettato il rispetto delle raccomandazioni.

I bambini assegnati al gruppo di intervento ricevono raccomandazioni simili a quelle del gruppo di controllo ma sotto uno schema di colloquio motivazionale. Ciò significa che ad ogni visita vengono raggiunti gli obiettivi dell'ultima visita, i terapeuti cercano di far riconoscere alla famiglia i cambiamenti da fare da soli, piuttosto che imporre dimostrando ambivalenze, e vengono concordati gli obiettivi per la visita successiva. Inoltre, vengono organizzati tre workshop come terapia di gruppo con i seguenti argomenti: 1. Aumentare l'attività fisica con un monitoraggio della salute elettronica, 2. Scelte alimentari ed equilibrio alimentare, e 3. Metodi di cucina.